Svangerskapskomplikasjonen livmorhalssvikt: symptomer

Svangerskapskomplikasjonen livmorhalssvikt er en vanskelig tilstand å diagnostisere, spesielt for førstegangsgravide. Det er best å ha regelmessige svangerskapskontroller og rapportere eventuelle symptomer til legen din.

Svangerskapskomplikasjonen livmorhalssvikt oppstår når livmorhalsen utvides for tidlig under graviditeten, vanligvis uten andre symptomer. Dette fører til for tidlig fødsel eller spontanabort.

Vanligvis utvides livmorhalsen bare når fødselen begynner, som respons på rier. Hvis det er livmorhalssvikt, skjer imidlertid denne utvidelsen i løpet av andre trimester av svangerskapet, uten smerter eller rier.

Denne abnormiteten kan bare påvises når en kvinne er gravid. Livmoren hennes vil ellers se normal ut. Hvis en kvinne har hatt svangerskapskomplikasjonen livmorhalssvikt i et tidligere svangerskap, vil den samme situasjonen trolig oppstå i andre graviditeter.

Vanlige symptomer på svangerskapskomplikasjonen livmorhalssvikt

Bare noen kvinner har lette blødninger i løpet av uke 14 til uke 20 av svangerskapet. Slike blødninger kan vare i noen dager eller flere uker.

Noen kvinner har også ubehag i løpet av andre trimester av svangerskapet, for eksempel følgende:

• Endringer i vaginal utflod
• En følelse av trykk i bekkenet
• En smerte i ryggen som føles rar ut
• Milde kramper i magen

Hva forårsaker det?

Vitenskapen har ikke klart å fastslå den spesifikke årsaken til svangerskapskomplikasjonen livmorhalssvikt. Eksperter har imidlertid vært i stand til å identifisere noen av faktorene som øker risikoen for livmorhalssvikt. De viktigste er følgende:

• Flerlingsvangerskap. Livmorhalssvikt forekommer oftere hos kvinner som bærer flere babyer samtidig.
• Ha hatt en rift i livmoren i en tidligere fødsel.
• Historie om LEEP. Dette er en eksisjonell elektrokirurgisk prosedyre som blir utført for å forhindre livmorkreft.
• Medfødt bindevevssykdom. Dette inkluderer flere abnormaliteter i livmoren som er tilstede ved fødselen, for eksempel Ehlers-Danlos syndrom.
• Medfødte defekter i livmoren. Disse er tilstede ved fødselen og betyr at livmoren har en abnormitet.
• Skader eller traumer i livmorhalsen.
• Eksponering for diethylstilbestrol. Dette er et hormonelt medikament. Hvis en kvinnes mor tok dette legemiddelet mens hun var gravid, øker det risikoen for livmorhalssvikt.

Kvinner som har hatt spontanaborter, spesielt hvis de oppsto før den fjerde måneden, har økt risiko for livmorhalssvikt.

Diagnostisering av svangerskapskomplikasjonen livmorhalssvikt

Diagnostiseringen av livmorhalssvikt er vanskelig, spesielt når det er første graviditeten. Hvis helsepersonell mistenker denne abnormiteten, kan de bestille noen undersøkelser og prosedyrer for å bekrefte det.

De vanlige diagnostiske undersøkelsene er som følgende:

• Vaginal ultralyd. Denne undersøkelsen måler livmorhalsen og fastslår om membraner stikker ut gjennom livmorhalsen. Hvis livmorhalsen måler mindre enn 25 millimeter, bekrefter dette livmorhalssvikt.
• Bekkenundersøkelse. Dette er en visuell og manuell inspeksjon for å fastslå om fostervanns- og fosterhinnene er på plass.
• Laboratorieanalyse. Leger utfører tester når det er mistanke om infeksjon. For å fastslå dette tar de en prøve av fostervannet og analyserer det under et mikroskop.

Tilgjengelige behandlinger for livmorhalssvikt

Når det er bekreftet en diagnose av livmorhalssvikt, er behandlinger tilgjengelig for å unngå alvorlige konsekvenser. Målet for dem alle er å utsette fødselen så lenge som mulig. Noen av disse er som følgende:

Progesterontilskudd

En studie utført av flere medisinske sentre og universiteter i Nederland indikerte at tilskudd av progesteron ville redusere risikoen for for tidlig fødsel og abort når en kvinne har en kort livmorhals. Kvinner kan ta progesteron i form av en infeksjon eller vaginale stikkpiller.

Cerclage

Cerclage er en kirurgisk prosedyre der livmorhalsen lukkes med sterke suturer. Dettee båndet fjernes når kvinnen er mellom uke 36 og 38, når det er trygt å føde. Etter 37 uker anses graviditeten for å være ferdig. Noen ganger fjerner leger båndet når kvinnen skal føde.

Arabin pessar

Dette er en prosedyre der leger pakker inn og lukker livmorhalsen med en spesialdesignet ring. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med en operasjon. Denne teknikken antas å være veldig effektiv når moren har en V-formet livmorhals. Det mangler imidlertid nok forskning.

Sengeleie

Sengeleie, eller bekkenhvile, har vist seg å være en effektiv metode for å utsette fødsler. Slikt sengeleie kan være delvis eller totalt. I noen tilfeller kan moren bare være i stand til å stå opp for å spise og gå på do. Selv om dette kan være veldig ubehagelig, er det en enkel og utprøvd metode.

Risikofaktorer og komplikasjoner

Den mest åpenbare risikofaktoren i disse tilfellene er livmortraumer. Hvis det er utført noen form for skade eller kirurgi i dette området, øker muligheten for livmorhalssvikt.

Som vi allerede har nevnt, er andre risikofaktorer medfødte problemer, bindevevssykdommer og eksponering for stoffet diethylstilbestrol. Mange av kvinnene som har denne tilstanden har imidlertid ingen kjente risikofaktorer.

Eksperter har fastslått at afroamerikanske kvinner har litt høyere risiko for å få dette problemet. Når det gjelder komplikasjoner, er den mest åpenbare og alvorlige for tidlig fødsel eller muligheten for spontanabort.

Periodisk fosterdiagnostikk er viktig

Det er ingen måte å finne ut om en kvinne har livmorhalssvikt på med mindre hun er gravid. Dette skaper store problemer for tidlig diagnostisering og behandling av dette problemet.

Det er best å opprettholde kontinuerlig og effektiv svangerskapsomsorg. Eventuelle symptomer, selv om de ikke ser ut til å være alvorlige, bør rapporteres til legen.

Det er også viktig å snakke med legen din om eventuelle spørsmål som du enn måtte ha. På denne måten reduseres risikoen for komplikasjoner.