Alt om bronkiolitt: årsaker, symptomer og behandling

Bronkiolitt rammer opptil 20 % av barn under to år. Det har større sannsynlighet for å forårsake symptomer hos immunkompromitterte spedbarn. Lær alt om bronkiolitt i denne artikkelen.

Akutt bronkiolitt er en svært vanlig sykdom hos barn. Den globale årlige forekomsten er omtrent 10 %. Med andre ord, ett av ti barn under to år lider av denne tilstanden hvert år. Videre er det den vanligste årsaken til sykehusinnleggelser for luftveisinfeksjoner i denne aldersgruppen (1-5 %). Les videre for å lære alt om bronkiolitt.

Selv om det ikke er medisinsk enighet om definisjonen av bronkiolitt, er det vanligvis forbundet med episoder med pustevansker eller en plystrelyd, foran symptomer på forkjølelse.

Hvis du vil vite mer om bronkiolitt, oppfordrer vi deg til å fortsette å lese.

Alt om bronkiolitt: Årsaker

I følge National Library of Medicine i USA er bronkiolitt en vanlig lungeinfeksjon hos små barn. Fra et klinisk synspunkt er den preget av slimoppbygging i de små luftveiene i lungene (bronkioler). Det er vanligvis forårsaket av et virus.

I følge tidsskriftet Pediatría Integral forekommer bronkiolitt i epidemier om vinteren og tidlig på våren. Den mest berørte befolkningsgruppen er små barn mellom tre og seks måneder. Her er noen av de vanligste patogene stoffene:

1. Respiratorisk syncytialt virus (RS-virus)

Et negativt enkeltstrenget RS-virus av paramyxovirus-familien (Paramyxoviridae) forårsaker 56 % av tilfellene av bronkiolitt som krever innleggelse på sykehus. Det er utbredt over hele verden. Faktisk anslår eksperter at nesten alle barn i verden lider av det før de fyller fire år.

2. Rhinovirus

Dette er en slekt av virus i Picornaviridae-familien. De er de vanligste smittsomme stoffene hos mennesker (de forårsaker forkjølelse). Mer enn 110 serologiske typer kan forårsake symptomer hos vår art. Selv om det er mindre vanlig enn RS-virus, kan rhinovirus også forårsake bronkiolitt hos spedbarn.

3. Humant parainfluensavirus type 3 (HPIV3)

Parainfluensavirus er klassifisert i fire typer. Selv om type 3 er den som forårsaker flest tilfeller av bronkiolitt, kan type 1 og 2 også forårsake det. Infeksjoner forårsaket av parainfluensa kan ikke skilles fra de som er forårsaket av RS-virus. Imidlertid er de vanligvis mindre alvorlige.

Alt om bronkiolitt: Risikofaktorer

Selv om bronkiolitt kan påvirke ethvert barn, er det mye mer vanlig hos spe- og immunkompromitterte barn. Noen av de vanligste risikofaktorene er følgende:

• Å være baby eller lite barn. Nesen og luftveiene er mye skjørere enn hos voksne. Deres bronkietre er kortere og mindre i diameter. Dermed, når det svulmer, er sjansene for blokkering mye større.
• Å ha blitt for tidlig født.
• Barn som har nedsatt immunforsvar eller samtidig lunge- og hjerte- og karsykdommer.
• Eksponering for tobakksrøyk, gjentatt opphold i miljøer der det er mange barn, og eksponering for visse giftige kjemiske forbindelser.

Generelt sett er det å være et lite barn den mest relevante risikofaktoren. Som vi nevnte ovenfor, blir omtrent 70 % av spedbarn smittet med RS-virus i sitt første leveår. Dette betyr imidlertid ikke at de vil lide av bronkiolitt: Bare 22 % utvikler symptomer.

Alt om bronkiolitt: Symptomer

Nedenfor oppsummerer vi noen av de vanligste symptomene på bronkiolitt hos barn. Imidlertid utvikler ikke alle barn dem.

