Epileptisk anfall: Hva er det og hvordan skal du reagere?

20 september, 2020
I samfunnet vårt er det å være vitne til et epileptisk anfall ganske traumatisk for mange. Tross alt er det mange av oss som ikke vet hvordan vi skal reagere eller hjelpe. Les videre for å lære mer!

Tro det eller ei, 3% av befolkningen vil lide av minst ett epileptisk anfall i løpet av livet. Det er derfor en ganske vanlig tilstand. Faktisk er det den nest vanligste nevrologiske årsaken til at folk drar til legevakten.

Epilepsi er en kronisk og ikke-smittsom hjernesykdom som rammer mennesker i alle aldre. Videre lider rundt 50 millioner mennesker av det rundt om i verden, og rundt 80% av pasientene bor i land med lavere inntekt.

I dag skal vi forklare hva et epileptisk anfall er og hvordan en person kan holdes trygg til anfallet slutter av seg selv.

Hva er et epileptisk anfall?

Per definisjon er et epileptisk anfall et sett med forskjellige symptomer som kan variere fra symptomer som kan gå ubemerket hen til manifestasjoner som folk ofte kaller anfall: Generaliserte kroppssammentrekninger med bevissthetstap. Merkelig nok skyldes disse symptomene at en gruppe nevroner i hjernen bestemmer seg for å aktivere samtidig og utføre aktiviteten deres for mye og unormalt.

Samlet sett er det to typer epileptiske anfall:

  • Akutt symptomatisk anfall (ASS). En skade utenfor eller inne i hjernen forårsaker dette. Hjernetraumer, cerebrovaskulær sykdom, hjerneinfeksjon, feber, rus eller en ubalanse i natrium- og sukkernivået i blodet kan forårsake denne typen anfall.
  • Ikke-provoserte anfall, ofte kjent som epilepsi. Seks av ti personer som har anfall lider av epilepsi uten en identifiserbar årsak.

Ifølge ILAE (International League Against Epilepsy) er epilepsi en hjernesykdom som er preget av en varig disposisjon for å generere epileptiske anfall og av dens nevrobiologiske, kognitive, psykologiske og sosiale konsekvenser. Med andre ord, hvem som helst av oss kan få et epileptisk anfall, men ikke alle vil utvikle epilepsi.

En EEG av hjernen.
Epileptiske anfall er knyttet til synkron og ukontrollert nevrontenning.

Du vil kanskje også like denne artikkelen: Okulære migrener: Hvordan kan de påvirke deg?

Forskjellige typer epileptiske anfall: Tegn og symptomer

Først og fremst er det nødvendig å vite at det finnes to hovedtyper av epileptiske anfall: Generaliserte anfall og partielle anfall.

Generaliserte anfall

Dessverre forekommer unormal aktivitet i hele hjernen, noe som ofte fører til tap av bevissthet. Det er flere grunner til dette:

  • Fraværsanfall. Dette forekommer vanligvis hos barn og unge. Individet mister bevisstheten i noen sekunder, uten noen annen klinisk manifestasjon. I løpet av dette intervallet svarer de vanligvis ikke og er koblet fra omstendighetene. De verken besvimer eller har muskelsammentrekninger. De slutter bare å gjøre det de gjorde og stirrer rett frem.
  • Myoklonisk anfall. Denne typen generaliserte anfall forårsaker ikke tap av bevissthet. Det forårsaker muskelrykninger i ekstremitetene, vanligvis i begge hender.
  • Toniske anfall. De forårsaker en plutselig tonisk sammentrekning. Kroppen blir stiv som en planke og det fører også til tap av bevissthet.
  • Tonisk-kloniske anfall. Dette er det vi vanligvis forbinder med et «epileptisk anfall». For det første er det en tonisk sammentrekningsfase som etterfølges av kloniske muskelrykk. Det ledsages alltid av tap av bevissthet. Ofte vil pasienten bite den laterale delen av tungen, og lukkemuskelen vil slappe av. Det varer vanligvis mellom ett og to minutter, etterfulgt av en periode på flere minutter med forvirring.

Fokale anfall

I dette tilfellet forekommer den unormale aktiviteten bare i en bestemt gruppe nevroner. Det forårsaker flere symptomer, avhengig av den berørte regionen, for eksempel visuelle og olfaktoriske hallusinasjoner og rykninger i den ene hånden.

En mann som har et anfall.
Det finnes generaliserte og fokale anfall.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Migrener: Årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Dette bør du gjøre ved et epileptisk anfall

Hvis du er vitne til et epileptisk anfall, bør du gjøre følgende:

  • Legg personen forsiktig ned på bakken eller i et område der det ikke er harde eller skarpe gjenstander rundt. Du bør støtte hodet på noe glatt og flatt.
  • Vend deretter personen til den ene siden for å forbedre pusten.
  • Løsne gjenstander som henger rundt nakken da de kan være farlige under bevegelsene.
  • Ikke prøv å holde dem nede eller forhindre bevegelsene, du bør bare sørge for at det ikke er noe i omgivelsene som kan skade dem.
  • Hold deg i nærheten av personen til krisen er over.

De fleste epileptiske anfall er ikke en nødsituasjon og ender av seg selv. Det er derfor viktig å bare sørge for at personen ikke kan bli skadet av eksterne gjenstander under anfallet. Det anbefales imidlertid ofte at de rapporterer anfallet til legen etterpå.

Dette bør du ikke gjøre ved et epileptisk anfall

Utover det du bør gjøre på dette tidspunktet, er det viktig å vite hvilke forholdsregler du må ta for å unngå å gjøre feil som kan komplisere pasientens utvikling. Først og fremst bør du ikke prøve HLR.

Du bør heller ikke holde fast personen under et epileptisk anfall, stikke gjenstander i munnen eller prøve å ta tak i tungen deres. Det er best at krisen foregår med personen i stabilt sideleie.

Til slutt bør du ikke tilby personen mat eller væsker umiddelbart etter krisen, i det minste før du har bekreftet at den berørte personen er våken.

  • Centro para el control y la prevención de las enfermedades. Primeros auxilios para las convulsiones | Epilepsia | CDC [Internet]. 2019. [citado 4 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.cdc.gov/epilepsy/spanish/primeros-auxilios.html
  • Megiddo I, Colson A, Chisholm D, Dua T, Nandi A, Laxminarayan R. Health and economic benefits of public financing of epilepsy treatment in India: An agent-based simulation model. Epilepsia. 1 de marzo de 2016;57(3):464-74.
  • ILAE. Welcome to the International League Against Epilepsy [Internet]. [citado 4 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.ilae.org/
  • Fauser S, Cloppenborg T, Polster T, Specht U, Woermann FG, Bien CG. Genetic generalized epilepsies with frontal lesions mimicking migratory disorders on the epilepsy monitoring unit. Epilepsia Open. 2020;