Hva er konfabulasjoner og hvorfor oppstår de?
Det er viktig å vite at konfabulasjoner stammer fra forvrengning av minner for å forstå hva de er. Dette er fordi hukommelse er en av de mest studerte innen menneskelige kognitive prosesser. Det er fortsatt et komplekst emne.
Hendelser i hukommelsen er ikke nøyaktige restruktureringer av hendelser. Hver enkelt kan huske en hendelse på en ulik måte og forsikre at det var akkurat slik det skjedde. Det er en deformasjon av virkeligheten på grunn av tap av informasjon.
Et tydelig eksempel forekommer hos eldre mennesker som har stor nevrokognitiv lidelse (senil demens). De er overbevist om at de har opplevd noe på en helt annen måte enn de faktiske hendelsene.
Typer og klassifisering
Konfabulasjoner er et kognitivt fenomen som er vanskelig å typifisere, med tanke på at de kan manifestere seg på flere måter. Det finnes imidlertid fem kriterier for å klassifisere disse kognitive endringene.
La oss ta en titt på dem.
1. Spontane konfabulasjoner
Denne første typen konfabulasjon er kort. Det er en fantasifull idé bekreftet som ekte av en gitt person, på en tydelig måte. Dette forekommer vanligvis hos pasienter med Korsakoffs syndrom.
2. Framprovoserte konfabulasjoner
Det som skjer i dette tilfellet, er at hukommelsen ikke fremkaller noe nøyaktig. Det er vanlig hos personer med hukommelsestap. Noe lignende skjer når en frisk person prøver å memorere informasjon på en tvungen måte i lange perioder.
For eksempel kan det å studere til en eksamen på en tekstmessig måte føre til feil i tilbakekallingshukommelsen. Noen begreper kan byttes om og hevdes som sanne på tidspunktet for eksamen, selv om de ikke samsvarer med virkeligheten.
3. Enkel framprovosert forstyrrelse
Disse forvrengningene vises når en person må huske informasjonen i detalj. La oss forestille oss et øyeblikk at du glemmer handlelisten hjemme og prøver å huske hva det sto på den. Du kan ubevisst kjøpe noe som ikke var på listen din, og likevel er du overbevist om at det var det.
4. Momentane konfabulasjoner
Denne typen hukommelsessvikt er den vanligste typen konfabulasjon, og historiene kan være fantastiske, men helt troverdige.
Videre er disse lettere å oppdage. Når en pasient for eksempel snakker om planene sine i detalj, men disse er ikke gjennomførbare i det hele tatt. Det er vanlig på sykehjem når noen eldre voksne hevder at de vil besøke barndomsvenner, selv om de kanskje allerede er avdøde.
5. Fantastiske konfabulasjoner
Denne typen konfabulasjon er den mest intense på grunn av den høye løsrivelsen fra virkeligheten disse menneskene presenterer. Som navnet antyder, er dette fantastiske historier som bare er troverdige for pasienten. Disse endringene av virkeligheten er også vanlig hos psykotiske pasienter og de med paralytisk demens.
En annen klassifisering
Denne klassifiseringen av de fem typene sett ovenfor er foreslått av Kopelman og er den mest nøyaktige for å bestemme intensiteten og frekvensen av konfabulasjoner. En annen metode som er brukt gjennom årene er den som Schnider foreslår, som består av fire kriterier:
- Innhold. Å fastslå hvor sannsynlig minnet kan være ved å bruke grenser fra sant til usant.
- Modusen de vises i. Er de spontane eller provoserte?
- Terrenget de vises i. Er de episodiske, selvbiografiske, generelle semantiske eller personlige semantiske?
- Det kliniske syndromet de oppstår i.
Ta en titt på: En oversikt over de forskjellige typene hukommelsestap
Hvilke symptomer er relatert til konfabulasjoner?
Symptomatologien til konfabulasjoner varierer avhengig av hvilken underliggende lidelse som forårsaker dem. For eksempel er de mest karakteristiske symptomene på Alzheimers sykdom kognitive underskudd, mental tilbakegang og hukommelsesproblemer.
