Slik kan man eliminere tåneglsopp

Selv om tåneglsoppinfeksjon er ganske vanlig, er behandlingen ofte utfordrende. Fra orale og aktuelle medisiner til naturlige rettsmidler er suksessratene varierende.

Tåneglsopp er en infeksjon hvis behandling ofte representerer en utfordring. Selv om det finnes forskjellige medikamenter, topiske formler og naturlige mider som bidrar til å fremme lindring, tar det tid å gjenopprette det sunne utseendet til neglen. Hvis du er på utkikk etter hvordan du kan bli kvitt tånegelsopp, kan du lese mer om seks tilgjengelige alternativer og hvilke effekter du kan forvente.

Soppinfeksjoner i tåneglene er også kjent som onychomykose. Under normale forhold har neglene en lys rosa nyanse og en jevn overflate, uten merker eller riller. Men når de først er infisert, kan du se endringer i utseendet deres, for eksempel gulaktig eller hvitaktig misfarging, fortykning og brudd.

Mesteparten av tiden ses disse symptomene i neglen på stortåen, som blir infisert 10 ganger hyppigere enn resten av neglene. Likevel kan soppinfeksjoner kompromittere andre eller flere negler samtidig. Noen ganger oppstår de faktisk som en komplikasjon av tinea pedis (fotsopp), som, når effektiv behandling mangler, kan spre seg til negleområdet.

Sopp kalt dermatofytter – spesielt Trichophyton spp. – er ansvarlige for opptil 80 % av tilfellene av denne infeksjonen. De resterende tilfellene er assosiert med gjær og muggsopp (som Aspergillus, Scopulariopsis og Fusarium). De fuktige og varme miljøene i svømmebassenger, offentlige dusjer, garderober og lukket fottøy er assosiert med veksten av disse mikroorganismene.

Behandlingsmuligheter for å eliminere tåneglsopp

1. Orale soppdrepende medisiner

Den første behandlingslinjen for å eliminere tåneglsopp er orale soppdrepende midler. Disse er foretrukket fordi deres helbredelseshastighet er høyere, og derfor krever de kortere perioder for å oppnå sin effekt sammenlignet med topisk påførte produkter. De mest anbefalte er følgende:

• Terbinafin (Lamisil): Foretrukket fordi det gir bedre resultater for å gjøre neglen lysere. Det er effektivt for både dermatofytiske og ikke-dermatofytiske sopp. Den foreslåtte dosen for å bekjempe tåneglsopp er vanligvis 125 milligram per dag i 12 uker.
• Itrakonazol (Sporanox): Kureringsgraden for soppinfeksjoner når 80–85 % og har en tilbakefallsrate på 10 %. Det hjelper med å bekjempe dermatofytter, candida og pityriasis. Administrasjonsplanen er vanligvis foreslått med intervaller for å redusere risikoen for bivirkninger. For onykomykose i føttene er dosen vanligvis 200 milligram hver 12. time, en uke i måneden, i tre måneder.
• Flukonazol (Diflucan): Kureringsgraden er 90 til 95 %. Administrasjonsregimet er pulserende, med anbefalte doser på 150 milligram ukentlig i minst 6 måneder. Det anbefales vanligvis hvis pasienten ikke tåler terbinafin eller itrakonazol.

Oral antifungal terapi er ikke fri for bivirkninger og risiko. Som et forebyggende tiltak kan legen din foreslå blodprøver med jevne mellomrom under behandlingen for å oppdage mulige abnormiteter.

Fordi disse stoffene kan forårsake lever- og nyreskade og interaksjoner med visse medisiner, anbefales de ikke i alle tilfeller. Derfor viktigheten av å bruke dem kun under profesjonelt tilsyn.

2. Topiske soppdrepende midler

Hvis du ikke er en kandidat for orale soppdrepende midler, eller hvis infeksjonen er mild eller bare begynnende, er den foreslåtte behandlingen for å eliminere tåneglsopp topiske soppdrepende midler.

De er klassifisert som «alternativet til førstelinjebehandling», og selv om de er mindre effektive, er bruken mer vanlig gitt deres lave risiko for bivirkninger og interaksjoner med andre medisiner.

Deres påføringsperiode er minimum 48 uker for onykomykose i føttene. For å øke sjansene for suksess, griper legen, hudlegen eller fotterapeuten inn med en forberedelse av den berørte neglen eller neglene. For å gjøre dette klipper de, filer og, om mulig, skraper de restene under neglen.

Det som søkes gjennom denne tilnærmingen er å redusere tykkelsen på neglen slik at stoffet lettere når soppen. For det samme formålet brukes noen ganger reseptfrie lotioner som inneholder urea. Når dette er gjort, kan du fortsette med påføringen av medisinen. Alternativene kan være som følger:

• Medisinerte neglelakker eller -lakker: Disse transunguale leveringssystemene foretrekkes fremfor kremer eller salver da de gir mer optimal penetrering av stoffet inn i neglen. De mest brukte inneholder amorolfin orciklopirox. Begge har utvist godt soppdrepende potensial selv om de har forskjellige virkningsmekanismer.
• Kremer eller salver: Alternativer som efinakonazol og tavaborol anbefales. Å redusere tykkelsen på neglen er avgjørende for å oppnå bedre resultater med påføringen.

