Årsaker til testikkelkreft og behandling
Testikkelkreft er sjelden og kan i de fleste tilfeller oppdages i de tidlige stadiene når den fortsatt ikke har spredt seg. Det første symptomet er vanligvis en hevelse eller klump i testikkelen. Noen ganger er det imidlertid ingen symptomer i det hele tatt.
Den beste måten å oppdage testikkelkreft tidlig på er ved å gjøre en månedlig selvundersøkelse. Dette er en enkel prosedyre som er mye mer relevant når det er en familiehistorie med denne sykdommen eller det er en risikofaktor.
Det mest tilrådelige hvis du merker hevelse eller klump i testikkelen er å konsultere legen din så snart som mulig. Testikkelkreft har en god prognose når den oppdages tidlig.
Testikkelkreft
Testikkelkreft oppstår når noen celler i testiklene begynner å vokse ut av kontroll. Forekomsten av denne sykdommen har økt i flere land i verden i løpet av de siste tiårene, men årsaken er ukjent. I løpet av de siste årene har det dog vært en liten nedgang i forekomsten.
Det er anslått at denne typen kreft forekommer hos 1 av 250 menn. Sykdommen rammer oftest unge og middelaldrende voksne. Omtrent 6 % av tilfellene forekommer hos barn og litt over 8 % forekommer hos menn over 55 år.
Oftest blir testikkelkreft vellykket behandlet. Tall indikerer at sannsynligheten for at en mann dør av denne sykdommen er 1 av 5000. De vanlige symptomene på denne patologien er som følger:
- En eller flere klumper eller hevelse i en eller begge testiklene
- Smerter eller nummenhet i testikkelen eller pungen
- Følelse av tyngde i pungen
- Større fasthet i den ene testikkelen enn den andre
- Smerte i lysken eller nedre del av magen
- Plutselig opphopning av væske i pungen
- Brystforstørrelse eller ømhet i brystene
- Hevelse i ett eller begge ben fra en blodpropp
- Ryggsmerter, i nedre korsrygg
- Brystsmerter, kortpustethet eller blodig slim
Typer testikkelkreft
I testiklene er det mange typer celler; hver type kan gi opphav til en eller flere typer testikkelkreft. Avhengig av typen vil behandlingen og prognosen for sykdommen variere. Hovedtypene er som følger.
Kimcellesvulster
Det er anslått at mer enn 90 % av testikkelkreft-tilfellene har sin opprinnelse i kimcellene. Disse produserer sædceller og gir opphav til to typer svulster: seminomer og ikke-seminomer. La oss se.
- Seminomer. Disse sprer seg sakte og øker et protein kalt humant coriongonadotropin (HCG). Disse nivåene oppdages med en blodprøve, så den kan brukes til diagnose.
- Ikke-seminomer. De forekommer vanligvis hos menn i slutten av ungdomsårene eller rundt 30 år. De inkluderer embryonalt karsinom, plommesekkkarsinom, choriokarsinom og teratom.
Det er vanlig at kimcelle-assosiert testikkelkreft begynner med et karsinom in situ. Dette kan utvikle seg til invasiv kreft, og det er ikke lett å oppdage det før dette skjer.
Du kan også være interessert i: Hva er kryptorkisme eller ikke nedsunkne testikler?
Stromale svulster
I dette tilfellet oppstår testikkelkreft i stroma, et støttevev som også produserer testikkelhormoner. Det tilsvarer 20 % av tilfellene hos barn og ca. 5 % av tilfellene hos voksne. De kan være av to typer:
- Tumorer i Leydig-cellene. Disse cellene produserer de mannlige kjønnshormonene. De fleste svulster med opprinnelse i disse cellene er godartede. I sjeldne tilfeller utvikler de seg til kreft og har i så fall dårlig prognose.
- Sertoli-celletumorer. Disse cellene gir næring til kjønnscellene, som produserer sæd. Som i det forrige tilfellet er de fleste svulster godartede, men hvis de ikke er det, har de ikke en god prognose.
Sekundære kreftformer
Sekundær testikkelkreft er en kreftform som har sin opprinnelse i et annet organ, men har nådd testiklene via spredningen. De vanligste er lymfomer, som er hyppigere hos menn over 50 år. Hos barn er den vanligste årsaken leukemi.
