Babyens første besøk til barnelegen: Hva du bør huske på

Det første legebesøket er viktig. Finn ut når det er best å ta med babyen til legen og hva du kan forvente deg her.

Skrevet og verifisert av legen Maryel Alvarado Nieto.

Siste oppdatering: 09 januar, 2025

En nyfødts første kontakt med en lege skjer på fødeavdelingen. Der blir det nyfødte barnet grundig evaluert for å utelukke eventuelle problemer, enten det er medfødt eller forbundet med selve fødselen. Dette møtet tillater imidlertid ikke en fullstendig vurdering av babyens tilpasning til det nye miljøet. Derfor er et tidlig første besøk til barnelegen viktig.

Denne første konsultasjonen vil fungere som et bindeledd mellom den obstetriske vurderingen før fødselen og helsekontrollen av barnet. Ved disse regelmessige kontrollene på helsestasjonen vurderes den nyfødtes allmenntilstand og hvordan han/hun utvikler seg etter hvert som han/hun vokser.

Når er det ideelle tidspunktet å ta med babyen til hans/hennes første besøk til barnelegen?

Etter utskrivning fra fødeavdelingen, som vanligvis skjer når den nyfødte er 2 eller 3 dager gammel, bør han/hun vurderes på nytt av en barnelege eller jordmor. Det er å foretrekke at besøket finner sted mellom 48 og 72 timer etter utskrivning. Det vil si når barnet er 3 til 5 dager gammelt og før første leveuke.

Denne perioden er ideell for å revurdere en fullbåren baby som ikke har hatt noen komplikasjoner under fødselen. Selv om besøket av jordmor i den første uken av livet anbefales av eksperter, er det overraskende å merke seg at det i noen tilfeller ofte blir utsatt i mer enn 10 dager.

Viktigheten av å vurdere den nyfødte i den første uken av livet

De første dagene av livet er avgjørende for en baby, siden dette er perioden hvor den nyfødte tilpasser seg sitt nye miljø. På fødselstidspunktet skjer det fysiologiske endringer i spedbarnet, som pust og fôring. Disse funksjonene ble utført av den føtoplacentale sirkulasjonen.

Ved fødselen begynner den nyfødte å få sin næring gjennom amming. I de første dagene gir den babyen en knapp gulaktig løsning kalt råmelk. Den er rik på immunglobuliner som hjelper babyen med å forsvare seg mot patogener.

Det første besøket lar deg overvåke effektiviteten av amming. Dette hjelper babyen til å begynne å gjenvinne den anbefalte vekten for hans eller hennes alder.

På samme måte vil det å se en jordmor i den første uken av livet påvirke ammetilknytningen positivt. Dette gir bedre resultater enn når det ikke er råd fra en spesialist.

Ser etter alvorlige problemer ved babyens første besøk

Det er tilstander som kan vise sine første manifestasjoner noen dager etter fødselen. Blant disse er gulsott, infeksjoner og noen hjertesykdommer. Derfor er et besøk av jordmord i den første uken av livet nøkkelen til å diagnostisere disse patologiene tidlig.

Tilsvarende har andre mer vanlige lidelser på dette stadiet, som hypernatremisk dehydrering, en bedre løsning når de behandles i tide. For dette er det nødvendig å gjenkjenne dem med et tidlig besøk til barnelegen.

Fjerne foreldrenes tvil

Foreldre begynner å ha mange bekymringer om babyens omsorg. Delvis skyldes dette at de ikke lenger har støtte fra det utdannede personalet de hadde på fødeavdelingen før.

Når foreldre befinner seg alene hjemme, har de en tendens til å henvende seg til råd fra personer som står dem nær, som, til tross for de beste intensjoner, kan gi ukloke anbefalinger. Dette bidrar til fremveksten av nye problemer hos den nyfødte. Det samme skjer når upålitelige råd søkes på internett.

Derfor er det alltid best å søke råd hos en kvalifisert barnelege, som kan avklare eventuelle bekymringer i løpet av den første konsultasjonen og også forutse de ulike situasjonene som kan oppstå. Han/hun er ikke bare en lege som behandler sykdommer, men også en veileder i hvordan foreldrene skal ta vare på barnet sitt.

Hva vil jordmor vurdere under den første konsultasjonen?

Før jordmor undersøker den nyfødte, vil han eller hun foreta en detaljert gjennomgang av anamnesen, med utgangspunkt i den kliniske anamnesen. Gjennom et grundig forhør vil jordmor kunne innhente informasjon om følgende:

• Karakteristikker og hyppighet av tarmbevegelser
• Sykdommer under svangerskapet
• Type og varighet av fødselen
• Gestasjonsalder
• Vekt og høyde ved fødsel
• Type mating

Den fysiske undersøkelsen av den nyfødte under det første besøket til barnelegen

Etter å ha samlet inn all nødvendig informasjon om babyen, vil det bli tatt antropometriske mål, dvs. vekt, høyde og noen viktige omkretser (hode, thorax og mage).

Babyen vil deretter bli undersøkt, og systematisk evaluere hver enhet og system. I motsetning til fullstendig fysisk undersøkelse av eldre barn, er en ekstra grundig undersøkelse av følgende av vital relevans:

• Fontaneller
• Hørsel
• Genitalia
• Fundus
• Navlestreng

På samme måte vil barnelegen vurdere det nyfødte barnets egne reflekser for å be om relevante komplementære studier, hvis resultater vil bekrefte eller utelukke funnene.

Kontroll av fontanellene er et grunnleggende trinn i de første pediatriske konsultasjonene som aldri bør overses.

Hva du skal ta med til babyens første medisinske vurdering

Selv om det kan virke trivielt, vil det være til stor hjelp å formulere en liste med spørsmål og ha dem skriftlig når du går til barnelegen. På denne måten sikrer du at du ikke glemmer noe, noe som er vanligere enn det kan virke som.

På samme måte er det lurt å ta med dokumentasjon eller rapport om barnets utskrivelse til den første konsultasjonen. Det er også lurt å ta med eventuelle behandlinger som moren og den nyfødte har gjennomgått.

Det er noen situasjoner som anses som alarmerende. Når noen av dem oppstår, er det viktig å konsultere barnelegen din, selv om du ikke har et planlagt besøk:

• En nedsenket eller utstående fontanelle
• Fravær av tarmbevegelser
• Tilstedeværelsen av oppkast eller diaré
• Gulaktig eller blåaktig hudfarge
• Respirasjonsvansker

I disse tilfellene bør babyen umiddelbart tas til legevakten for medisinsk vurdering. Dette er ikke de vanligste situasjonene, men det er best å være på vakt.