De mulige bivirkningene av disse medisinene er milde; de kan omfatte rødhet, svie eller stikk i neglen.

3. Fotodynamisk terapi for å eliminere tåneglsopp

En av de nye behandlingene for onykomykose er fotodynamisk terapi (PDT). Den består av påføring av fotosensibiliserende stoffer som klarer å samle seg i soppceller. Deretter, etter å ha eksponert den berørte neglen for lys av en bestemt bølgelengde, genererer de reaktive oksygenarter som hemmer cellereplikasjon og fører til soppens død.

Ifølge resultatene av noen undersøkelser har denne behandlingen flere fordeler i forhold til konvensjonelle terapeutiske alternativer:

• Handlingsspekteret er bredere.
• Den bekjemper antimikrobiell resistens.
• Det er minimal risiko for bivirkninger.
• De kan kombineres med soppdrepende medisiner.
• De gir muligheten til å aktivere det fotosensibiliserende stoffet med rimelige lys.
• Det finnes formuleringer som tillater spesifikk frigjøring av fotosensibilisatoren til området.

Det er viktig å tenke på at dette behandlingsalternativet kun bør brukes av en dermatolog. Det kreves mellom fire og åtte økter for å oppnå tilfredsstillende resultater.

4. Kombinert terapi

Den beskyttende strukturen til neglen gjør det vanskelig å fullstendig eliminere sopp med bare én type behandling. Av denne grunn anbefaler leger i dag kombinert terapi som en mer effektiv modalitet. Bevis tyder på at både kombinasjonsbehandling mot sopp og samtidig bruk av soppdrepende midler og fotodynamisk terapi gir gode resultater.

Ved å bruke medikamenter og terapier med ulike virkningsmekanismer øker sopputryddelsesraten. I tillegg reduseres responstiden og en mer signifikant forbedring av symptomene er tydelig.

5. Kjemisk eller kirurgisk fjerning av neglen

Når medisinsk behandling mislykkes eller infeksjonen er svært alvorlig, kan legen foreslå kjemisk eller kirurgisk fjerning av neglene. Dette er intervensjoner der en delvis eller total fjerning av den berørte neglen utføres for å muliggjøre en mer direkte påføring av den soppdrepende medisinen på soppen og også for å eliminere infisert neglevev.

• Ved kjemisk ekstraksjon brukes et keratolytisk middel i flere uker for gradvis å svekke neglestrukturen og dermed gjennomføre fjerningen.
• Under en kirurgisk fjerning (reservert for de mest alvorlige tilfellene), legger legen en lokalbedøvelse og fortsetter med fjerningen.

6. Naturlige midler

I ulike systemer for holistisk medisin anbefales en rekke naturlige midler som et alternativ for å behandle og eliminere tåneglsopp. Rapporterte data tyder på at de er nyttige for å gi midlertidig lindring av symptomer og noen ganger for å forbedre neglenes utseende. Imidlertid er det ingen strenge vitenskapelige studier som støtter deres effektivitet.

Deres anvendelse er ofte foreslått som et supplement til de nevnte medisinske behandlingene. Som andre aktuelle løsninger tar effektene deres måneder før de blir merkbare. Hvis onykomykose er alvorlig, kan de ha liten eller ingen effekt. I så fall er det best å gå til hudlegen eller fotterapeuten.

Blant de mest brukte skiller følgende seg ut:

• Tetreolje: Bevis tyder på at denne ingrediensen har soppdrepende egenskaper som er nyttige mot soppene som forårsaker onychomycosis. For å bruke den, fortynn tre til fem dråper essensiell tetreolje i 10 milliliter bærerolje (kokos, oliven, mandel). Påfør den deretter direkte på den berørte neglen.
• Timianolje: Denne oljen har soppdrepende potensial som er assosiert med dens viktigste aktive forbindelse, tymol. Som i forrige tilfelle, fortynn den essensielle timianoljen i en bærerolje (andel på fem dråper per 10 milliliter), før du påfører den på neglene.
• Eddik: Anekdotiske data tyder på at eddik (50:50 med vann) kan bidra til å bekjempe både tåneglsopp og fotsopp. Det finnes imidlertid ingen bevis for effektiviteten. Det har blitt antydet at samtidig bruk med topiske soppdrepende midler kan føre til forbedringer i onykomykose.
• Vicks VapoRub-salve: De aktive ingrediensene i denne mentolsalven – eukalyptusolje, mentol og kamfer – hjelper til med å bekjempe tåneglsopp. Du bør bare bruke en liten mengde på det berørte området, minst en gang om dagen.
• Natron: Noen bevis tyder på at natron har soppdrepende egenskaper som hjelper til med å stoppe soppvekst. Studier er imidlertid fortsatt begrensede. Bruken som et middel for å bekjempe onykomykose er i stor grad støttet av anekdotiske bevis. For å gjøre dette, hell 100 gram natron i en bolle med vann og dypp neglene i den i 15 minutter.

