Hva er bronkoskopi og hva er det til?
Bronkoskopi er en diagnostisk undersøkelse som medisinske eksperter har brukt siden slutten av 1800-tallet. Den lar oss se luftveiene ned til de største bronkiene. I tillegg kan den til og med brukes til å behandle visse patologier.
Denne teknikken har blitt betydelig mer avansert over tid. Leger pleide å utføre det med et stivt stålrør. Imidlertid bruker de i dag en forlenget og fleksibel enhet som er lettere å håndtere.
Bronkoskopi er en av de grunnleggende søylene i pneumologi og brukes veldig ofte. Derfor forklarer vi i denne artikkelen alt du trenger å vite om teknikken og hvordan den utføres.
Hva er bronkoskopi?
Bronkoskopi, som vi har påpekt i innledningen, er en prosedyre som tillater visualisering av luftveiene. Medisinske eksperter utfører det for å diagnostisere eller behandle noen luftveissykdommer.
For å gjøre dette bruker de et bronkoskop. Dette er et rør som er omtrent 60 centimeter langt, og det blir introdusert gjennom neseborene eller munnen. Dette røret består av et slags kamera på tuppen som lar deg se innsiden av luftveiene ved å vise hva kameraet fanger opp på en skjerm.
I tillegg til et kamera, tillater bronkoskopet leger å introdusere andre elementer i området. For eksempel verktøy for å skaffe vevsprøver eller for å trekke ut fremmedlegemer fra luftveien. For tiden er det mest brukte bronkoskopet det fleksible.
Det kan nå mer utilgjengelige deler av bronkiene og tillater mer bevegelse. Imidlertid bruker medisinske eksperter fortsatt det stive bronkoskopet . Spesielt i tilfeller av blødning eller når det er et stort fremmedlegeme i luftveiene.
Hva er indikasjonene for bronkoskopi?
Bronkoskopi er en teknikk som leger ofte bruker for å diagnostisere mulig lungesykdom. Dette er grunnen til at de vanligvis utfører det på personer som har symptomer i luftveiene, for eksempel hoste, pustevansker eller tegn på infeksjon.
Det brukes vanligvis når andre diagnostiske undersøkelser ikke har funnet årsaken til den underliggende patologien. I tillegg er det viktig å understreke at det også er et terapeutisk verktøy. Dermed er hovedindikasjonene følgende:
- Fjerne hindring fra fremmedlegemer i luftveiene
- Å hente prøver av lunge- eller bronkialvev: Dette er nyttig når man identifiserer årsaken til en infeksjon eller stiller en histologisk diagnose
- Diagnostisering av kreft: Ifølge en studie publisert i Cuban Journal of Military Medicine, er det beste tilfellet å utføre en bronkoskopi faktisk når leger mistenker kreft
- Stoppe blødning: Ved hjelp av laser- eller elektrokauteriteknikker
- For å utvide luftveiene som kan bli innsnevret
Hvordan er prosedyren?
Bronkoskopi er en ubehagelig teknikk for pasienten. Selve prosedyren tar vanligvis mellom en halv time og en time. Imidlertid krever det forberedelse og påfølgende restitusjonstid, så det tar vanligvis litt mer tid.
For å unngå komplikasjoner, utfører leger ofte bronkoskopier under generell anestesi. Spesielt når de bruker det stive bronkoskopet, da det er mer ubehagelig. I andre tilfeller administrerer leger bare beroligende midler for ro og muskelavslapping.
Vanligvis sitter eller legger seg pasienten på en sykeseng. For å utføre bronkoskopi, må hjertefrekvensen og oksygenivået kontrolleres til enhver tid. Den medisinske eksperten kan sette inn bronkoskopet gjennom nesen eller munnen. De bør gjøre det sakte, og unngå plutselige bevegelser.
I noen tilfeller innføres også et annet rør gjennom hvilket en saltløsning administreres. Dette fjerner slimet som er tilstede i kanalene, og medisinske eksperter kan få bedre vevsprøver. Noen ganger, som vi nevnte tidligere, introduserer legene utvidende enheter som kalles stenter.
Når de har nådd målet med prosedyren, må legene fjerne bronkoskopet. For å gjøre dette trekker de forsiktig i røret og fjerner det litt etter litt.
Du vil kanskje lese: Nøyaktig hvor smittsomt er bronkitt?
Anbefalinger før du tar bronkoskopi
Selv om det er sant at leger kan utføre dem i en akuttsituasjon, er de ved mange anledninger også en planlagt prosedyre. I disse tilfellene er det viktig å ta hensyn til alle anbefalingene helsepersonellet tilbyr.