Årsaker og risikofaktorer
Vitenskapen har ikke oppdaget de eksakte årsakene til testikkelkreft. De fleste tilfellene av denne sykdommen er forbundet med endringer i kromosom 12. Det er imidlertid også tilfeller knyttet til endringer i andre kromosomer eller i antall kromosomer.
Noen faktorer kan øke sannsynligheten for testikkelkreft. Tilstedeværelsen av disse faktorene betyr ikke at sykdommen vil utvikle seg, men kan favorisere forekomsten noe. De er følgende:
- Å være hvit
- Å være mellom 15 og 35 år
- Å ha en familiehistorie med testikkelkreft
- Å være høy i vekst
- Ikke nedsenket testikkel
- HIV-infeksjon
- Tidligere forekomst av testikkelkreft
- Karsinom in situ
Behandling
Legen som leder behandlingen av testikkelkreft er urologen. Noen ganger jobber han/hun sammen med en medisinsk onkolog, en ekspert på kjemoterapi og en stråleonkolog. Behandlingsalternativer velges basert på hver pasients tilstand. Hovedalternativene er som følger.
Kirurgi
Nesten all testikkelkreft behandles med kirurgi først, selv om den allerede har spredt seg. Det er to typer kirurgiske inngrep i disse tilfellene:
- Radikal inguinal orkiektomi. Svulsten fjernes sammen med testikkelen og sædstrengen.
- Retroperitoneal lymfeknutedisseksjon (RPLND). Dette utføres sammen med radikal inguinal orkiektomi eller i en annen operasjon etter den. Den består i å fjerne noen lymfeknuter fra baksiden av magen. Det gjøres kun hvis det er behov.
Kirurgi for testikkelkreft gir sjelden komplikasjoner. Tap av en enkelt testikkel påvirker ikke ereksjon eller fruktbarhet. Hvis begge testiklene går tapt, oppstår sterilitet og seksuell lyst kan reduseres.
Strålebehandling
Strålebehandling brukes spesielt ved testikkelkreft av typen seminom. Det utføres vanligvis etter operasjonen. Denne behandlingen kan påvirke fertiliteten midlertidig. Det er også vanlig at det gir rødhet i huden og irritasjon i lyskeområdet og magen. Det oppstår ofte kvalme og tretthet.
Finn ut mer: Hva er bivirkningene av kreftbehandlinger?
Kjemoterapi
I kjemoterapi brukes medisiner for å drepe kreftceller. Det kan brukes som eneste behandling for testikkelkreft, eller det kan brukes før eller etter operasjon for å fjerne lymfeknuter. Vanlige bivirkninger inkluderer hårtap, kvalme, tretthet og økt risiko for infeksjon.
Stamcelletransplantasjon for høye doser kjemoterapi
Høye doser kjemoterapi er noen ganger nødvendig for å behandle testikkelkreft. Dette kan imidlertid påvirke ryggmargen. På grunn av dette er det en variant der pasienter får stamcelletransplantasjon etter medikamentell behandling. Dette er en kompleks, kostbar og risikabel prosedyre.
En regelmessig selvundersøkelse kan redde livet ditt
Testikkelkreft er en av de mest helbredelige formene av sykdommen. Helbredelsesraten er over 90 %. Derfor klarer de fleste menn å komme seg fra denne patologien og leve et normalt liv, forutsatt at de blir behandlet i tide.
Hvis testikkelkreft ikke oppdages og behandles i de tidlige stadiene, kan den spre seg. Først invaderer den den andre testikkelen. Deretter kan den metastasere og transporteres til andre deler av kroppen, gjennom lymfeknutene. Den beste forebyggingen er selvundersøkelse og regelmessig oppfølging med lege.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Kemmer, K., Corless, C. L., Fletcher, J. A., McGreevey, L., Haley, A., Griffith, D., … & Heinrich, M. C. (2004). KIT mutations are common in testicular seminomas. The American journal of pathology, 164(1), 305-313.
- Ponce de León Roca, J., Algaba Arrea, F., Bassas Arnau, L., & Villavicencio Mavrich, H. (2000). Tumor de células de Leydig del testículo. Arch. esp. urol. (Ed. impr.), 453-458.
- Cheng, L., Albers, P., Berney, D. M., Feldman, D. R., Daugaard, G., Gilligan, T., & Looijenga, L. H. (2018). Testicular cancer. Nature Reviews Disease Primers, 4(1), 1-24.
