Asymptomatisk bakterieuri: Vanlige årsaker og hvordan man behandler det

Asymptomatisk bakteriuri kan påvises i en urinprøve. Behandling kan være nødvendig i unntakstilfeller.

Vurdert og godkjent av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Skrevet av Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

Siste oppdatering: 07 mai, 2023

Det er mulig for bakterier å leve i blæren uten å forårsake skade eller sykdommer. Denne tilstanden, kjent som asymptomatisk bakteriuri, er vanlig hos menn og kvinner over hele verden. Vi vil fortelle deg de vanligste årsakene og hvordan du skal håndtere det.

Asymptomatisk bakteriuri er forekomsten av bakterier i kolonier av samme art i urinen. Det er også preget av totalt fravær av symptomer. Generelt bør antallet bakteriekolonier være større enn 100 000 per milliliter urin.

Denne tilstanden varierer i henhold til alder, kjønn og helsetilstanden til hver person. Det er mer vanlig hos gravide kvinner, eldre voksne og barn, og oppdages ved urinkultur.

Vanlige årsaker til asymptomatisk bakteriuri

Veksten av bakterier i urinen kan vekke frykt hos mange mennesker. Dette oppleves imidlertid kun av et lite antall pasienter.

Den hyppigste årsaken er å ha et kateter eller slange satt inn i blæren over lengre tid. På samme måte er det noen situasjoner som øker forekomsten av bakteriuri:

• Kreft
• Svangerskap
• Kjemoterapi
• Nyretransplantasjon
• Bruk av kortikosteroider
• Retrovesikal refluks hos barn
• Ervervet immunsviktsyndrom (AIDS)
• Invasive genitourinære prosedyrer, for eksempel en transuretral tilnærming

Studier viser en høyere forekomst av asymptomatisk bakteriuri hos seksuelt aktive kvinner, så vel som hos diabetespasienter eller pasienter med nevrogen blæreforstyrrelse.

Hvorfor er det ingen symptomer ved asymptomatisk bakteriuri?

Til tross for hva folk flest tror, å ha bakterier i urinen er ikke alltid ledsaget av symptomatologi. Den vanligste årsaken til dette er at noen bakterier ikke klarer å kolonisere og invadere blæren; derfor vaskes de bort ved vannlating. Imidlertid forblir koloniene aktive på grunn av deres høye reproduksjonskapasitet.

På samme måte gjør den gode tilstanden til immunsystemet, det mulig å stoppe bakteriebinding og forhindre symptomene på en infeksjon. Hos noen personer med nevropati kan det hende at det ikke er noe innsyn i betennelsen og smerten forårsaket av urinveisinfeksjon.

Diagnose av bakteriuri

For å oppdage asymptomatisk bakteriuri er det nødvendig med en urinkultur, med påfølgende mikroskopisk evaluering. Generelt er ikke denne testen forespurt hos personer som ikke har noen symptomer på urinveisinfeksjon, så funnet er vanligvis tilfeldig.

Et spesielt tilfelle er graviditet. Protokoller har inkludert en rutinemessig urinkultur i hvert trimester slik at asymptomatisk bakteriuri kan påvises.

Diagnostisering av denne tilstanden krever én positiv bakterievekstprøve hos menn eller to positive prøver hos kvinner. En generell urinprøve kan rapportere forekomsten av bakterier som følger:

• Fraværende bakterier: ingen bevis.
• Sjeldne bakterier (+): 1 til 10 bakterier per felt er observert.
• Noen bakterier (++): 4 til 5 bakterier per felt.
• Hyppige bakterier (+++): opptil 100 bakterier per felt.
• Rikelig med bakterier (++++): mer enn 100 bakterier.

Forskning tyder på at minst 100 kolonidannende enheter (CFU) er nødvendig for diagnostisering av asymptomatisk bakteriuri. På en annen side, ved blærebetennelse, oppdages vanligvis mer enn 100 CFU og ved pyelonefritt opptil 1000 CFU.

Den behandlende legen bør vurdere andre verdier i urinprøven for å fastslå pasientens helsestatus. Dette er tilfellet med forekomsten av leukocytter, pyocytter og nitritt i urinen. Til slutt vil en urinkultur gi en nøyaktig diagnose av antall voksende kolonier og den ansvarlige bakterien.

Behandling av bakteriuri

I dag er det mennesker som lever i årevis med asymptomatisk bakteriuri uten noen helsemessige komplikasjoner. Hos de fleste med bakterier i urinen, uten symptomer, er ingen behandling nødvendig.

Bruk av antibiotika uten resept øker bakteriell resistens, kompromitterer den naturlige urogenitale floraen og kan øke risikoen for fremtidige infeksjoner. Faktisk har studier, (artikkel på spansk) vist at antibiotikabehandling ved asymptomatisk bakteriuri ikke gir noen forbedring.

Imidlertid er det unntakstilfeller av bakteriuri uten symptomer der forebyggende antibiotikabehandling er indisert:

• Under svangerskapet
• Innen 30 dager etter en nyretransplantasjon
• Som en del av forberedelsesprotokollen for en invasiv urinveisprosedyre
• Hos personer med nyrestein og en historie med hyppige infeksjoner
• Hos små barn med retrovesikal refluks

Eldre voksne, diabetikere og pasienter med blærekateter trenger ikke behandling hvis det ikke er noen symptomer.

Når skal man søke legehjelp

Hos noen mennesker kan asymptomatisk bakteriuri være en overgangstilstand til en blære-, urinrørs- eller Fem urtemidler for å bekjempe nyresmerter. Av denne grunn er det viktig å være oppmerksom på symptomer som kan vise behovet for legehjelp, for eksempel:

• Høy feber og frysninger
• Skummet eller blodig urin
• Vanskeligheter og ubehag ved vannlating
• Smerter i ryggen eller sidene

Asymptomatisk bakteriuri er ikke det samme som en infeksjon

Asymptomatisk bakteriuri er en tilstand som viser at det er en vekst av bakterier i urinen. Det er en ufarlig tilstand som ikke krever behandling, bortsett fra under spesielle forhold, som for eksempel graviditet. Hvis du mistenker en urinveisinfeksjon, ikke nøl med å søke profesjonell hjelp så snart som mulig.