Posterior eller anterior morkake: Hva betyr det under graviditet?
Posterior og anterior morkake er medisinske termer som brukes for å beskrive hvor morkaken fester seg etter befruktning.
De er ikke forbundet med abnormiteter eller sykdom. Mange lurer på hvorfor det er viktig å etablere dette. Svaret er at å bestemme om det er en posterior eller anterior morkake gjør det mulig å forutsi når moren vil begynne å føle fosterbevegelser. Det kan også hjelpe med å oppdage om det er noen endring i plasseringen av morkaken.
Hvordan er det mulig å fastslå plasseringen av morkaken? En ultralyd bør utføres, som er en vanlig del av prenatale kontroller. Når eksperter har fastslått om det er en posterior eller anterior morkake, vil moren ha mer informasjon om graviditeten.
Morkaken
Morkaken er det eneste menneskelige organet som er tilstede midlertidig, bare i kvinnens kropp og kun under graviditet. Den ligner i utseende på leveren og er full av blodårer.
Den grunnleggende rollen til dette organet er å gi de nødvendige næringsstoffene til fosteret. Dessuten, siden babyen ikke puster inne i livmoren, bruker den bare oksygenet som kommer fra morkaken, gjennom navlestrengen.
Morkaken fester seg til veggene i livmoren , men ikke alltid på samme sted. Den er vanligvis plassert øverst, foran, bak eller på siden. Dette gir opphav til anterior, posterior eller placenta fundus. Hvis den er festet i et annet område, kan det bli problemer under graviditeten.
Posterior eller anterior morkake
Vi snakker om anterior morkake når dette organet er plassert på fremre vegg av livmoren. Det kalles “anterior” nettopp fordi det er plassert “før” livmoren som sådan. Den kan være plassert på venstre eller høyre side, men alltid foran på livmoren.
Posterior morkake er lokalisert i området av fundus av livmoren. Med andre ord, den er festet til veggen av livmoren som er nærmest morens rygg. Som med den fremre morkaken, kan den være plassert til venstre eller høyre.
Placenta fundus er navnet gitt til morkaken som ligger i den øvre delen av mors livmor. Det er nærmest egglederne og eksperter sier at det er den desidert beste plasseringen for morkaken. Det er også kjent som “den høye posteriore morkaken”.
Babyens bevegelser i henhold til plasseringen av morkaken
Anterior morkake er normalt, men denne posisjonen gjør at fosterets bevegelser merkes senere enn vanlig. De merkes vanligvis ikke før etter 28 ukers svangerskap, fordi denne plasseringen demper fosterets bevegelser. Hvis det ikke er noen bevegelse etter dette tidspunktet, bør du oppsøke lege.
I tilfelle av posterior placenta, er det svært sannsynlig at bevegelser vil merkes tidligere enn i tilfeller av anterior placenta. Bare hvis slike bevegelser ikke forekommer eller avtar på et gitt tidspunkt, bør en lege konsulteres.
Når det er placenta fundus, vises fosterbevegelser vanligvis mellom 18 og 20 uker av svangerskapet for førstegangsfødende. Hvis det har vært tidligere graviditeter, kan de merkes ved 16 til 18 uker.
Lav anterior morkake
Som angitt ovenfor, anses anterior, posterior eller fundus som normalt. Imidlertid er det en mulighet for at morkaken kan bli festet i feil område, og dette kan føre til noen komplikasjoner for graviditeten.
Lav anterior morkake betyr at morkaken er festet til forsiden av livmoren, men svært nær den indre livmorhalskanalen eller til og med dekker en del av den indre livmorhalsen. Dette gir vanligvis opphav til blødning sent i andre trimester, uten smerter.
Typer lav anterior morkake
Det finnes flere typer lav anterior morkake, avhengig av plasseringen. De er som følger:
- Type I eller lavinnsatt placenta. I dette tilfellet når den ikke livmorhalsen.
- Type II eller marginal placenta. Den når åpningen av livmorhalsen, men dekker den ikke.
- Type III eller delvis okklusiv placenta. Morkaken dekker delvis livmorhalskanalen.
- Type IV eller total okklusiv placenta. Livmorhalskanalen er fullstendig dekket av morkaken.
Årsaker
Hvorfor oppstår denne typen anomali? Det er flere årsaker som gir opphav til denne morkakeplasseringen. De viktigste er følgende:
- Multiparitet. Når en gravid kvinne har hatt to eller flere fødsler.
- Multifetal graviditet. Når det er flere fostre, som i tilfelle av tvillinger, trillinger, osv.
- Tidligere keisersnitt.
- Abnormiteter i livmoren. For eksempel myom eller tidligere curettage.
- Tidligere operasjoner på livmoren.
- Høy alder på moren.
- Røyking.
Behandling
Hvis det er lav anterior placenta, vil legen vurdere hvilken behandling som skal følges. Dette vil avhenge av alvorlighetsgraden av saken og morens generelle helsetilstand. Når den første episoden av vaginal blødning oppstår, utføres følgende handlinger:
- Sykehusinnleggelse. Observasjon er målet.
- Hvile. Dette består i å unngå enhver aktivitet som øker det intraabdominale trykket i lang tid.
- Å avstå fra seksuelle forhold. Sex under disse forholdene kan være risikabelt, så det settes på vent.
Hvis blødningen stopper, skrives moren ut. Hvis det oppstår en ny blødningsepisode, bør pasienten legges inn på nytt til fødselen.
Legen vil fortelle deg om det er et problem med morkaken
Lav type IV placenta previa er den mest delikate tilstanden av alle. Det forårsaker vanligvis kraftige blødninger mot slutten av svangerskapet, når livmorhalsen endres og forbereder seg på fødsel. Det er veldig viktig å følge den angitte behandlingen strengt.
Det er en annen type anomali kjent som “fastsittende morkake (placenta accreta)“ som ikke er veldig vanlig. Det oppstår når morkaken ikke klarer å feste seg eller viser en viss grad av invasjon i tilstøtende områder. I dette, som i de andre tilfellene, bør eventuelle uvanlige symptomer rapporteres til legen så snart som mulig.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Mayra, P. R., Rosalina, V. L., López, G., Iruretagoyena, J., & Magness, R. (2014). Regulación del flujo sanguíneo uterino. I. Funciones de estrógeno y receptores estrogénicos α/β en el endotelio vascular uterino durante el embarazo. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 79(2), 129.
- Flores Paredes, R. G. (2020). Embarazo múltiple en útero didelfo y bicollis. Reporte de caso. Alerta (San Salvador).
- Panduro-Barón, J. G., Panduro-Moore, E. G., Pérez-Molina, J. J., Rosas-Gómez, E. S. M., Peraza-Martínez, D., & Quezada-Figueroa, N. A. (2017). Cambios en la estática fetal y factores predisponentes durante el embarazo. Ginecología y obstetricia de México, 85(8), 519-524.
