Alt om rifampicin og behandling av tuberkulose

januar 24, 2020
Rifampicin er et effektivt antibiotikum takket være dets evne til å hemme virkningen av RNA-polymerase, et enzym som er avhengig av DNA. Lær mer i denne artikkelen!

Rifampicin er et antibiotikum i rifampicin-familien. Det er en semisyntetisk forbindelse og førstevalget for behandlingen av tuberkulose. Bli hos oss og finn ut alt om rifampicin og tuberkulose.

Du vil kanskje lese denne: Råd for å behandle soppinfeksjon i skjeden

Denne medisinen bør imidlertid ikke brukes som monoterapi: med andre ord skal ikke rifampicin være den eneste medisinen som en pasient får for å behandle tuberkulose. Dette vil være gunstig for utviklingen av antibiotikaresistente bakterier. Det er derfor leger skriver ut denne medisinen sammen med andre medisiner. Fortsett å lese for å finne ut mer om denne behandlingen!

Rifampicin har også flere bruksområder, for eksempel i behandling av pasienter som har meningokokker, men som ikke har symptomer. I tillegg er rifampicin effektivt i den profylaktiske behandlingen av haemophilus influenzae type B og til behandlingen av spedalskhet, blant annet.

Historien om rifampicin

Rifampicin bekjemper tuberkulose

Dette antibiotikumet dukket først opp på markedet på 1960-tallet. Forskere fikk først rifampin B, en metabolitt av rifampin. De prøvde deretter å lage en rekke strukturelle modifikasjoner av molekylet for å øke dets antibiotiske styrke samtidig som de reduserte hurtig eliminering ved galle. Til slutt klarte de å syntetisere rifampicin.

Siden det ble introdusert til markedet, har rifampicin blitt ansett som førstevalget for behandling av tuberkulose. Bakterier ble imidlertid resistente mot rifampin, og dette tvang leger til å skrive ut andre medisiner sammen med det, for eksempel isoniazid og etambutol.

Oppdagelsen av rifampicin var utvilsomt et gjennombrudd for det medisinske området. Lær mer om dette stoffet nedenfor!

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose er en sykdom som stammer fra en bakteriell infeksjon, nærmere bestemt bakterien Mycobacterium tuberculosis. I de fleste tilfeller påvirker denne mikroorganismen lungene.

I tillegg kan de som er smittet spre sykdommen gjennom luften når de for eksempel nyser eller hoster. Dessverre er det å puste inn de utskilte partiklene nok for å bli smittet.

Tuberkulose er imidlertid en forebyggbar sykdom, og i dag kan leger kurere de fleste pasienter. Mer spesifikt har mer enn 49 millioner pasienter blitt kurert siden 2000 takket være moderne medisins diagnose og behandlinger.

Når det gjelder tegn og symptomer på denne sykdommen, avhenger det av hvilket område som bakteriene formerer seg i. Som vi nevnte tidligere, påvirker tuberkulose vanligvis lungene og forårsaker følgende symptomer:

  • Intens og varig hoste
  • Brystsmerter
  • Hoste etterfulgt av blod eller tykt slim
  • Feber og frysninger
  • Vekttap
  • Nedsatt appetitt

Hvordan påfører rifampicin sin effekt på kroppen?

Rifampicin og tuberkulose

Rifampicin skylder sin antibiotiske effekt til evnen til å hemme RNA-syntese av bakterieceller. For å gjøre dette, hemmer det virkningen av RNA-polymerase, et DNA-avhengig enzym. Rifampicin binder seg ikke til polymerasene i eukaryote celler, som for eksempel de mennesker har, så det påvirker ikke syntesen av menneskelig RNA.

På den annen side er dette stoffet en bakteriostatisk eller bakteriedrepende medisin, avhengig av hvilken dose som blir gitt. Ved lavere doser vil det være bakteriostatisk: det vil si at det forhindrer utviklingen av bakterieceller. Ved høyere doser vil det ha en bakteriedrepende effekt; med andre ord, det dreper bakteriene.

Hva er riktig dose?

Dosen varierer fra pasient til pasient. Når det gjelder de anbefalte dosene hos voksne pasienter som ikke er smittet med HIV, administreres det både oralt og intravenøst i en maksimal dose på 600 mg hver dag. Hvis pasienten har HIV, vil dosen være på 10 mg både oralt og intravenøst.

For barn reduseres dosen til 10-20 mg hver dag når de er ikke er smittet med HIV. Maksimal dose er på 600 mg. Det er imidlertid alltid kombinert med et annet antituberkuløst middel. Dosen er den samme selv om barnet har HIV.

Pasienter tar medisinen en gang om dagen i to måneder sammen med et annet antituberkuløst medikament. Etterpå må pasienten ta isoniazid og rifampin i samme dose en gang om dagen eller 2 eller 3 ganger i uken de neste 4 månedene.

Du vil kanskje like denne: De 5 beste teene for å lindre hoste

Konklusjon om rifampicin

Rifampicin er et antibiotikum som brukes som førstevalget i behandlingen av tuberkulose, men alltid kombinert med andre medisiner. Kombinasjonen ble nødvendig på grunn av resistensen som bakterier utviklet mot selve medisinen.

Du kan spørre legen eller farmasøyten din hvis du har spørsmål om rifampicin. Du bør alltid følge instruksjonene som profesjonelt helsepersonell gir deg. Misbruk av medisiner kan føre til alvorlige helseproblemer.

  • Godel, A., & Marchou, B. (2007). Rifampicina. EMC – Tratado de Medicina. https://doi.org/10.1016/s1636-5410(07)70644-x
  • Souza, M. V. N. (2005). Rifampicina,um importante fármaco no combate à tuberculose. Revista Brasileira de Farmácia.
  • Sosa, M., Széliga, M. E., Fernández, A., & Bregni, C. (2005). Rifampicina y biodisponibilidad en productos combinados. Ars Pharmaceutica.