Hva er den mest effektive måten å eliminere tåneglsopp på?

Som du nettopp har sett, finnes det flere behandlingsalternativer når det gjelder å bekjempe tåneglsopp. Det er imidlertid vanskelig å fastslå hvilket som er det ideelle eller mest effektive alternativet. Generelt avhenger dette av alvorlighetsgraden av infeksjonen, antall negler som påvirkes og andre faktorer.

Bevis tyder på at orale soppdrepende medisiner – som er den første behandlingslinjen – tilbyr en høyere tilfriskningshastighet enn topiske soppdrepende midler. Men gitt deres høye risiko for uønskede effekter, er ikke alle en kandidat til å bruke dem.

Kombinasjonsterapier, i samsvar med nyere funn, har potensial til å øke behandlingssuksessen, redusere påføringsperioden og generelt minimere bivirkninger. Andre mer innovative metoder, som fotodynamisk terapi, har skapt interesse fra pasienter og fagfolk, gitt deres raske resultater med minimal risiko.

Potensielle behandlinger som lapper, lakk, geler og noen naturlig avledede ingredienser blir fortsatt undersøkt. Foreløpige studier tyder på at de kan hjelpe i tilfeller av mild onykomykose; men helst i kombinasjon med medisiner.

Finnes det måter å forhindre tåneglsopp på?

Det er ingen metode som garanterer absolutt forebygging av tåneglsoppinfeksjoner. Faktisk er det mulig å lide av disse infeksjonene igjen etter å ha fullført noen av de nevnte behandlingene. I alle fall er det visse forholdsregler som bidrar til å redusere risikoen for å få dem. Ta det til etterretning og bruk dem i praksis!

• Sørg for å holde føttene rene og tørre. Når du er ferdig med å dusje, tørk føttene godt, spesielt mellomrommene mellom tærne. Ikke glem at sopp kan spre seg hvis fuktighet forblir på føttene.
• Unngå å gå barbeint på våte offentlige steder: Spesielt i treningssentre, svømmebassenger, dusjer eller garderober. Ha sandaler eller badesko for hånden.
• Hold neglene korte og rene: Jo lengre negler, jo mer plass har soppen for å trives. Dette blir verre hvis de samler opp smuss.
• Velg passende fottøy: Sørg for at sokker og sko er pustende og at materialene deres ikke øker fotsvetten. Hvis mulig, veksle mellom flere par sko slik at de kan tørke godt mellom bruk.
• Bruk bomullssokker: Syntetiske materialer holder på fuktigheten og øker risikoen for sopp. Etter en sportsaktivitet eller etter å ha svettet av en annen grunn, sørg for å bytte sokkene dine mot rene.
• Unngå å dele gjenstander som er ment for personlig bruk: Som negleklippere, filer, sokker og sko. Sopp sprer seg lett gjennom disse.
• Begrens bruken av neglelakk eller kunstige negler: Overdreven bruk skaper et ideelt miljø for vekst av mikroorganismer.

Når bør du konsultere legen

Tilfeller av mild onykomykose kan forbedres med hjemmebehandling, enten med reseptfrie topiske medisiner eller med hyppig bruk av naturmidler. Men når symptomene ikke blir bedre – og tvert imot blir kroniske – er det best å gå til legen eller hudlegen for å lære om andre terapeutiske alternativer.

Avhengig av hvor påvirket neglen er, så vel som soppene som er involvert i infeksjonen, vil fagpersonen avgjøre om oral behandling, topiske legemidler eller noen av neglfjerningsmetodene er nødvendig (alvorlige tilfeller).

Husk!

Tilstedeværelsen av tåneglsopp kan bli et vedvarende ubehag hvis intervensjon ikke gjøres i tide og hensiktsmessig. Selv om de vanligvis ikke forårsaker symptomer utover endringer i neglens utseende (misfarging og fortykkelse), er tåneglinfeksjoner smittsomme og kan spre seg til mer enn én negl.

Behandlingsalternativene blir bredere, men suksessratene deres varierer avhengig av sopptypen, infeksjonens alvorlighetsgrad og den individuelle responsen på medisinen eller produktet.

Generelt tar det flere måneder med bruk før man ser resultater. Likevel virker det ikke alltid eller soppen dukker opp igjen. Det er viktig å vurdere fordeler og ulemper med hvert terapeutisk alternativ med legen din og velge den som passer best for saken.

Til slutt er det viktig å huske på at hygiene og daglig pleie av føttene er avgjørende for å forhindre at sopp sprer seg og genererer infeksjon i neglene. Dette er enda viktigere hvis du har tilknyttede risikofaktorer, for eksempel fotsopp, diabetes, negledystrofi eller sirkulasjonsproblemer.