Fakta om forebygging og behandling av gonoré

Gonoré er en svært vanlig SOI. I mange tilfeller oppdager du ikke noen symptomer, og dette kan øke risikoen for å gi det til andre. På grunn av dette er forebygging svært viktig.

Gonoré er en seksuelt overført infeksjon (SOI) produsert av bakteriene Neisseria gonhorrhoeae. Dette er også kjent som gonokokker. Dessverre er det en av de vanligste SOI-ene i vårt samfunn. Siden det er en SOI, ville den eneste måten for overføring av gonoré være gjennom seksuell kontakt med noen som allerede er smittet. Dette inkluderer vaginal sex, analsex og oralsex. Det kan imidlertid også overføres fra mor til barn under fødselen.

En svært viktig faktor å huske på er at smittede ikke alltid viser noen spesielle symptomer. Det er derfor det er kjent som en asymptomatisk tilstand.

Generelt er de personene som er smittet uvitende om tilstanden deres (siden de ikke har noen symptomer), og de vet derfor ikke at de trenger å behandle den. På grunn av dette sprer sykdommen seg.

Behandling av gonoré på klinikken

Fra klinikkens synspunkt, er det nødvendig å skille det ut etter pasientens kjønn og alder. Det betyr at det skilles mellom sykdommen hos menn, kvinner og barn.

Hos menn

Mindre enn 10% av mennene er asymptomatiske. De resterende 90%, utvikler symptomer når de blir smittet av gonoré. Etter en ukes inkubasjonsperiode, vises følgende symptomer:

• Sekresjon (som ser ut som puss) fra penis. Disse sekresjonene oppstår når du urinerer og/eller klemmer på penis; i noen tilfeller skjer det kontinuerlig.
• Irritasjon i bekkenområdet, utbredt i kjønnsområdet, med en følelse av stikking eller kløe.
• Smerter og stikkende følelse når du urinerer.
• Smerter og testikulær betennelse.

Hos kvinner

Mer enn halvparten av kvinnene er asymptomatiske. Men når en kvinne viser symptomer, er de vanligvis mer alvorlige enn de som er funnet hos menn. Sannsynligheten for at ting blir mer kompliserte øker også. Symptomene hos kvinner er:

• Gul sekresjon (ser ut som puss) og dårlig lukt fra skjeden/urinrøret.
• Økt behov for å urinere og en følelse av smerte og prikking mens du urinerer.
• Rødhet i slimhinnen i kjønnsområdet, som kan være smertefullt og gi en stikkende følelse og/eller kløe.
• Magesmerter.
• Blødninger utenfor menstruasjon.

Hos kvinner er den største risikoen at infeksjonen sprer seg. Dette kan forårsake en bekkeninfeksjon som er smertefull, ofte er kronisk, og kan også forårsake infertilitet.

Det kan også påvirke egglederne, forårsake egglederbetennelse, påvirke livmor, opptreden av endometriose …

Til slutt er det kvinnelige reproduktive systemets største kompleksitet at enhver del av det kan påvirkes. I tillegg, ved å kommunisere med bukhulen, kan infeksjonen lett spre seg til andre deler av kroppen.

Hos barn

Under fødselen kan overføring av gonoré til babyen forekomme hvis moren er smittet. Dette skjer når babyen kommer i kontakt med sekreter og slimet av morens fødselskanal, som er “forurenset”.

I de fleste tilfeller utvikler smittede babyer en type konjunktivitt kjent som Oftalmia neonatorum eller neonatal oftalmia.

For tiden er ikke denne typen konjunktivitt så vanlig, siden når babyer blir født, renses  øyne deres med erytromycin-øyedråper eller sølvsalter. Dette bidrar til å unngå enhver form for komplikasjoner.

Andre muligheter

Det er også mulig at andre komplikasjoner kan utvikles gjennom gonoré. Det er imidlertid sant at disse opptrer sjeldnere og er utelukkende avhengig av individets seksuelle praksis.

• Anorektal gonokokk. Denne typen kan dukke opp på grunn av sykdomsspredning eller på grunn av praktisering av analsex. Ved å gjøre rectus betent, opplever du smerte og en stikkende følelse når du er på toalettet. Det kan også presentere lesjoner i slimhinnen, i form av vorter og hemoroider. Noen ganger kan avføringen være ledsaget av puss og blod.
• Faryngeal gonokokk. Denne typen gonoré er forbundet med oralsex. Den kliniske tilstanden er veldig lik den vanlige typen faryngitt.

Diagnose og forebygging

For å kunne diagnostisere om det er et tilfelle av gonoré, må legen evaluere pasientens kliniske historie. I tillegg må de gjennomføre en fysisk undersøkelse. Gjennom denne undersøkelsen vil legen vurdere pasientens symptomer. Så vil de fortsette ved å finne ut av en løsning for å bli kvitt det.

I tilfelle av kvinner, i tillegg til nevnte prosedyre, vil legen spørre pasienten om en vaginal cytologi. Dette vil dypt vurdere tilstanden for å sikre den mest presise diagnosen.

I likhet med andre seksuelt overførbare infeksjoner, har antall tilfeller av gonoré økt de siste årene. Dette kan virke ironisk siden forebyggende metoder (som kondomer) er enkle å få tak i, men det er sannheten.

I løpet av 80-tallet, midt i AIDS-krisen, presset frykt for å bli smittet folk til å bruke forebyggende metoder. Senere, med opptreden av effektive behandlinger, og med nye prevensjonsmidler, er det mindre frykt når det gjelder SOI. Dette forklarer økningen i antall smittede.

Den eneste måten å forebygge denne sykdommen på er gjennom god seksuell utdanning som vil anbefale bruken av beskyttelsesmetoder når det gjelder seksuelle forhold (uavhengig av om de er vaginale, anale eller orale). Seksuell utdanning vil også understreke betydningen av periodiske besøk til gynekologen din (for kvinner) og urologen for menn.

Behandling av gonoré

Når det gjelder behandling av gonoré, er det gjennom medisiner. Spesielt er behandlingen basert på å gi antibiotika til pasienten. Vanligvis er cetriaxona foreskrevet med doxicilina, siden sistnevnte også dekker spektret av klamydia.

I tillegg bør alle seksuelle kontakter studeres og behandles, uansett om de er asymptomatiske. Legen kan også foreslå at pasienten unngår å ha sex frem til problemet har blitt behandlet.