Årsaker til og behandling av nyreabscesser

12 april, 2020
Nyreabscesser er forårsaket av urininfeksjoner som begynner i blæren, og deretter spres til nyrene og området rundt dem. Les videre for å lære mer!

Nyreabscesser er oppsamlingen av puss rundt en eller begge nyrene. De er generelt et resultat av brudd på en akutt kortikal abscess. Dessverre har nyreabcesser høy dødelighet fordi de er vanskelige å diagnostisere.

De manifesterer seg i en gjennomsnittsalder på 46 år, og 80% av tilfellene rammer kvinner. Selv om de er sjeldne hos barn, kan konsekvensene av dem være alvorlige. Disse inkluderer sepsis, alvorlig nyreskade eller til og med nyretap.

Risikofaktorer for nyreabscesser

En kvinne med nyreabcesser.

Eksperter identifiserte noen predisponerende faktorer. Noen av de viktigste er:

40% av pasientene har flere assosierte risikofaktorer. Pasienter som fikk diagnosen diabetes for mer enn 10 år siden trenger mer intensiv behandling og nefrektomi.

Symptomene har en tendens til å vare i gjennomsnitt i 11 dager før diagnosen. Imidlertid er bare 35% av pasientene diagnostisert korrekt når de blir innlagt. Dette skyldes mangelen på spesifikke kliniske data.

Årsaker

Nyreabscesser er forårsaket av urinveisinfeksjoner som starter i blæren. Deretter sprer de seg til nyrene og området rundt dem. Kirurgi i urinveiene eller reproduksjonssystemet, eller en infeksjon i blodet, kan også føre til nyreabcesser.

Den største risikofaktoren er nyrestein, som blokkerer strømmen av urin og kan forårsake infeksjon. Bakterier har en tendens til å feste seg til nyresteinene og antibiotika kan ikke drepe dem der.

Mellom 20% og 60% av mennesker med nyreabscesser har nyrestein. Andre risikofaktorer for nyreabcesser inkluderer diabetes, å ha unormale urinveier, traumer eller bruk av intravenøse medikamenter.

Symptomer og diagnose

En mann med ryggsmerter på grunn av en nyreinfeksjon.

Vi anbefaler: 6 drikker som lindrer nyresmerter

Noen av symptomene på nyreabcesser er frysninger, feber, svette og flanke- eller magesmerter. Imidlertid kan smertene stråle ut til lysken eller beinet. I tillegg kan pasienten lide av ømhet i ryggen.

Diagnostiske tester inkluderer:

  • Blodprøver og blodkultur.
  • Computertomografi (CT) skanning.
  • Urinalyse med en urinkultur.

Behandling av nyreabscesser

Den mest aksepterte behandlingen er drenering av abscessene, enten perkutant eller gjennom åpen kirurgi. For å behandle nyreabscesser kan pusset dreneres gjennom et kateter plassert gjennom huden eller ved kirurgi.

Tilsvarende bør antibiotika gis, først gjennom en blodåre. Senere kan pasienten gå over til oral behandling når infeksjonen bedres. Åpen drenering er det alternativet som mest sannsynlig løser nyreabcesser.

Du kan også glede deg over følgende artikkel: Bekjemp nyresteinsproblemer med denne spesielle ingefærteen

Antibiotika mot nyreabscesser

Antibiotika er den første behandlingsretningen mot denne tilstanden. Typen som brukes og hvor lenge pasienten må bruke dem, vil avhenge av helsetilstanden deres. Medisinsk fagpersonell må imidlertid også ta hensyn til bakteriene som finnes i urintester.

Vanligvis begynner tegn og symptomer på en nyreinfeksjon å forsvinne i løpet av få dager etter behandling. Imidlertid kan det hende at pasienten må fortsette å ta antibiotika i en uke eller mer.

Eksperter anbefaler at man tar en annen urinprøve for å sikre at infeksjonen er borte. Hvis infeksjonen imidlertid vedvarer, vil pasienten ha behov for en annen antibiotikabehandling.

Hvis infeksjonen er alvorlig, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse. I dette tilfellet kan behandlingen inkludere intravenøs antibiotika og væsker.

For å redusere ubehag under bedring, kan du gjøre en rekke tiltak som å:

  • Tilføre varme. Plasser et varmt omslag på magen, ryggen eller siden for å lindre smertene.
  • Ta smertestillende. For å senke feber eller redusere ubehag, ta smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen.
  • Drikk væsker. Å holde seg godt hydrert kan bidra til å eliminere bakteriene gjennom urinveiene. Du bør også unngå å drikke alkohol eller kaffe til infeksjonen forsvinner.

Avslutningsvis er nyreabscesser alvorlige komplikasjoner som krever legehjelp. Hvis du merker noen symptomer, er det best å konsultere en spesialist slik at de kan diagnostisere deg og sørge for at problemet ikke fører til alvorlige konsekvenser.

  • SeattleCloud. (2011). Abseso renal y perinefrítico. In Urología Práctica.

  • Castañeda-Hernández, J. C., Lozano-Triana, C. J., Camacho-Moreno, G., & Landínez-Millán, G. (2017). Abscesos renales en pediatría: reporte de caso. Revista de La Facultad de Medicina. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v65n4.59327

  • Goity F., C., Correa A., E., & Daniels S., P. (2012). Absceso renal en el embarazo TT  – Renal abscess in the pregnancy. Rev Chil Obstet Ginecol.