Siden det er en intervensjon med risiko for blødning, må pasienter vanligvis unngå blodfortynnende medisiner dager før prosedyren. De bør gå inn på klinikken med komfortable klær og med seg noen.
Selv om ikke alle tilfeller krever generell anestesi, kan medisinen for å berolige pasienten gjøre dem sløve eller uvel i etterkant. Av denne grunn anbefaler vi at noen følger pasienten etter operasjonen.
Under prosedyren
De fleste tilfeller krever ikke generell anestesi, og derfor er personen som gjennomgår denne teknikken vanligvis våken og kan hjelpe legene til å gjøre jobben sin. Derfor er legen i stand til å stille spørsmål om ubehaget de måtte oppleve.
Etter prosedyren
Etter bronkoskopien er det viktig å ha en hvileperiode og bli overvåket. I de følgende timene kan det oppstå komplikasjoner som blødning. Derfor er det viktig at pasienten forblir under observasjon i minst et par timer.
I tillegg, i løpet av denne perioden, går effekten av bedøvelsesmedisinene ut. Vanligvis vil pasienten begynne å føle ubehag og nummenhet rundt denne tiden. Leger anbefaler også å ikke spise eller drikke noe i timene etter bronkoskopien.
De fleste opplever noe smerter i halsen eller hoste. Men hvis pasienten har pustevansker, hoster opp blod eller har feber, er det helt avgjørende å oppsøke lege.
Risiko ved å gjennomgå en bronkoskopi
Som ethvert annet medisinsk inngrep, gir bronkoskopi visse risikoer. Imidlertid er komplikasjoner sjeldne. Faktisk stammer de ofte fra bedøvelsesmidlet snarere enn fra selve teknikken.
Barn gjennomgår ofte bronkoskopier. Dette er fordi det er vanlig for dem å innta små gjenstander som setter seg fast i luftveiene. Derfor er det viktig å understreke at eksperter, ifølge en studie publisert i Pediatric Surgery, anser denne teknikken for å være trygg og med stor diagnostisk kostnadseffektivitet i dette stadiet av livet.
Ifølge Mayo Clinic er den mulige risikoen ved denne intervensjonen blødning, lungekollaps og feber. Blødning er vanligvis selvbegrensende og har en tendens til å løse seg selv. Kollapset lunge oppstår når bronkoskopet punkterer lungen og luft samler seg rundt den.
Fortsett å lese: Finnes det bakterier i lungene?
Bronkoskopi er en viktig teknikk innen pneumologi
Bronkoskopi er relativt enkle prosedyrer som gir store diagnostiske og terapeutiske fordeler. Denne prosedyren forårsaker vanligvis ikke komplikasjoner, og i de fleste tilfeller utfører leger det uten generell anestesi.
Det er en av de viktigste teknikkene når det gjelder diagnostisering av kreft. Det er også veldig nyttig i pediatri, siden barn ofte får i seg små gjenstander som sitter fast i luftveiene. I tillegg tillater bronkoskopier leger å utføre mer og mer terapeutiske handlinger.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Broncoscopia. Prueba diagnóstica. Clínica Universidad de Navarra. (n.d.). Retrieved November 8, 2020, from https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/broncoscopia
- Hayvin Pérez Cruz, D., Julia Romero Fernández, D., Danet Damas Morales, L., García Silvera, E., Damaris Reyes Hernández Hospital Militar Central, D., Finlay, C. J., & Habana, L. (2012). Broncoscopia en el diagnóstico de las enfermedades respiratorias
- Bronchoscopy in the diagnosis of respiratory diseases. Revista Cubana de Medicina Militar (Vol. 41). Retrieved from http://scielo.sld.cu
- Aguilar-Aranda, Ambrosio, Luz Dinora Sandoval-Castillo, and Juan Carlos Barrera-de León. “Frecuencia y severidad de complicaciones de 1,056 broncoscopías en la edad pediátrica.” Acta pediátrica de México 38.4 (2017): 228-236.
- Codeso, FM Páez, et al. “Análisis descriptivo de 10 años de broncoscopia terapéutica intervencionista.” Rev Esp Patol Torac 29.2 (2017): 125-133.
- Broncoscopia – Mayo Clinic. (n.d.). Retrieved November 8, 2020, from https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bronchoscopy/about/pac-20384746
- García Casillas, M. A., Matute, J. A., Romero, R., Berchi, F. J., Sánchez, R., & Vázquez, J. (2002). Broncoscopia en unidad de cuidados intensivos neonatales. Cir. Pediátr, 52–56.