Årsaker til, symptomer på og behandlinger mot skabb

Det finnes forskjellige behandlinger for symptomene på skabb (intens kløe, elveblest og rødlige epidermalsår). Dette er resultatet av en midd som lager tunneler under Stratum corneum.

Det finnes forskjellige behandlinger mot skabb, en parasitt forårsaket av Sarcoptes scabiei. Denne parasitten har et nært forhold til mennesker, og de første rapportene om eksistensen deres dateres tilbake til 1100-tallet. Denne sykdommen forekommer over hele verden, med utbrudd av syklisk forekomst hvert 15. år.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) opplever rundt 200 millioner mennesker verden over skabb til enhver tid. I tillegg antyder estimater at 10 % av befolkningen i lavinntektsområder har denne parasitten.

Symptomer

Hovedtegnet på sykdommen er intens kløe og det blir mer tydelig om natten. Det er like ubehagelig som det høres ut som. Dette skyldes at hunnmidden graver tunneler i pasientens ytre hudlag, og det utløser en allergisk reaksjon fra immunforsvaret.

US National Library of Medicine lister opp de forskjellige kliniske tegnene på skabb hos mennesker. Disse inkluderer følgende:

• Alvorlig kløe, ofte om natten og i varmt vær. Hunnmidden er mer aktiv under huden og det fører til ubehag.
• Hudutslett som er mer tydelig i foldene og mellom fingrene og tærne. Det er vanligst i armhulene, under brystene, i leddene og rundt kjønnsområdet.
• Røde sår på huden som følge av kloring og graving.
• Tynne rillede linjer på huden på grunn av tunnelene gravd av parasitten.

Vær oppmerksom på at utslettet vanligvis spres over hele kroppen hos spedbarn og små barn, og de delene som er mest berørt er hodet, ansiktet og nakken.

Når skal jeg oppsøke lege?

FHI anbefaler å konsultere fastlegen hvis du oppdager symptomer på skabb. Det er imidlertid ikke så alvorlig, så din største bekymring kan bare være å bli kvitt den.

Folk forveksler ofte dermatitt, lokale allergiske reaksjoner og kontaktirritasjoner med skabb. Dette er grunnen til at du må konsultere en profesjonell som kan diagnostisere ditt individuelle tilfelle.

Hva forårsaker skabb hos mennesker?

Som nevnt ovenfor, er skabb hos mennesker forårsaket av Sarcoptes scabiei. Hunnene av denne arten måler 300 til 450 mikron og er obligatoriske parasitter. Hva dette betyr er at de ikke kan overleve uten en vert i mer enn fire dager.

Hunnen og hannen av arten formerer seg på vertenes hud, hvorpå hunnen begynner å grave tunneler i Stratum corneum for å legge eggene sine. Som studier indikerer, har parasitten en forkjærlighet for visse områder av huden, for eksempel under håndleddene, den ulnare kanten av hånden og områdene mellom fingrene.

Merk at en hund eller katt med skabb ikke forårsaker alvorlig sykdom hos mennesker hvis den smitter dem. Hver variasjon av parasitten er artsspesifikk for verten. Dermed kan en kattemidd som kommer i kontakt med menneskelig hud begynne å grave seg inn i den, men den vil dø. Av denne grunn er disse tilfellene selvbegrensende og milde.

Risikogrupper og komplikasjoner

Det finnes en mer alvorlig form for denne sykdommen kjent som skorpeskabb. Dette forårsaker ent massivt angrep av parasitten (når verten i de fleste tilfeller ikke har mer enn 10 til 15 eksemplarer). Risikogruppene som er berørt er:

• Personer med kroniske lidelser som påvirker immunforsvaret som HIV og pasienter med kronisk leukemi
• Pasienter med andre tilstander som samtidig sykdommer
• Eldre, særlig de på sykehjem

I disse tilfellene er det også mulig for pasienter å oppleve sekundære bakterieinfeksjoner. Ettersom midd ødelegger overfladiske områder av huden og forårsaker lesjoner, letter det inngangsveien for patogener som ellers ikke kunne komme inn.

Diagnostisering av og behandlinger mot skabb hos mennesker

Ifølge FHI kan leger oppdage de fleste tilfeller av menneskeskabb ved å evaluere pasientens hudsymptomer. I noen tilfeller kan de ta hudskraping av de berørte områdene for å bekrefte diagnosen. Dette er fordi prøver av midd og avføring er synlige under et mikroskop.

Behandlingen er vanligvis basert på salver man kan bruke en eller to ganger om dagen over hele kroppen. Alle medlemmer i husstanden vil kanskje ønske gjennomgå forebyggende behandling på grunn av den smittsomme sykdommen.

Legemidlene som er foreskrevet i de fleste tilfeller er:

• Permetrin-krem, et skabbmiddel som brukes hos voksne og barn over 2 måneder. Det er topisk og har veldig liten risiko.
• Benzylbenzoat er et liniment som også kan brukes av barn under 2 måneder.
• Lindane-lotion og dixantogen er bare egnet for de som ikke har hatt fordeler av andre godkjente behandlinger.
• Krotamiton er et annet skabbmiddel som er tilgjengelig i topisk form eller pilleform. Ifølge nettstedet Cigna har dette legemidlet en betydelig feilrate, så permetrin er fortsatt det beste alternativet.
• Til slutt er Ivermectin for risikogrupper og personer med skorpedannelse.

Tips, forebygging av og behandlinger mot skabb

Det er mange nøkler for å forhindre spredning av skabb hos mennesker. Her er noen nyttige tips om emnet:

• Når den smittede personen er identifisert, bør hvert direkte samboer og familiemedlem bruke den foreskrevne kremen.
• Du må vaske alt materiale i kontakt med den syke. Desinfiseringen bør gjøres ved 60 grader Celsius. Dette er temperaturen eggene dør ved.
• Omfattende desinfisering bør utøves etter avsluttet behandling.
• Det er best å unngå sex før behandlingen er fullført.

Det finnes behandlinger mot skabb hos mennesker

Til slutt er skabb hos mennesker et problem knyttet til den sosioøkonomiske tilstanden i en region. Derfor er det mye mer vanlig i ressursfattige tropiske land, hvor opptil 10 % av barna viser symptomer. Jo dårligere helseinfrastruktur, jo større er sannsynligheten for smitte.

Heldigvis er behandlingen vanligvis enkel og effektiv. Den ekstreme saneringen av miljøet og medisinering av hele den sosiale sirkelen til den berørte personen er riktignok litt irriterende. Parasitten kan imidlertid dukke opp igjen uten disse tiltakene.