Noen av dem er:

• Pustevansker inkludert tungpustethet og kortpustethet.
• Hoste, tretthet og feber. Disse kliniske tegnene, typiske for forkjølelse, kommer før bronkiolitt.
• Musklene rundt ribbeina synker inn mens barnet prøver å puste inn (kalt interkostalretraksjoner). Spedbarnets nesebor blir brede når de puster, som en måte å prøve å få mer luft på.
• Rask pusting (takypné).

Bronkiolitt manifesterer seg vanligvis 24-48 timer etter forrige kliniske tegn. Symptomene varer vanligvis i 12 dager. Imidlertid lider opptil 18 % av de berørte spedbarnene i 21 dager og 9 % av dem i en måned.

Alt om bronkiolitt: Mulige komplikasjoner

Som kildene vi siterte ovenfor oppgir, kan tap av respirasjonskapasitet hos nyfødte være dødelig. Hvis barnet ditt har symptomer på bronkiolitt, og du merker at huden er blålig (cyanose), må du ta dem til lege med en gang. Cyanose indikerer mangel på oksygen.

Pauser i pusten, dehydrering og lave oksygenivåer i blodet er andre kliniske tegn som indikerer at bronkiolitt er alvorlig. I de fleste tilfeller forekommer disse symptomene bare hos for tidlig fødte babyer eller hos personer med andre sykdommer.

Alt om bronkiolitt: Behandlingsmuligheter

I følge den spesialiserte portalen Neumoped finnes det ikke et medikament som kan hjelpe å behandle bronkiolitt. Siden det er en virussykdom, håper leger at immunforsvaret til spedbarnet vil være i stand til å bekjempe det på egenhånd. De fleste tilfeller er milde og krever ikke legehjelp.

Vi må understreke at behandling med antibiotika vil være meningsløst. Faktisk kan dette forverre det kliniske bildet, da det kan styrke bakteriestammene som lever inne i spedbarnet. Men tilnærmingen endres drastisk hos innlagte barn.

Sykehusbehandling

Når et spedbarn blir innlagt for bronkiolitt, fokuserer leger på å hjelpe dem med å få normal pusterytme. For å gjøre dette bruker de oksygen (30-40 %) gjennom en nesekanyle eller ansiktsmaske for å opprettholde oksygenmetningsnivået på 90 % eller mer. De mest alvorlige tilfellene vil kreve endotrakeal intubasjon.

På den annen side prøver leger også å få pasienten til å gjenvinne en naturlig væskebalanse. For dette administrerer de orale rehydreringsløsninger eller, i de alvorligste tilfellene, intravenøse rehydreringsløsninger.

Anbefalinger for hjemmebehandling

De fleste tilfeller behandles hjemme med tålmodighet og dedikasjon. Selv om du ikke kan hjelpe barnet ditt med å bekjempe sykdommen, kan du håndtere symptomene deres med en rekke veldig enkle handlinger. Disse inkluderer følgende:

• Hold barnet ditt hydrert. Sørg for at barnet ditt får nok vann for å unngå dehydrering som følge av sykdommen.
• Gjør hyppige neseskyllinger. Du kan finne reseptfrie medisiner på apoteket som hjelper til med å avlaste øvre luftveier hos både spedbarn og voksne. Dette vil gjøre det lettere for pasienten å puste.
• Hold barnet i sittende stilling, selv mens de sover. Dette vil fremme tilstrekkelig luftbevegelse, mye bedre enn om de lå.
• Bruk en luftfukter. Det er alltid en god idé å plassere en luftfukter på rommet til det syke barnet ditt, spesielt mens de sover. Dette vil myke opp det oppbygde slimet og dermed lindre symptomene på hoste og nesetetthet.

En vanlig sykdom som vanligvis forsvinner av seg selv

Som vi nevnte gjennom denne artikkelen, er bronkiolitt en ekstremt vanlig sykdom hos spedbarn. Derfor trenger du ikke bekymre deg hvis babyen din lider av den. De fleste tilfeller løser seg selv. Således er det bare å være tålmodig og følge noen retningslinjer for hjemmepleie for å gjøre barnet ditt mer komfortabelt.

I alle fall, hvis du merker noen av de kliniske tegnene vi nevnte i avsnittet “Mulige komplikasjoner”, må du ta med barnet ditt til legevakten så snart som mulig. Hvis barnets pusteevne er kompromittert, kan livet deres være i fare.