Appendektomi: Prosedyre, gjenoppretting og pleie
Akutt blindtarmbetennelse er ganske enkelt betennelse i en del av tarmen kjent som blindtarmen. Det er en veldig vanlig patologi som setter menneskers liv i fare. Heldigvis kan tilstanden løses med et kirurgisk inngrep som kalles en appendektomi.
Betennelse i blindtarmen kan oppstå i alle aldre, men det er mer vanlig hos barn og ungdom. Faktisk er det den ledende årsaken til abdominal kirurgi hos barn, ifølge noen undersøkelser.
Hva er en appendektomi?
En appendektomi er en kirurgisk prosedyre som utføres for å fjerne blindtarmen. Det er en poliklinisk prosedyre, rask og med få komplikasjoner i de fleste tilfeller.
Operasjonen kan utføres på 2 forskjellige måter: gjennom åpen prosedyre eller laparoskopi. Hovedforskjellen mellom begge teknikkene er måten bukhulen tilnærmes på.
I det første tilfellet vil det bli laget et lineært snitt i buken, mens det ved laparoskopi kun lages 3 små hull.
Hvorfor utføres det?
Hovedårsaken til å utføre en blindtarmsoperasjon er tilstedeværelsen av akutt blindtarmbetennelse. Som vi har sagt før, er blindtarmbetennelse betennelse og infeksjon i blindtarmen, som er en rosaformet sekk som ligger mellom tynntarmen og tykktarmen.
Ideen med å fjerne blindtarmen er å forhindre at organet sprekker og at infeksjonen sprer seg gjennom magen og forårsaker bukhinnebetennelse eller en abscess. Folk må identifisere tilstedeværelsen av denne tilstanden for å unngå komplikasjoner, så det er viktig å kjenne til hovedsymptomene:
- Feber
- Tap av appetit
- Kvalme og oppkast
- Magesmerter som starter i øvre del og deretter beveger seg til nedre høyre side.
En appendektomi kan også være nødvendig hvis det er en svulst i blindtarmen, selv om dette er en sjelden hendelse. Til slutt kan blindtarmen fjernes ved andre sykdommer, som for eksempel Crohns sykdom, for å forhindre feildiagnostisering.
Les denne interessante artikkelen: 10 tips for å kontrollere Crohns sykdom
Hvordan utføres en blindtarmsoperasjon?
En appendektomi er kirurgi utført under generell eller spinal anestesi. Forskjellen mellom de to typene er at sistnevnte fjerner følelsen fra midjen og ned, mens generell anestesi gjør det i hele kroppen.
I tillegg kreves sykehusinnleggelse og flere tester før operasjonen. Hensikten med dette er å bekrefte tilstedeværelsen av blindtarmbetennelse og å verifisere pasientens allmenntilstand.
Operasjonen utføres raskt og varer mellom 30 og 60 minutter. Selve prosedyren vil imidlertid avhenge av om det er en åpen eller laparoskopisk operasjon, så det er best å forklare hver av dem separat.
Åpen blindtarmsoperasjon
Ved åpen blindtarmsoperasjon lages et lite snitt nederst på høyre side av magen for å fjerne blindtarmen. Snittet er omtrent 5 centimeter (2 tommer) stort og har en langsgående retning for å oppnå bedre tilheling.
Når snittet er laget og blindtarmen er lokalisert, vil kirurgen fortsette å kauterisere blodårene, binde av og fjerne organet. Deretter vil den kuttede delen av tarmen sys og lukkes.
Dessverre involverer en åpen appendektomi en invasiv prosedyre der det er en større manipulasjon av området. Dermed vil utvinningen gå langsommere og arrdannelsen blir tydeligere.
Laparoskopisk appendektomi
Ved laparoskopisk kirurgi vil kirurgen bare lage 3 små 1-centimeters hull i magen og sette inn rør kalt trokarer. Plasseringen av hullene kan variere, selv om de oftest lages i navlen, bekkenet og på høyre side av magen.
