Symptomer og behandling av gulsott hos spedbarn

Gulsott hos spedbarn er en tilstand som vanligvis ikke utgjør en fare i seg selv. Men du bør være oppmerksom på årsakene og symptomene som kan kreve legebehandling.

Selv om gulsott hos spedbarn ikke er en sykdom som sådan, bør det betraktes som et varseltegn fordi det kan indikere en udiagnostisert tilstand.

Hvorfor oppstår det? Hvordan identifisere det?

Som foreldre er det viktig å svare på disse spørsmålene. Derfor vil vi gjerne fortelle deg om de relaterte årsakene, symptomene og terapiene som er tilgjengelige for å behandle det.

Hva er gulsott?

Gulsott hos spedbarn er en tilstand som er preget av en fargeendring i huden og sclera (det hvite i øynene), som begynner å se gulaktig ut. Dette utvikler seg når det er et overskudd av bilirubin i blodet.

Bilirubin er et gult pigment som skyldes normal nedbrytning av røde blodlegemer. Dette stoffet passerer vanligvis gjennom leveren og slippes ut i tarmen som galle.

Mesteparten av tiden er gulsott midlertidig og ufarlig og reagerer godt på ikke-invasive behandlinger. Likevel er det alltid nødvendig å oppsøke lege for å utelukke sykdom. Hovedårsakene er listet opp nedenfor.

De viktigste årsakene til gulsott hos spedbarn

Det er normalt for babyer å ha høye bilirubinnivåer etter fødselen. Faktisk har de fleste nyfødte en gulaktig farge på huden.

I følge data fra en artikkel publisert av University and Health Magazine utvikler tilstanden seg hos 80% av babyer som er født for tidlig og 60% av de som er født til termin. Det er imidlertid ikke alltid merkbart og kan forsvinne av seg selv etter omtrent to uker.

Det er imidlertid ikke alltid synlig og kan forsvinne av seg selv etter to uker.

Hovedårsaken er en umoden lever som ikke er i stand til å behandle overflødig bilirubin riktig. Det ser også ut til at nyfødte produserer mer bilirubin enn normalt fordi de fornyer røde blodceller oftere.

Andre mulige årsaker kan omfatte:

• En familiehistorie med gulsott
• Å ikke bli matet med morsmelk
• Indre blødninger
• Blodforgiftning (septikemi)
• Virale eller bakterielle infeksjoner
• Inkompatibilitet mellom blodtypen til mor og baby
• Leversvikt
• Unormale røde blodlegemer

Symptomer på gulsott hos spedbarn

Hovedtegnet på gulsott hos spedbarn er gulfarging av huden og det hvite i øynene. Disse symptomene blir ofte merkbare mellom den andre og den fjerde dagen etter fødselen. Fargeendringen kan begynne i ansiktet og spre seg til magen, bena og fotsålene.

Når tilstanden er alvorlig, kan den også være ledsaget av:

• Mangel på matlyst
• Unormalt lav vekt
• Skarp gråt
• Et slitent utseende

Diagnose

I følge en artikkel publisert av spesialistene ved American Academy of Pedriatics, kan en lege diagnostisere gulsott hos spedbarn i henhold til utseendet til den nyfødte.

For å måle nivået av bilirubin i blodet er det imidlertid nødvendig med andre komplementære tester. Så, i tillegg til den fysiske undersøkelsen, foreslås det å utføre:

• En laboratorietest av en blodprøve (fullstendig blodtelling)
• En analyse ved bruk av en “transkutan bilirubinmåler”.
• Coomb’s test
• En retikulocytt-telling

Behandling av gulsott hos spedbarn

Gulsott hos spedbarn går vanligvis over av seg selv etter to til tre uker uten behov for ytterligere behandling. Men når det er moderat eller alvorlig, kan den nyfødte måtte bli innlagt på sykehus i noen dager.

Hvordan det behandles vil avhenge av nivået av bilirubin i blodet, alderen på babyen og om det var for tidlig født eller ikke. Et spedbarn vil trenge behandling hvis bilirubinnivåene er svært høye eller øker raskt.

Samlet sett kan behandlingen omfatte ett av følgende tiltak.

Fototerapi

For denne behandlingen blir en baby utsatt for en spesiell lampe som sender ut lys i et blågrønt spektrum. Dette lyset hjelper til med å bryte ned bilirubinmolekylene slik at de kan elimineres gjennom urinen. Det er ikke et ultrafiolett lys og har en plastbeskytter som fungerer som et filter.

I tillegg vil babyen under behandlingen kun ha på bleier og beskyttende øyelapper. I noen tilfeller er dette også supplert med bruk av en lysemitterende pute eller madrass.

Intravenøst immunglobulin (IVIG)

Når gulsott oppstår på grunn av inkompatibilitet mellom blodtypene til mor og barn, brukes en intravenøs transfusjon av immunglobulin. Denne prosedyren vil redusere gulsott og behovet for en blodoverføring.

Utvekslingstransfusjon

I sjeldne tilfeller hvor det ikke er respons på andre behandlinger, kan spedbarnet trenge en blodoverføring.

Som ekspertene forklarer, innebærer dette gjentatt fjerning av små mengder blod for å fortynne bilirubinnivåene og antistoffene som er arvet fra moren. Deretter overføres blodet tilbake til babyen.

Spisevaner for gulsott

Hvis gulsott ikke er alvorlig, vil en lege anbefale enkle endringer i spedbarnets matvaner. Noen mødre kan trenge støtte hvis de har problemer med å amme.

Noen mødre trenger støtte fordi de har problemer med å amme. I disse tilfellene kan følgende tips bidra til å redusere gulsott:

• Amming oftere slik at babyen får mer avføring.
• Bruk komplementære kostholdskilder, som formel, når det er problemer med å amme. Dette kan være nødvendig, spesielt hvis den nyfødte går ned i vekt eller er dehydrert.
• Prøv å bruke formel i et par dager og gjenoppta deretter ammingen (kun etter anbefaling fra legen din).

Når skal du oppsøke lege?

Alle babyer bør evalueres av en profesjonell innen de første fem dagene av livet for å avgjøre om de har gulsott. Det er viktig å gå til legevakten hvis den gulaktige fargen er ledsaget av feber, tap av matlyst eller sløvhet.

Gulsott er vanligvis ikke farlig hos nyfødte babyer som ikke har andre sykdommer. Men hvis det er et prematurt spedbarn, krever hun eller han spesiell oppmerksomhet, da komplikasjoner kan inkludere akutt bilirubinencefalopati, cerebral parese og døvhet.