Alt du trenger å vite om Cytomegalovirus-infeksjon
Cytomegalovirus er et virus som tilhører herpesvirusfamilien som kan infisere hvem som helst. Det er mest alvorlig hos nyfødte barn og immunkompromitterte pasienter.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er mer enn 50 % av voksne i 40-årene infisert med viruset. Heldigvis er dette en selvbegrensende tilstand i de fleste tilfeller, som vanligvis forsvinner uten behandling.
Typer cytomegalovirus
Cytomegalovirusinfeksjon kan vise seg på flere måter:
- Medfødt cytomegalovirus: Dette vises hos nyfødte barn og overføres fra mor til foster under svangerskapet. Dette er en farlig form.
- Primært cytomegalovirus: Dette oppstår når en person får viruset for første gang. Infeksjonen har flere former for presentasjon og kan være asymptomatisk eller til og med ligne mononukleose (kyssesyke).
- Reaktivering av cytomegalovirus: Viruset er i stand til å forbli latent. I denne forstand skjer reaktivering hos personer som allerede har lidd av sykdommen og har et svekket immunsystem.
Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon
Cytomegalovirusinfeksjon kan gi mange kliniske manifestasjoner. Faktisk uttaler en studie publisert i tidsskriftet Microbiology Spectrum magazine at spekteret kan variere fra en asymptomatisk form til alvorlig sykdom hos immunkompromitterte individer.
Sykdommen oppstår vanligvis uten noen synlige symptomer hos friske individer. Dermed får noen mennesker det og legger ikke merke til det engang.
Andre utvikler milde symptomer:
- Feber
- Utmattelse
- Mangel på matlyst
- Generell ubehag
- Sår hals
- Hovne lymfeknuter
Immunkompromitterte mennesker utvikler en mer alvorlig form for sykdommen. Flere organer kan bli påvirket, som netthinnen, hjernen, fordøyelseskanalen, lungene eller leveren. Det er vidt forskjellige symptomer, for eksempel følgende:
- Blinde flekker og tåkesyn, til og med total blindhet
- Vanskeligheter med å svelge
- Vekttap
- Forvirring
- Diaré
Symptomer hos spedbarn
Symptomer ved medfødt cytomegalovirusinfeksjon er svært forskjellige fra de hos voksne. De vanligste kliniske manifestasjonene inkluderer følgende:
- Lilla flekker på huden
- For tidlig fødsel
- Lav fødselsvekt
- Hepatomegali
- Kramper
- Mikrokefali
- Lungebetennelse
- Gulsott
Former for overføring
Alle med en aktiv infeksjon er i stand til å overføre sykdommen. Viruset finnes i forskjellige kroppsvæsker, hovedsakelig i blodet, hvorfra det kan påvirke organene.
Andre kroppsvæsker er også infisert av viruset. Disse inkluderer spytt, urin, morsmelk og tårer. Sæd og skjedesekret har også en viral belastning.
På denne måten kan viruset overføres fra person til person. Noen av de vanligste overføringsmåtene er som følger:
- Drikking av infisert morsmelk
- Seksuell kontakt med en smittet person
- Berøring av øyne eller munn etter kontakt med infiserte væsker
- Transplantasjoner av infiserte organer, benmarg eller blod
- Vertikal overføring fra mor til baby under fødsel
Diagnose
Diagnose av cytomegalovirusinfeksjon stilles gjennom å spørre pasienten og fysisk undersøkelse. Spesialisten vil forhøre seg om symptomdebut og forløp. I tillegg vil spesialisten utføre en fysisk undersøkelse med fokus på magen for å oppdage endringer i leveren eller milten.
Blod- og urinprøver vil oppdage viruset og dermed definitivt diagnostisere infeksjonen. Ideelt sett bør en PCR-test utføres på væskene. Imidlertid er antistoffdeteksjon og kulturer også effektive.
Spesialister kan bestille ytterligere tester for å vurdere organskader. Øyefundus, biopsier eller CT-skanninger kan foreskrives. Gravide kvinner med en aktiv infeksjon bør få testet fostervannet.
Behandling av cytomegalovirusinfeksjon
Friske mennesker trenger vanligvis ingen behandling. Dette er fordi kroppen er i stand til å kontrollere infeksjonen på egen hånd i løpet av 4 til 6 uker.
Legemiddeltilnærmingen til cytomegalovirusinfeksjon anbefales kun for nyfødte spedbarn og immunkompromitterte pasienter. Men typen behandling vil avhenge av symptomene og alvorlighetsgraden av tilstanden.
Antivirale midler er de mest foreskrevne legemidlene. Disse forbindelsene er i stand til å bremse viral formering, selv om de ikke fjerner selve viruset.
Analgetika og febernedsettende midler hjelper til med å lindre symptomene.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner av cytomegalovirusinfeksjon er svært varierende og vil avhenge av individets helsetilstand så vel som alvorlighetsgraden av tilstanden. Den vanligste komplikasjonen er halsinfeksjon, men følgende kan også forekomme:
- Guillain-Barré syndrom
- Kolitt
- Lungebetennelse
- Netthinnebetennelse
- Perikarditt
- Encefalitt
- Hepatitt
Cytomegalovirusinfeksjon har en god prognose
Heldigvis har cytomegalovirusinfeksjon en god prognose i de fleste tilfeller. Symptomene forsvinner vanligvis innen noen få uker, og medisiner kontrollerer viral replikasjon.
Det er imidlertid alltid viktig å være årvåken overfor gravide kvinner, nyfødte babyer og personer med nedsatt immunforsvar. I disse tilfellene anbefales det å oppsøke lege så snart som mulig for å sette i gang den riktige behandlingen.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Dioverti MV, Razonable RR. Cytomegalovirus. Microbiol Spectr. 2016 Aug;4(4).
- Griffiths P, Baraniak I, Reeves M. The pathogenesis of human cytomegalovirus. J Pathol. 2015 Jan;235(2):288-97.
- Davis NL, King CC, Kourtis AP. Cytomegalovirus infection in pregnancy. Birth Defects Res. 2017 Mar 15;109(5):336-346.
- Hasing ME, Pang XL, Mabilangan C, Preiksaitis JK. Donor Cytomegalovirus Transmission Patterns in Solid Organ Transplant Recipients With Primary Infection. J Infect Dis. 2021 Mar 3;223(5):827-837.
- Ross SA, Kimberlin D. Clinical outcome and the role of antivirals in congenital cytomegalovirus infection. Antiviral Res. 2021 Jul;191:105083.
- Mosca F, Pugni L, Barbi M, Binda S. Transmission of cytomegalovirus. Lancet. 2001 Jun 2;357(9270):1800.