Før start må karbondioksid introduseres for å blåse opp magen og forbedre sikten til organene. Deretter vil et lite kamera med lommelykt bli introdusert gjennom en av trokarene. Instrumenter for å binde av og kutte blindtarmen vil bli introdusert gjennom de to andre hullene.
De siste årene har laparoskopisk kirurgi vært førstevalgsprosedyren for ukomplisert blindtarmbetennelse. Studier viser imidlertid at det også er nyttig når det er perforeringer. Generelt sett er det mindre invasivt og gir mer estetiske resultater.
Du kan være interessert i: Fem forutgående tegn på at du kan ha blindtarmbetennelse
Mulige risikoer
Både laparoskopisk kirurgi og åpen appendektomi er invasive prosedyrer og medfører risiko. En av de vanligste risikoene er relatert til generell anestesi.
Heldigvis er komplikasjoner som oppstår fra kirurgi sjeldne, så det anses som en veldig sikker prosedyre. Blant komplikasjonene som kan oppstå er følgende:
- Dehiscens eller åpning av området der blindtarmen var lokalisert
- Intraabdominal eller bekkenabscess
- Blødning under operasjonen
- Postoperativ forstoppelse
- Skade på nærliggende organer
- Fisteldannelse
- Infeksjon i operasjonssår
Restitusjon etter operasjon
Gjenoppretting etter en blindtarmsoperasjon er rask. Folk skrives vanligvis ut fra sykehuset mellom 1 og 2 dager etter inngrepet. Alt vil imidlertid avhenge av hvordan pasienten er.
De første dagene etter operasjonen kan du kjenne smerter i snittområdet og legge merke til små blåmerker. Imidlertid vil dette ubehaget forsvinne og det vil være mulig å gjenoppta normale daglige aktiviteter mellom 1 uke og 1 måned senere.
Pleie etter operasjonen
Pleie i den postoperative perioden er avgjørende for å fremme helbredelse og full restitusjon. Indikasjonene kan variere avhengig av prosedyren som utføres, men hovedanbefalingene er følgende:
- Oppretthold hvile de første 7 dagene, unngå anstrengende aktiviteter og gå kun korte turer
- Behandle såret minst annenhver dag og fjern stingene mellom 8 og 10 dager etter operasjonen
- Drikk minimum 8 glass vann daglig for å forhindre forstoppelse
- Oppretthold et mykt kosthold eller det som er anbefalt av spesialisten
- Sov på ryggen de første 2 ukene
- Legg press på såret når du trenger å hoste
- Unngå å kjøre bil i minst 3 uker
En rask prosedyre med få risikoer
En appendektomi er ganske enkelt en kirurgisk prosedyre for å fjerne blindtarmen. Selv om hovedårsaken til prosedyren er akutt blindtarmbetennelse, er den også nyttig under andre forhold.
Heldigvis går både prosedyren og restitusjonen rask og folk kan gjenoppta hverdagen på kort tid. I tillegg er postoperativ omsorg enkel.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Stringer MD. Acute appendicitis. J Paediatr Child Health. 2017 Nov;53(11):1071-1076.
- Quah GS, Eslick GD, Cox MR. Laparoscopic appendicectomy is superior to open surgery for complicated appendicitis. Surg Endosc. 2019 Jul;33(7):2072-2082.
- Jäntti S, Ponkilainen V, Kuitunen I, Hevonkorpi TP et al. Trends in appendicectomy during the COVID-19 pandemic. Br J Surg. 2021 Jan 27;108(1):e35-e36.
- Peltrini R, Podda M, Di Saverio S, Bracale U, Corcione F. Interval appendicectomy for complicated appendicitis: do not let your guard down! Br J Surg. 2021 Sep 27;108(9):e288-e289.
- Liu Y, Cui Z, Zhang R. Laparoscopic Versus Open Appendectomy for Acute Appendicitis in Children. Indian Pediatr. 2017 Nov 15;54(11):938-941.
- Markar SR, Venkat-Raman V, Ho A, Karthikesalingam A, Kinross J, Evans J, Bloom I. Laparoscopic versus open appendicectomy in obese patients. Int J Surg. 2011;9(6):451-5.