Superfetasjon eller å bli gravid mens du allerede er gravid

Superfetasjon er et sjeldent fenomen som kan resultere i at en kvinne blir gravid mens hun allerede er gravid med et annet barn. Vi forklarer hvorfor det kan skje her.

Superfetasjon er et veldig sjeldent og ganske overraskende fenomen. Det består i å bli gravid mens du allerede er gravid.

Begrepet kommer fra latin. I hovedsak betyr det ‘å bli gravid igjen.’ Få tilfeller har blitt rapportert, men i 2016 ble det som skjedde med Jessica Allen ganske relevant.

Assistert reproduksjon kan ha noe å gjøre med hendelsen, og derfor kan forekomsten øke. Derfor vil vi i denne artikkelen forklare alt du bør vite om superfetasjon og hvordan det oppstår.

Hva er superfetasjon?

Superfetasjon er unnfangelsen av et andre foster under graviditet. Det vil si at det oppstår når en kvinne blir gravid med et andre barn mens hun allerede bærer et annet. Kort sagt, så blir hun gravid mens hun allerede er gravid.

Resultatet er utviklingen av to babyer, tvillinger, som har forskjellige svangerskapsalder. Overfylling er relativt vanlig hos dyr. For eksempel hos gnagere, sauer eller til og med hester. Imidlertid er det svært få rapporter om tilfeller hos mennesker.

Faktisk er det veldig uvanlig. De fleste tilfeller som har skjedd de siste årene hadde å gjøre med assistert reproduksjonsteknikk.  Det ligner på det som skjer med flersvangerskap.

Flersvangerskap (eller en multippel graviditet) er befruktning av to egg samtidig. Det er ikke det samme. Det vil si at det er to egg som har blitt frigitt i samme menstruasjonssyklus. Superfetasjon involverer to egg fra forskjellige sykluser.

Hvordan skjer det?

For at superfetasjon skal skje, må en serie hendelser skje seg samtidig. Den første er at under graviditeten oppstår eggløsning igjen. Dette er ikke en vanlig forekomst, ettersom det kvinnelige reproduktive systemet har mekanismer for å forhindre at dette skjer.

Som en publikasjon i Assisted Reproduction forklarer, øker konsentrasjonen av progesteron når en kvinne blir gravid. Progesteron er et hormon som forhindrer nye follikler i å modnes i eggstokkene.

På denne måten er det vanligvis blokkert, og en ny graviditet er umulig. I superfetasjon finner imidlertid ikke denne hendelsen sted, og det dukker opp et annet egg som kan befruktes.

Progesteron tykner også livmorhalsslimet. Når slimet i livmorhalsen tykner, kan sæd ikke passere gjennom det og kan ikke nå egget. Imidlertid mislykkes denne mekanismen også i superfetasjon.

Befruktning av det nye egget skjer vanligvis 2 til 4 uker etter det første. Det er derfor det er en forskjell i svangerskapsalderen til begge fostrene. I tillegg kan sæden komme fra forskjellige menn.

Dermed kan kvinnen være gravid med to babyer fra forskjellige fedre samtidig. De fleste tilfeller av superfetasjon, som vi har påpekt, har hatt å gjøre med assistert reproduksjonsbehandling. Årsaken er at alle teknikker krever hormonelle legemidler som kan påvirke kroppens normale prosedyrer.

Forskjeller mellom superfetasjon og flersvangerskap

Det er lett å forveksle superfetasjon med flersvangerskap, eller en multippel graviditet . Imidlertid er det viktig å ikke tolke denne typen graviditet som den samme.

Ved superfetasjon kommer de befruktede eggene fra forskjellige menstruasjonssykluser. Imidlertid frigjøres begge eggene samtidig ved en multippel graviditet. Det vil si at de kommer fra samme menstruasjonssyklus.

Derfor er det veldig vanskelig å ha forskjellige fedre i en flerbarnsgraviditet. Superfetasjon er et asynkront multippel gestasjon som finner sted på forskjellige tidspunkter. Siden det vanligvis er et tidsrom på 2 til 4 uker mellom de to, vil det ene fosteret være mindre enn det andre. Det er hovedgrunnen til at det er viktig å ikke forveksle det med en multippel graviditet.

Noen fakta kan bidra til å skille de to fenomenene. I tillegg til fosterstørrelse, er det forskjeller i hjerteslag og andre strukturer, for eksempel kranial lengde eller pose.

Hvordan oppdages det?

Diagnosen superfetasjon finner vanligvis sted tidlig. Det vil si at leger vanligvis oppdager det i første trimester ultralyd, som finner sted omtrent 12 uker inn i svangerskapet.

I denne ultralyden kan de observere tilstedeværelsen av to embryoer, hver i sin egen pose og med sin egen morkake. I tillegg er det en forskjell i utviklingen og størrelsen på begge.

Det er vanlig at det i tilfeller av multippel graviditet er uoverensstemmelse mellom vekten og størrelsen på begge babyene. I superfetasjon er imidlertid også forskjeller i organutvikling synlige. Dette skjer vanligvis ikke i flersvangerskap.

Å bli gravid mens du allerede er gravid er en høyrisikosituasjon

Fødsel hos kvinner som opplever superfetasjon utgjør større risiko enn en enkelt fødsel. I flere svangerskap er det også høy risiko. Årsaken er at mor må føde begge fostrene samtidig, enten vaginalt eller ved keisersnitt.

For vaginal fødsel må begge babyene plasseres riktig. Vekten og størrelsen deres spiller også en rolle. Vi må ta i betraktning at det i superfetasjon er en forskjell i svangerskapsalder, noe som kompliserer prosedyren.

Derfor er det mulig for en å bli født på 35 uker (for tidlig, men med store sjanser for å overleve) og en annen ved 32 ukers svangerskap (noe som gjør overlevelse i omverdenen vanskelig). Jo yngre barnet er, desto mer sannsynlig er det at det lider av sykdommer, ettersom organene ikke er fullt utviklet.

Av denne grunn prøver spesialister i noen tilfeller å utsette fødsler. Det vil si å beholde det yngste fosteret i livmoren så lenge som mulig. Dette øker sannsynligheten for overlevelse.

Tilfeller av superfetasjon

Som vi har forklart gjennom artikkelen, har det vært få rapporter om tilfeller av overfetning. Den første dateres tilbake til 1932. Deretter ble rundt 10 flere oppdaget på 1900-tallet. For tiden anslår forskere 1 eller 2 tilfeller per år.

Den mest kjente fant sted i 2016. Moren het Jessica Allen og var en kvinne som fungerte som surrogatmor. Det vil si at hun var gravid med en baby som hun skulle gi til et par med fruktbarhetsproblemer.

Under graviditeten ble Jessica gravid av en annen mann, mannen hennes. Derfor fødte hun to babyer som var biologisk forskjellige. Dette førte til etiske kontroverser og til og med refleksjoner over de juridiske implikasjonene.

Å bli gravid mens en allerede er gravid er svært uvanlig

Superfetasjon er et fenomen der en kvinne blir gravid mens hun allerede er gravid. Grunnen til at det skjer er en hormonell forandring. Som et resultat produserer kroppen befruktbare egg igjen, selv om hun allerede bærer en baby.

Resultatet er tvillingbarn i forskjellige svangerskapsaldre. Dette er en veldig sjelden situasjon, men det er viktig å skille den fra typiske flersvangerskap. Begge bærer imidlertid risiko. Derfor må en spesialist følge denne typen situasjoner nøye.