Symptomer på respiratorisk syncytialvirus hos spedbarn

Den respiratoriske syncytialvirusinfeksjonen (RSV) er bare farlig for noen spedbarn. Det burde ikke være grunn til bekymring i de fleste tilfeller. For tiden pågår det mye forskning for å utvikle en vaksine mot den.

Respiratorisk syncytialvirus (RSV) er en infeksjon som kan føre til dårlige følger hos spedbarn under to år. Dette er imidlertid sjelden, siden de fleste barn kommer over det og ikke får flere problemer.

Denne typen infeksjon er mest vanlig i vinter- og vårmånedene. Det forårsaker luftveissymptomer som ligner på forkjølelse. Likevel kommer respiratorisk syncytialvirus før bronkitt og lungebetennelse hos noen spedbarn, så det er viktig å være årvåken.

Symptomer på respiratorisk syncytialvirus forsvinner vanligvis innen fem til syv dager. De fleste barn får det før de er tre år. Vær oppmerksom på at de bare utvikler kortsiktig immunitet, så sykdommen kan gjenta seg.

Grunner til at respiratorisk syncytialvirus er alvorlig hos spedbarn

Det er noen tilfeller der en alvorlig respiratorisk syncytial virusinfeksjon kan oppstå. Denne sykdommen kan faktisk oppstå i alle aldre, selv om den har en tendens til å være mer alvorlig hos spedbarn.

Dette er fordi babyer ikke har velutviklede luftveier og ikke kan hoste opp slim som en mer moden organisme ville gjort. Dermed kan det føre til et mer alvorlig problem som bronkiolitt eller til og med lungebetennelse.

Spedbarn som er mest utsatt for respiratorisk syncytialvirus er de som oppfyller følgende kriterier:

• Spedbarn under 6 måneder
• Født for tidlig eller lav fødselsvekt
• Barn under 2 år med kronisk lungesykdom
• De under 2 år med hjerteproblemer
• Spedbarn med svekket immunforsvar på grunn av annen sykdom eller behandling
• Barn med nevromuskulære lidelser, spesielt hvis de begrenser svelging eller hoste
• Mors røyking under graviditet eller eksponering for passiv røyking hjemme
• En historie med allergi eller eksem
• Bor under overfylte forhold

Hovedsymptomer på et respiratorisk syncytialvirus

Symptomene på respiratorisk syncytial virussykdom ligner symptomer på forkjølelse. Imidlertid er det viktig å nøye overvåke forløpet av infeksjonen for tegn på forverring.

Vanlige symptomer

De vanlige symptomene på RSV er:

• Feber
• Tørr hoste eller med slim
• Rennende nese
• Nesetetthet
• Nysing
• Irritabilitet
• Mangel på matlyst
• Lav energi
• Piping

Alvorlige symptomer

Tilstedeværelsen til andre mer alvorlige symptomer er vanligvis en indikator på at infeksjonen forverret seg. Følgende tegn er gode indikatorer på det :

• Rask eller anstrengt pust
• Flagring/spasmer i neseborene
• Rytmisk grynting når de puster
• Magen beveger seg og det trekkes i den nedre delen av halsen eller mellom ribbeina når de puster
• Merkbar piping
• Brystkassen synker og danner en “V” når de puster
• Sløvhet eller langsomme bevegelser
• Søvnigere enn vanlig
• Barnet kan slutte å puste

Mulige komplikasjoner

Hovedkomplikasjonen oppstår når respiratorisk syncytial virussykdom utvikler seg til bronkiolitt. Dette er en betennelse i de små luftveiene i lungen. Bronkiene kan også bli betent og føre til bronkitt.

Lungebetennelse, en infeksjon i lungene, forekommer i de alvorligste tilfellene og kan være livstruende. Estimater indikerer at to av hver 100 barn med respiratorisk syncytial virusinfeksjon vil kreve sykehusinnleggelse. I tillegg kan de kreve oksygen, intubasjon eller assistert pusting.

Barnet risikerer også å bli dehydrert hvis det ikke drikker nok væske. Det er derfor det er viktig å holde tritt med inntaket av morsmelk eller formel, vann og andre væsker – hvis det tolereres.

Når skal du oppsøke lege

Symptomer på forverring oppstår vanligvis mellom dagene tre og fem etter sykdomsutbruddet. Ring legen din dersom barnet har ett eller flere av følgende symptomer :

• Uvanlig høy feber som ikke forsvinner
• Tykkere snørr en normalt
• En hoste som forverres og hoste med et gult, grått eller grønt slim
• Å fukte en bleie bare hver åttende time er et tegn på dehydrering

Andre manifestasjoner indikerer et behov for å gå til legevakten:

• Pustevansker eller pustepauser
• Blåaktig, lilla eller gråaktig farge på tungen, leppene eller huden
• Synlig sløvhet eller merkbar nedgang i babyens aktivitet
• Rastløs eller dårlig søvn
• Feber høyere enn 40 grader.
• Symptomer som ikke bedres etter syv dager

Diagnose og behandling av respiratorisk syncytialvirus

Vanligvis vil barnelege diagnostisere respiratorisk syncytial virusinfeksjon basert på babyens symptomer. Deretter vil de også utføre en detaljert fysisk undersøkelse. De kan bestille en nesepinne-test for å bekrefte RSV når de er i tvil.

En oksygenmetningstest eller røntgen av brystet kan også være nødvendig i noen tilfeller. Behandlingen vil begynne rett etter at diagnosen er bekreftet, da målet er å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.

De vanligste tiltakene er:

• Medisiner. Medisiner kan brukes til å åpne luftveiene hvis tilfellet berettiger det og noen ganger også antivirale midler.
• Oksygen. Dette er hovedsakelig for babyer med pustevansker da ekstra oksygen kan forhindre ytterligere komplikasjoner.
• Intravenøs væske. Dette er for en baby som viser tegn på dehydrering eller problemer med å spise eller drikke.

Hjemmetjeneste og restitusjon

I mangel av alvorlige symptomer kan man effektivt behandle en respiratorisk syncytial virusinfeksjon hjemme. Det krever å ta noen enkle tiltak for å lindre symptomer og hjelpe babyen til å komme seg.

Noen av tiltakene man kan ta er:

• Fremme først væskeinntaket ved å amme dem og gi dem vann (hvis de tåler det).
• Bruk også en gummiblære for å fjerne slim fra munnen og nesen og lar barnet puste og spise lettere. Du kan også bruke saltoppløsninger til disse områdene for samme formål.
• I tillegg lager du damp på badet ved å slå på varmtvannskranen i dusjen og la rommet fylles med damp. Dette bidrar til å redusere betennelse i luftveiene og fortynner slimet.
• Sørg for at barnet er så komfortabelt som mulig.
• En luftfukter kan fukte luften, dette hjelper til med å tynne babyens sekreter.
• Til slutt kan en lege foreskrive reseptfrie medisiner som acetaminophen og lignende.

RSV løser vanligvis uten komplikasjoner

I de fleste tilfeller løser respiratorisk syncytial virusinfeksjon seg uten problemer. Vær derfor nøye med et spedbarn med noen av risikofaktorene.

RSV er svært smittsom, og derfor er den beste måten å forhindre det på ikke å utsette barnet for folkemengder eller syke mennesker. Husk til slutt at amming er en utmerket motgift mot alle typer infeksjoner.