Okulært melanom: symptomer og årsaker

Okulært melanom er en kronisk sykdom som påvirker øyet. Selv om det kan gå umerket hen i de tidlige stadiene, kan det over tid føre til synsproblemer og blindhet. Finne ut mer.

Skrevet og verifisert av legen Jael Garrido Dominguez.

Siste oppdatering: 09 august, 2022

Okulært melanom er et helseproblem som kan påvirke øynene våre. Melanom er en type kreft som stammer fra celler, melanocytter, som er ansvarlige for å produsere pigmentet som gir farge til hud, øyne og hår.

Nå, hvordan utvikler denne typen kreft seg, hvordan kan leger oppdage det, og hva er de mest karakteristiske symptomene? Vi vil fortelle deg alt dette, så vel som andre interessante fakta, i denne artikkelen!

Hva er okulært melanom?

Okulært melanom, som navnet antyder, er en type melanom som påvirker øyet.

Øyet har mange deler, så denne formen for melanom og navnet vil avhenge av området i øyet som er berørt.

Når okulært melanom påvirker uvea, øyelaget som er ansvarlig for å transportere blod i dette organet, er det uvealt melanom. Sistnevnte utgjør 85% av tilfellene av okulært melanom i verden, og påvirker omtrent 6 mennesker per million innbyggere per år.

Årsaker til okulært melanom

I dag er mekanismene som resulterer i okulært melanom ikke helt klare. Imidlertid er det risikofaktorer som spesialister forbinder med utviklingen av denne sykdommen. Vi kan markere følgende:

• Hudfarge (98% av tilfellene forekommer hos mennesker med lys hud)
• Irisens lyse farge (knyttet til genmutasjoner som disponerer for en type melanom)
• Tilstedeværelse av atypiske føflekker på huden

Spesialister mener også at avansert alder (over 70 år) spiller en viktig rolle i forekomsten av denne sykdommen. På den annen side ser det ut til at noen sykdommer har et forhold til dette helseproblemet:

• Okulodermal melanocytose
• Neurofibromatose type 1
• Li-Fraumeni syndrom
• Melanom i andre deler av kroppen (risiko for metastase i øyet)

Symptomer og diagnose

Det er vanskelig å etablere en standard for symptomene som presenteres i dette helseproblemet. Presentasjonen av symptomer varierer avhengig av plasseringen av okulær lesjon. Faktisk er det mest vanlig at berørte personer ikke har symptomer i det hele tatt. Dette betyr at vi må være veldig oppmerksomme på vår visuelle helse.

Når symptomer oppstår, er de vanligvis relatert til det faktum at det påvirker netthinnen og forårsaker tap av syn, lys eller blinkende syn og synsfeltdefekter.

Okulært melanom forårsaker ingen smerte med mindre det sprer seg til strukturene rundt øyet. Dette øker trykket inne i øyet eller forårsaker betennelse.

Siden symptomene er ganske unøyaktige, er diagnosen okulært melanom vanligvis tilfeldig. Dette betyr at spesialister ofte oppdager det under rutinemessige øyeundersøkelser eller ved besøk til øyelege under mistanke om annen øyetilstand.

Når spesialister mistenker okulært melanom, blir diagnosen vanligvis hjulpet av okulær ultralyd, som bekrefter sykdommen i 95% av tilfellene.

Behandling

Tidligere behandlet leger okulært melanom ved å enuklere øyet (fjerning) av den berørte personen. I dag brukes denne praksisen ikke lenger takket være fremskritt innen onkologiske behandlinger.

Strålebehandling og målrettet kjemoterapi hjelper øyeeplet med å bli bevart i 90% av tilfellene. Imidlertid kan høy stråling forårsake skade eller tap av syn på grunn av involvering av netthinnen og optisk nerve.

Fotodynamisk terapi holder løftet om å løse disse problemene, men det er ikke allment akseptert ennå på grunn av mangel på støttende data.

Annet organengasjement og overlevelse

En av de største bekymringene for mennesker som er rammet av okulært melanom etter kur er sannsynligheten for at kreften dukker opp andre steder i kroppen.

Ifølge en studie presentert i 2009, ble 25-33% av pasientene som hadde dette helseproblemet diagnostisert med metastatisk kreft innen 10 år. Leveren er det organet som er mest påvirket av metastaser i disse tilfellene.

Mens noen eksperter går inn for rutinemessige undersøkelser hver 4. til 6. måned for tidlig påvisning av metastaser, mener andre at dette tiltaket ikke har noen innvirkning. Noen studier tyder på at tidlig påvisning av metastatisk kreft ikke er forbundet med forbedret pasientoverlevelse.

Oppsummert har pasienter med okulært melanom en relativt god overlevelsesrate på 70-80% 5 år etter diagnosen.