Beskrivelse av og årsaker til miose (forsnevrede pupiller)

Pupillene kan gjenspeile eksistensen av en nerveskade eller til og med veilede en diagnose for forgiftning. Dagens artikkel vil forklare hvorfor miose eller forsnevrede pupiller forekommer. Den vil også diskutere varselstegnene for mulig tilstedeværelse av en patologisk prosess.
Beskrivelse av og årsaker til miose (forsnevrede pupiller)

Siste oppdatering: 18 februar, 2021

Miose er det medisinske begrepet som brukes til å referere til å forsnevrede pupiller. Med andre ord handler det om sammentrekningen av pupillene – det kan virke irrelevant, men avslører faktisk mye om en persons helse.

Denne delen av øyet reagerer fysiologisk på lysendringer ved å enten trekke seg sammen eller utvide seg. I tillegg endres størrelsen når en person bruker giftstoffer eller når det er hjerneskade. Fortsett å lese for å lære om alt du kanskje ikke visste om miose.

Miose (forsnevrede pupiller)

Som vi nettopp har påpekt, består miose av sammentrekningen av pupillen – den mørkeste delen av øyet som ligger i sentrum av iris. Den er ansvarlig for å kontrollere mengden lys som passerer inn i øyeeplet, i retning av netthinnen.

Den utvides eller trekkes sammen for å justere lys, avhengig av hvor mye det er av det i et gitt miljø. Dermed utvides den når miljøet er mørkt – dette kalles mydriasis. På motsatt side blir pupillene mindre når det er mye lys. Dette er en normal, fysiologisk refleks som styres av det parasympatiske nervesystemet.

Disse bevegelsene skyldes ciliarmuskelen, iris-dilatatoren som er til stede i øyet. Det sympatiske nervesystemet koordinerer handlingen.

Et øye med forsnevret pupill.
Pupillen reagerer på eksternt lys ved å enten utvide seg eller trekke seg sammen.

Årsaker til forsnevrede pupiller

Som vi forklarte ovenfor, er miose en fysiologisk prosess som oppstår som svar på mengden lys. Det er imidlertid ikke den eneste situasjonen som kan føre til denne reaksjonen. Visse stoffer eller sykdommer kan også forårsake det. Vi skal beskrive dem nedenfor.

Opioidforbruk

Opiater endrer sentralnervesystemet. Folk bruker dem enten som medisiner for en gitt tilstand eller for rekreasjonsformål. Fentanyl, morfin, heroin og metadon er bare noen av dem.

De deprimerer nervesystemet og pupillene trekker seg sammen og reagerer knapt på lysstimuli. Ifølge en artikkel som ble publisert i Universidad Libre Seccional Barranquilla er opioidforgiftning preget av miose, og blant annet respirasjons- og bevissthetsdepresjon.

Forgiftning av kjemikalier

I tillegg til opioider finnes det mange andre kjemikalier som kan føre til miose. Faktisk viser flere medisiner denne tilstanden blant bivirkningene – antipsykotika som haloperidol, for eksempel. Det samme gjelder aktuelle legemidler som brukes til behandling av grønn stær.

Horner syndrom og miose

Symptomene på denne tilstanden vises etter en nerveskade. Det forårsaker miose og et hengende øyelokk. I tillegg begrenser det svette på den siden av det berørte ansiktet.

Ifølge en artikkel som ble publisert i Acta Médica del Centro er iatrogenese en av hovedårsakene til dette syndromet. Det vil si at det skjer som et resultat av medisinsk svikt etter ansiktsoperasjoner og tann- eller terapeutiske inngrep som er brukt for trigeminusnevralgi.

Hjerneblødning

I noen tilfeller kan miose oppstå avhengig av hjerneområdet som er påvirket av blødning. I tilfeller av et alvorlig hjerneslag eller for eksempel når thalamus er involvert.

Pancoastsvulst

Denne typen kreft forekommer i lungen og kan påvirke deler av det sympatiske nervesystemet – ansvarlig for å produsere mydriasis, det motsatte av miose. Dermed kan ikke pupillen utvide seg og forblir kontrahert som et resultat.

Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: Forbedre øyehelsen med denne naturlige aloe vera-drikken

Diagnose av forsnevrede pupiller

For å diagnostisere årsaken til miose, er det enkleste å se på den generelle tilstanden til en gitt pasient. Mange av etiologiene som produserer symptomet, for eksempel opioidforgiftning eller hjerneblødning, ledsages vanligvis av en endring i bevissthetsnivået.

Ideelt sett spør legen om pasienten er under påvirkning av narkotika eller medisiner hvis de er bevisste. De ser også på hvordan pupillene reagerer på lysstimuli. En lege eller sykepleier vil teste forskjellige øyereflekser for å kontrollere den nevrologiske tilstanden.

Fotomotorrefleksen er blant dem, som består av å observere om pupillen trekker seg mer sammen når den blir utsatt for lyset. En annen er den konsensuelle refleksen, som bekrefter om pupillen i det andre øyet (den som ikke blir opplyst) også trekker seg sammen. Dette viser om skaden er i en av de perifere nervene eller i den øvre hjernen.

Et nærbilde av et øye.
Hjerneslag, noen svulster og visse medisiner kan føre til vedvarende miose.

En fysiologisk refleks

Miose eller forsnevrede pupiller er en fysiologisk mekanisme som oppstår som respons på lys. Det kan imidlertid også være sekundært til nevrologisk skade eller rus av visse stoffer.

Det er dermed en viktig del av den medisinske undersøkelsen og gir mye informasjon om pasientens tilstand. Du må mistenke en underliggende patologisk prosess når symptomet er vedvarende.

Det kan interessere deg ...
Diagnose, behandling og symptomer på hjernerystelse
Veien til Helse
Les det hos Veien til Helse
Diagnose, behandling og symptomer på hjernerystelse

Ulykker er vanlig blant barn ettersom de pleier å konstant løpe, hoppe, leke og klatre. Les om diagnose, behandling og symptomer på hjernerystelse.



  • Síndrome de Claude-Bernard-Horner. Presentación de un caso. (n.d.). Retrieved September 7, 2020, from https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=39027
  • Exploración de los reflejos pupilares | Oftalmología en la práctica de la medicina general, 4e | AccessMedicina | McGraw-Hill Medical. (n.d.). Retrieved September 7, 2020, from https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1498&sectionid=99962670
  • Filippa, R., Toso, A., Cordero, J., & Olivos, P. (n.d.). Intoxicacion por Haloperidol (Haldol ).
  • Vista de Intoxiación opioide | Biociencias. (n.d.). Retrieved September 7, 2020, from https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/biociencias/article/view/2783/2203
  • Panagopoulos, Nikolaos, et al. “Pancoast tumors: characteristics and preoperative assessment.” Journal of thoracic disease 6.Suppl 1 (2014): S108.
  • Carrera, Maria Alicia Vera, et al. “Manejo de intoxicación por opioides.” RECIMUNDO 3.4 (2019): 494-510.
  • Garófalo, Mariano, and Germán Píccolo. “CAPÍTULO 3 Efectos oculares adversos provocados por medicamentos.” Manual práctico: optometría clínica: 43.