Hva er en kolostomi?

mai 26, 2020
Kolostomi er en uunngåelig medisinsk prosedyre for noen pasienter. I noen tilfeller er det det eneste alternativet å fortsette med livet. I denne artikkelen vil vi fortelle deg alt om denne kirurgiske teknikken.

En kolostomi er en av stomiteknikkene. I medisinske termer defineres «stomi» som kommunikasjon mellom et indre hulorgan og det ytre. Stomier kan være i fordøyelsessystemet eller urinsystemet.

I det spesifikke tilfellet av kolostomi består den av en åpning i magen slik at deler av tykktarmen kan kommunisere med utsiden. Dette kontaktpunktet er kjent som en «stomi».

En kolostomi deler tarmen kunstig i to deler. Seksjonen som ligger før stomien er funksjonell og utfører sine relativt normale aktiviteter. Den resterende delen etter stomien fungerer ikke lenger ettersom avføringen vil komme ut gjennom åpningen.

På samme tid slutter endetarmen og anus, i tillegg til den siste delen av tykktarmen, å være funksjonelle. Det er imidlertid mulig at slimhinnen fortsetter å produsere væsker som vil utstøtes.

Når legene plasserer kolostomien i tykktarmen, forblir absorpsjonen av næringsstoffer intakt. Husk at denne prosessen tilhører tynntarmen som er lokalisert over og forblir upåvirket av teknikken. Det som blir berørt er produksjonen av avføring og tømming av denne.

Kolostomityper

Det finnes tre typer kolostomier:

1. En midlertidig kolostomi

En midlertidig kolostomi, som navnet antyder, responderer på patologier eller intervensjoner som utvikler seg bedre hvis en del av tykktarmen hviler.

For eksempel når en pasient har hatt tarmkirurgi som bør gis tid til å leges. Deretter, for å forhindre passering av avføring, skaper legen en midlertidig stomi som de deretter vil lukke. Når de utfører lukkingen vil hele fordøyelsessystemet fungere som normalt igjen.

2. Permanent

I dette tilfellet utfører legen teknikken med det formål å la kolostomien være permanent. Det kan for eksempel skyldes tykktarmskreft, som ble diagnostisert på et avansert stadium og ikke tillater noen annen løsning enn fjerning av en stor del av tykktarmen.

Når legen ser for seg at skaden vil være uopprettelig, plasserer de en permanent kolostomi.

3. Tverrgående

Disse kolostomiene får navnet sitt på grunn av deres beliggenhet. Tykktarmen har tre deler, og en av dem er den tverrgående tykktarmen, som ligger i den øvre delen av magen.

Det er ikke vanlig å utføre en kolostomi der, men det kan være nødvendig på grunn av spesielle tilstander. På dette stedet er det også mulig å planlegge en midlertidig eller permanent teknikk.

En digital fremstilling av en kolostomi
En blokkering i tykktarmen er en grunn til å utføre en kolostomi. I tillegg utfører medisinsk fagpersonell en permanent kolostomi når pasienten har avansert tykktarmskreft.

Les videre: en deilig spansk salmorejo som bidrar til å redusere risikoen for tykktarmskreft

Kolostomiposer

En kolostomi vil dermed frigjøre avføring gjennom stomien til utsiden. Avføringen passerer ikke lenger gjennom endetarmen og anus.

Kolostomiposer samler avføringen som ufrivillig passerer. Disse posene er festet til stomien og fungerer som et depositum for den fungerende tykktarmen, som avviser avføring regelmessig.

Selv om det finnes flere posemodeller og design, har de alle to hoveddeler: systemet som fester enheten til huden og stomien samt oppsamlingssystemet, som enten kan være en enkel pose eller ha en mekanisme med tømming.

Mange produsenter produserer disse posene, og det er derfor mange forskjellige priser. Det finnes billige og dyre poser, varierende styrke på materialene, små, mellomstore eller store poser, gjennomsiktige eller fargede poser, og poser med eller uten lokk.

Et annet poeng med differensiering av posene er tømmesystemet deres. Denne avgjørelsen vil avhenge av pasientens komfort, tilgjengeligheten av modeller og kjøpekraften til den som kjøper posene. I utgangspunktet er de forskjellige typene:

  • Utskiftbare. Posen brukes bare en gang. Når den fylles, fjerner pasienten den og fester en ny.
  • Tømbare. Posen har en åpning som lar pasienten fjerne innholdet og fortsette å bruke den.
  • Vaskbare. Noen poser har et spesielt festesystem som tillater at de fjernes. De er laget av vaskbart materiale og, når de er rene, kan de festes helt på nytt.
kolostomi - kirurgi

Du vil kanskje være interessert i denne artikkelen: blødning i endetarmen: hvorfor skjer det?

Mulige komplikasjoner av en kolostomi

Å forstyrre tarmens normale funksjon og å ha en avføringspose festet til kroppen fører logisk nok til visse komplikasjoner. Noen er vanskeligere å løse enn andre. De vanligste er:

  • Dermatitt. Huden kan bli rød rundt stomien grunnet kolostomien og flyten av avføring. Generelt sett, med riktig hygienisk pleie og bruk av visse kremer som er skapt for et slikt formål, er den skadelige effekten håndterbar.
  • Magekrymping. Etter operasjonen reduseres stomien i diameter. Selv om dette er normalt, kan en medisinsk fagperson, hvis den krymper for mye, måtte rekanalisere den med et nytt inngrep. Dette er fordi det kan blokkere avføringen.
  • Bevegelse av stomien. I området med kolostomi endrer tarmen sin disposisjon. Derfor kan den utøve mer press, og slik forårsake en brokk i stomien. På den andre siden kan det motsatte skje, noe som betyr at stomien kan trekke seg innover. Begge situasjoner krever medisinsk konsultasjon for å iverksette tiltak for å holde kolostomien fungerende.
  • De Frutos Muñoz, Rocío, et al. “Calidad de vida de los pacientes con colostomía e ileostomía a corto y medio plazo.” Metas de enfermería 14.2 (2011): 24-31.
  • Robles-Castillo, Javier, et al. “Reparación primaria versus colostomía en lesiones del colon.” Cirugía y Cirujanos 77.5 (2009): 365-368.
  • Ponce Gómez, Ghandy, Beatriz Carmona Mejía, and Sara Huerta González. “Tener una colostomía: transformación de la corporalidad.” (2017).