Hvorfor oppstår falske negative og falske positive graviditetstester?

Feil graviditetstest kan være falsk positiv eller falsk negativ. Disse feilene skyldes vanligvis feil ved bruk av hjemmetester.

Skrevet og verifisert av legen Mariel Mendoza.

Siste oppdatering: 05 juli, 2023

Har du hørt om falske negative og falske positive graviditetstester? Vet du hva hver av disse refererer til? Utgangspunktet er at feil er mulig når det gjelder disse testene. Selv om de for tiden har en bemerkelsesverdig grad av sensitivitet og spesifisitet, gir de noen ganger ikke et nøyaktig resultat.

For å forstå dette bedre, må vi huske at disse testene oppdager et hormon kjent som ‘humant koriongonadotropin (hCG ). Dette hormonet skilles ut gjennom morkaken fra begynnelsen av svangerskapet og kan påvises i både urin og blod. Nivåene øker etter hvert som en graviditet utvikler seg.

Det er imidlertid noen situasjoner der testen er defekt eller viser feil i resultatene. Dermed er det mulig å få et positivt resultat uten faktisk å være gravid (falsk positiv), eller et negativt resultat til tross for at du er gravid (falsk negativ). Vi vil fortelle deg mer om dette i denne artikkelen.

Hva er humant chorion-gonadotropin?

Svangerskapstestfeil oppstår på grunn av feilavlesninger av humant chorion-gonadotropin hormonnivå. Ofte måles ”beta”-underenheten til dette hormonet, og derfor kalles graviditetstesten en ”beta-hCG”- test.

Normalt øker nivåene av dette hormonet gradvis etter hvert som svangerskapet utvikler seg, spesielt i første trimester. De dobler seg hver 48. til 72. time, og når en topp rundt 12 ukers svangerskap.

hCG i seg selv er et kjemikalie som hovedsakelig produseres av syncytiotrofoblastceller fra morkaken under graviditet. Dens funksjon er å stimulere det gule legemet til å produsere progesteronet som er nødvendig for å opprettholde graviditeten.

Det kan påvises i både blod og urin. Imidlertid anses blodprøver som mer følsomme fordi de oppdager lavere nivåer av hormonet og gir mulighet for både kvalitative og kvantitative målinger.

• Kvalitativ måling identifiserer om det er tilstede eller fraværende.
• Kvantitativ måling oppdager nivåer.

I mellomtiden kan uringraviditetstester gjøres hjemme og krever høyere nivåer av hormonet for påvisning. I tillegg avhenger de av hvordan brukeren bruker dem. Derfor, hvis det er feil i ytelsen, er det også mer sannsynlig at den mislykkes.

Det er viktig å nevne at hormonet oppdages mellom 14 og 17 dager etter unnfangelsen. Derfor anbefales det å vente i 15 dager etter ubeskyttet sex eller minst én dag etter forsinket menstruasjon for et mer nøyaktig resultat.

En falsk negativ graviditetstest, en av de vanligste formene for feil

Falske negative er de vanligste svangerskapstestene som er feil. De kan være forårsaket av forskjellige situasjoner, for eksempel følgende:

• Svært tidlige stadier av svangerskapet. Det anbefales å vente i en til tre dager etter forsinkelsen av menstruasjonen eller minst 15 dager etter samleie uten prevensjonsbeskyttelse.
• Svært fortynnet urin. Dette kan resultere i svært lave konsentrasjoner av humant chorion-gonadotropinhormon. Derfor anbefales det å bruke det under den første vannlatingen om morgenen.
• Feil bruk av graviditetstesten, for eksempel feil ved urinplassering eller tidseksponering. Det er viktig å følge indikasjonene til punkt og prikke.

Nå, hvis resultatet er negativt, men det fortsatt er tvil eller menstruasjonen ikke oppstår, bør testen gjentas etter fem eller seks dager (eller minst to dagers mellomrom) for å bekrefte resultatet.

Hvis du ikke klarer det, kan du også utføre en graviditetstest med blodet eller konsultere legen din (som kan foreslå en transvaginal ultralyd).

Falsk positiv i graviditetstest

Når graviditetstesten er positiv, er det en større enn 97% sjanse for at den er sann. Noen ganger er det imidlertid feil og falske positive kan oppstå. Dette skjer vanligvis når det er situasjoner der det humane chorion-gonadotropinhormonet er forhøyet uten graviditet. For eksempel:

• Noen kimcellekrefttyper (gonadotropin-utskillende svulster).
• Trofoblastsykdom (choriocarsinom).
• Hormonell behandling for assisterte reproduksjonsprosesser (noen ganger brukes humant chorion-gonadotropinhormon som en del av terapien).
• Inntak av visse medisiner, for eksempel noen antikpileptika, diuretika eller anxiolytika. Av denne grunn bør du lese pakningsvedlegget til legemidlene og informere legen din om bruken.

Det kan også forekomme i andre tilfeller av ikke-levedyktige graviditeter, for eksempel følgende:

• En ektopisk graviditet, som skjer utenfor livmoren, og sjansene for gunstig utvikling er lave.
• Anembryonal eller anembryonal graviditet (uten embryo).
• Etter en spontanabort.

Etter en spontanabort er det en progressiv reduksjon i humant chorion-gonadotropinhormon. Derfor kan det ta uker før det er uoppdagelig. Dette er grunnen til at testen gir positive resultater i fravær av graviditet.

Det er imidlertid nødvendig å følge opp, for hvis nivåene ikke synker etter flere dager, kan det tyde på at embryonale rester fortsatt er i livmorhulen. I så fall bør legen gripe inn.

Til syvende og sist, når hjemmegraviditetstesten utføres utenfor den anbefalte tidsrammen, kan den gi falskt positivt svar. Det samme gjelder hvis testen er utgått.

Feil svar på graviditetstesten kan unngås med riktig bruk

Det viktigste for å unngå feil resultat på graviditetstesten er å bruke testen riktig og bruke den mest mulig sensitive testen. På en annen side bør det ikke utføres før den angitte datoen. Dette gjelder spesielt for kvinner som gjennomgår assistert befruktning, da falskt positivt resultat kan forekomme.

Når det er sagt, er det viktig å utføre testen når legen har angitt det. I tillegg er det tilrådelig å følge alle indikasjonene trinn for trinn. Mesteparten av tiden skyldes feil, bruk av utløpte tester eller dårlig ytelse.

Oppsummert er noen anbefalinger som følger:

• Gjenta testen tre til fem dager senere.
• Ikke les testresultatene før etter at tiden angitt i testinstruksjonene har passert.
• Kontakt en gynekolog etter 4 til 5 uker.
• Foretrekke prenatale graviditetstester med kvantitativ kvantifisering.

En prenatal test vil bli bedt om når det er mistanke om en falsk negativ. I tillegg vil det bli utført en transvaginal ultralyd for å lete etter svangerskapssekken og embryoet.