Problemer med koagulering og hvordan det virker

30 august, 2020
Personer som har problemer med med koagulering lider ofte av sykdommer som gjør det vanskelig for sårene deres å slutte å blø.

Koagulering er prosessen der blodet går fra sin naturlige flytende tilstand til en gelè-lignende masse som danner en blodpropp. En blodpropp er en blodmasse som dannes når blodplater, blodceller og visse proteiner klistrer seg sammen. Fortsett å lese for å lære om problemer med koagulering som kan påvirke helsen din.

Noen viktige merknader om blodstrømmen

For det første er det viktig å skille en blodpropp fra en trombe eller en emboli. Ordet trombe refererer til en blodpropp festet til veggen i et blodkar. På den annen side er embolismer propper som sirkulerer gjennom blodomløpet og setter seg fast i en del av kroppen og forhindrer strømmen av blod.

Koagulering er en essensiell prosess. Faktisk har alle pattedyr en lignende koagulasjonsprosess. Vi skal derfor lære deg verdifull informasjon om denne viktige anatomiske prosessen i denne artikkelen.

Vi tror du vil like denne artikkelen: Hvordan behandle blødninger etter fødselen?

Hvordan fungerer koagulasjon?

For å forstå koagulering er det først og fremst nødvendig å forstå litt om blodets fysiologi. I sin naturlige tilstand strømmer blodet uten å ende opp i en gelatinaktig tilstand. Veggene i blodkarene er sunne og det er ingen aktivering av stoffer som kan utløse dannelsen av blodpropp.

På dette tidspunktet er antikoagulasjons- og koagulasjonsprosessene i balanse. Tallrike proteiner fungerer sammen i to forskjellige prosesser som bidrar til å regulere denne balansen, eller likevekten, kalt hemostase.

Når et kar er skadet oppstår det en kjedereaksjon: aktiveringen av en rekke proteiner fører til dannelsen av blodpropper. Denne kjeden kalles koagulasjonskaskaden.

Mer enn 10 forskjellige proteiner, kalt koagulasjonsfaktorer, spiller en rolle i koagulasjonskaskaden. Disse proteinene finnes i blodplasmaet.

Ikke gå glipp av denne: Hvor ofte burde du ta blodprøver?

Koagulasjonsprosessen

Problemer med koagulering.

Koagulasjonsprosessen skjer ved en kjedereaksjon etter skade på et blodkar.

Kort fortalt er følgende hva som skjer under koagulasjon:

  • Først oppstår en liten tåre i veggen av et blodkar. Dette forårsaker en blødning (begrepet blødning brukes ganske enkelt for å beskrive drenering av blod fra karene, uansett hvor mye blod som går tapt).
  • Deretter innsnevrer blodkarene seg. Dette skjer i et forsøk på å begrense blodstrømmen og forhindre at mye blod går tapt gjennom såret.
  • Deretter aktiveres blodplatene. Blodplater er en del av celler som sirkulerer i blodet. De fester seg til hverandre på stedet der såret er og danner en plugg. På dette tidspunktet begynner en av de viktigste koagulasjonsfaktorene, kjent som von Willebrand-faktoren.
  • Deretter aktiverer resten av koagulasjonsfaktorene produksjonen av fibrin. Fibrin er et sterkt stoff som gjør det mulig å danne et slags nett som holder pluggen fast og stabil.
  • Når såret leges, løses denne proppen som har dannet seg (blodproppen) opp. Dermed gjenopprettes balansen og blodkaret går tilbake til sin naturlige tilstand.

Hvilke sykdommer er relatert til problemer med koagulering?

Som vi allerede har nevnt er koagulering en grunnleggende prosess for livet. Når noen av elementene som er involvert i prosessen mislykkes, kan det oppstå mange sykdommer. Her er forklaringer på noen av de vanligste sykdommene som forårsaker problemer med koagulering.

Von Willebrands sykdom

Von Willebrand sykdom.

Personer med von Willebrand sykdom har et problem med koagulasjonsfaktoren.

Dette er den vanligste lidelsen relatert til koagulasjonsproblemer. I tillegg har personer med denne sykdommen et problem med von Willebrand-faktoren. Som nevnt er denne faktoren den som hjelper blodplatene til å klumpe seg sammen. Det anslås at opptil 1% av befolkningen lider av denne tilstanden. Symptomene er imidlertid milde og få mennesker får en formell medisinsk diagnose.

Noen av symptomene er:

  • Neseblødninger som tar lang tid å stoppe.
  • Sterk menstruasjon hos kvinner.
  • Overdreven blødning fra en skade eller blod i urin og/eller avføring.

Problemer med koagulering: Hemofili, det vanligste problemet

Hemofili er en blødningsforstyrrelse der personen mangler faktor VIII eller IX. Disse menneskene pleier å blø i lange perioder etter en skade fordi blodet ikke koagulerer normalt.

Det er også en arvelig sykdom som kan være veldig alvorlig. Når indre blødninger oppstår, kan organene og vevene bli skadet og sette livet i fare.

Merkelig nok er dette den sykdommen som mange medlemmer av kongefamiliene led av i løpet av 1800-tallet. For eksempel led sønnene til de siste russiske tsarene av denne sykdommen. Flere studier har fokusert på å finne den genetiske opprinnelsen til denne sykdommen spesielt av grunn av dette.

Konklusjon om problemer med koagulering

Koagulering er en kompleks prosess som holder oss i live. Det er veldig viktig å studere hvordan det fungerer og hvordan koagulasjonsproblemer kan påvirke helsen for å behandle mennesker som lider av dette.

  • Smith SA, Travers RJ, Morrissey JH. How it all starts: Initiation of the clotting cascade. Crit Rev Biochem Mol Biol. 2015;50(4):326–336. doi:10.3109/10409238.2015.1050550
  • Palta S, Saroa R, Palta A. Overview of the coagulation system. Indian J Anaesth. 2014;58(5):515–523. doi:10.4103/0019-5049.144643
  • Garmo C, Burns B. Physiology, Clotting Mechanism. [Updated 2019 Apr 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507795/
  • Chaudhry R, Babiker HM. Physiology, Coagulation Pathways. [Updated 2019 Apr 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482253/
  • Barmore W, Burns B. Biochemistry, Clotting Factors. [Updated 2019 Apr 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507850/