Behandling av urinretensjon etter fødsel

Den vanligste årsaken til urinretensjon etter fødselen er at bekkenbunnen ikke slapper av. I denne artikkelen kan du oppdage behandlingen for denne tilstanden.

Urinretensjon etter fødsel er manglende evne til å passere urin spontant i løpet av 6 til 12 timer etter vaginal fødsel. Den vanligste årsaken til urinretensjon etter fødsel er mangelen på avslapning av bekkenbunnen etter vaginal fødsel. Det kan forverres på grunn av en spesielt smertefull episiotomi eller assistert vaginal levering.

Av denne grunn er det veldig viktig å opprettholde smertelindringen og å iverksette passende tiltak. På denne måten vil bekkenbunnen slappe av og pasienten kan urinere.

Typer urinretensjon etter fødsel

Urinretensjon etter fødsel kan klassifiseres som:

• Symptomatisk. Identifisert av evnen til å utvise urin ledsaget av ubehag.
• Skjult eller asymptomatisk. I dette tilfellet diagnostiserer leger urinretensjon etter fødselen på grunn av et høyt restvolum. Volumet vil være lik, eller større enn, 150 ml, etter spontan vannlating den første dagen etter fødselen.

Risikofaktorer ved urinretensjon etter fødsel

Vi vil nå dele risikofaktorene som favoriserer manifestasjonen av denne tilstanden. At pasienten lider av noen av disse tilstandene, betyr ikke at hun vil lide av urinretensjon etter fødselen, det er bare mer sannsynlig at hun vil det.

• Langvarige første og andre faser av fødselen
• Assistert vaginal fødsel
• Epidural anestesi
• Å være førstegangsmor

Videre vurderer eksperter episiotomi og fødselsvekt som risikofaktorer for asymptomatisk urinretensjon. Tidlig påvisning av risikofaktorer er veldig viktig fordi det gjør at legene kan ta forebyggende tiltak for å redusere de negative virkningene av fødsel. Det hjelper dem også å bestemme seg for passende behandlinger for å gjenvinne normal blærefunksjon.

Diagnose

I de fleste tilfeller er diagnosen urinretensjon etter fødsel bare symptomatisk når pasienten ikke kan passere urin spontant etter 6 til 12 timer etter fødselen.

Behandling av pasienter med urinretensjon etter fødsel

Pasienter som hadde en normal vaginal fødsel eller en assistert en, bør tisse i løpet av de første 12 timene. Når det gjelder pasienter som gjennomgår keisersnitt, bør de urinere i løpet av de første timene etter fjerning av innbyggerkateteret. Cirka 12 timer etter operasjonen, med andre ord.

Hvis dette ikke skjer i bestemte tidsrom, må legene optimalisere behandlingen med smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Pasienten må også gjennomgå periodisk kateterisering. Som et resultat kan leger sjekke og evaluere pasientens diuresevolum for å justere vanninntaket hennes.

Hvis det ikke er spontan vannlating i løpet av de neste 3-4 timene, må pasienten gjennomgå en sekundær intermitterende kateterisering med et engangskateter. Videre, hvis pasienten fortsatt ikke tisser frivillig etter denne andre intervensjonen, må hun få en tredje. Imidlertid bruker leger et Foley-kateter i dette tredje inngrepet, som pasienten vil måtte bruke i en uke.

Pasienten må holde kateteret lukket og åpne det når hun føler behov for å tisse. Imidlertid føler hun kanskje ikke dette behovet og det er derfor det er viktig at hun åpner kateteret hver tredje time for å tømme blæren. Pasienten blir utskrevet med dette Foley-kateteret.

Farmakologisk behandling av urinretensjon etter fødsel

Leger foreskriver medisiner for å forhindre komplikasjoner hos pasienter med inneblivende urinkateter. Noen av dem er:

• 3-grams Fosfomycin-granuler. Pasienten bør ta dette stoffet hver 72. time mens hun bruker kateteret.
• Betennelsesdempende medisiner for å redusere lokal betennelse.

Konklusjon

Når fødselen skjer, er det viktig å administrere og opprettholde god smertelindring og å iverksette passende tiltak for å forhindre urinretensjon etter fødsel eller andre komplikasjoner.

Det finnes effektive midler for å reversere denne manglende evnen til å passere urin spontant etter vaginal fødsel basert på kateter. Rådfør deg med legen din om risikoen for denne fødselskomplikasjonen og de forskjellige tilgjengelige alternativene for å reversere den.