La oss se hva andre kan vises, avhengig av den nevrologiske lidelsen:
- Demens handler om hukommelsessvikt med nervøsitet
- Schizofreni er en tankeforstyrrelse, akustiske hallusinasjoner og paranoia
- Korsakoffs syndrom er tap av nyere minner, mani og repeterende oppførsel
- Asomatognosi er manglende evne til å integrere egne kroppsdeler eller å gjenkjenne dem, det er falske følelser forbundet med tap av en lem
De mulige årsakene til konfabulasjoner
Årsakene til hukommelsessvikt som gir konfabulasjoner hos pasienter er et resultat av skade på hjernens frontområde. Spesielt er det berørte området det basale prefrontale området, der orbitofrontal cortex og ventromedial cortex er.
Det finnes tre teorier som prøver å forklare årsakene til at konfabulasjoner oppstår. Vi vil nå se på hvilke de er. Dette er fordi det er viktig å vite om de hypotesene som kommer fra et nevropsykologisk perspektiv.
1. Hukommelsedysfunksjon
Denne teorien sier at konfabulasjoner er en form for hukommelsestap. Videre mener hovedpostulatet at feil i hukommelsen er en måte å gi mening til ufullstendige minner man kan hente fram på. Det er generell godkjenning for denne hypotesen.
2. Eksekutiv dysfunksjon
Denne teorien sier at hukommelsessvikt som gir opphav til konfabulasjoner, oppstår når det er alvorlige mentale begrensninger når det gjelder planlegging og å sette konkrete mål.
3. Dobbel hypotese
I denne hypotesen utelukker tilnærmingen ingen av de tidligere postulatene. Faktisk hevder den at konfabulasjoner skyldes et underskudd i utøvende prosesser (høyere bevissthetsfunksjoner), i tillegg til hukommelsessvikt.
Finn ut mer om: Forebygging av og symptomer på hukommelsestap
Behandling
Konfabulasjoner betraktes som en ubehandlet følgevirkning, selv om det er en tilnærming som kan forbedre livskvaliteten til pasienter som konfabulerer etter å ha fått hjerneskade. Av denne grunn er denne nevropsykologiske prosedyren basert på konfrontasjon som et middel til kognitiv stimulering.
Forskere ved universitetet i Granada designet denne behandlingen. Den består av å vise en serie bilder til pasientene. Seriens rekkefølge kan variere i innhold, og deretter ber forskerne dem om å huske hva de så. Konfabulasjoner oppstår når disse menneskene prøver å huske, og dette er når spesialistene interpellerer.
De må understreke overfor pasientene at minnet de hevder å være sant ikke er det, og så viser de bildene igjen. Selvfølgelig forklarer de dem at hukommelsen deres feiler, referert til som feedback i nevropsykologi. Man kan forvente en forbedring etter omtrent ni uker.
Hva du skal gjøre hvis du kjenner noen som konfabulerer
Det beste du kan gjøre er å ikke brått insistere på at en person tar feil hvis du kjenner noen som kan konfabulere. Du må huske at disse fakta er reelle for dem, så vis empati og unngå å stresse dem ytterligere.
Den neste tingen å gjøre er å konsultere en spesialist som kan evaluere dem og bestemme intensiteten av skaden for å fastslå ruten som skal følges. Noen pasienter slutter å konfabulere etter en stund og trenger ikke sykehusinnleggelse.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Lorente-Rovira, Esther et al. “Confabulaciones ( I ): Concepto , Clasificación y Neuropatología.” Actas Españolas de Psiquiatría 39.4 (2011): 251–259. Print.
- Jenkinson, Paul, Valentina Moro, and Aikaterini Fotopoulou. “Definition: asomatognosia.” Cortex (2018).
- Pérez, Florencia, et al. “Las Confabulaciones: más allá de un déficit mnésico.” Revista Chilena de Neuropsicología 7.3 (2012): 134-140.
- Lorente-Rovira, Esther et al. “Confabulaciones (II): Modelos Explicativos.” Actas Espanolas de Psiquiatria Nov. 2011: 384–392. Print.
- Truffino, J. Cabanyes. “Neuropsicologia del sindrome de Korsakoff.” Neurologia 19.4 (2004): 183-192.
- Triviño M, Ródenas E, Lupiáñez J, Arnedo M (2017) Effectiveness of a neuropsychological treatment for confabulations after brain injury: A clinical trial with theoretical implications. PLoS ONE 12(3): e0173166.