Beskrivelse og kjennetegn ved Pityriasis versicolor

24 mars, 2021
Mange patologier kan endre normal pigmentering av huden, og Pityriasis versicolor er en av dem. Det er en soppinfeksjon som er ganske vanlig hos unge mennesker over hele verden.

Huden er den første forsvarslinjen mot patogene mikroorganismer, og det er derfor soppinfeksjoner som Pityriasis versicolor er en av de hyppigste årsakene til dermatologiske konsultasjoner.

Vær først oppmerksom på at et stort antall mikroorganismer lever på hudoverflaten, og disse er en del av den normale mikrobiotaen. Disse er ufarlige under normale omstendigheter, men kan forårsake infeksjoner under visse forhold.

Hva er egentlig Pityriasis versicolor?

Denne soppinfeksjonen, også kjent som Tinea versicolor, skyldes en sopp av Malassezia-slekten. I følge noen studier kan det hyppigste etiologiske stoffet variere avhengig av den geografiske plasseringen. M. globosa er ansvarlig i tempererte land og M. furfur i tropiske land.

Denne tilstanden rammer også mennesker fra alle samfunnslag og har en verdensomspennende utbredelse. Infeksjonen er imidlertid vanligere i land med varmt og fuktig klima. Dette er fordi disse forholdene favoriserer kolonisering av denne typen sopp på huden.

De mest berørte har en tendens til å være unge, og det forekommer oftest mellom 20 og 40 år. Soppen koloniserer huden uten å forårsake skade, men den kan spre seg under visse forhold og føre til infeksjon.

En person med soppinfeksjon.
Hudflekker på grunn av Tinea versicolor kan dukke opp i alle aldre, men er vanligere mellom 20 og 40 år.

Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: Symptomer, årsaker og anbefalinger for kløende hud

Årsaker

Som nevnt ovenfor skyldes infeksjonen en sopp av slekten Malassezia, vanlig i huden. Faktisk har Malassezia furfur blitt isolert i 95%  av områdene med rikelig talgkjertler hos forskjellige individer.

Soppen koloniseres i disse områdene fordi den trenger fett for næring. Dermed vil noen faktorer som kan endre fettets sammensetning av huden få mikroorganismen til å spre seg. På denne måten vil antall stammer av soppen øke.

I denne forbindelse kan disse situasjonene fremme Pityriasis versicolor:

  • et varmt og fuktig klima
  • overdreven svetting og bruk av stramme klær
  • svangerskap
  • fet hud
  • bruk av kortikosteroider

I tillegg kan svekket immunforsvar og administrering av antibiotika også fremme sykdommen. Begge situasjonene påvirker kontrollmekanismene som menneskekroppen forhindrer spredning av patogener med.

Symptomer på Pityriasis versicolor

Hovedkarakteristikken for denne infeksjonen er forekomsten av ovale formede makuler – skjellende flekker på huden. Disse flekkene kan være lysere eller mørkere enn det omkringliggende vevet og er enten brune, brunlige eller hvite.

Disse flekkene kan vises hvor som helst på kroppen, men ofte på rygg, nakke, bryst og øvre tredjedel av armen. De kan vises i hudfoldene, og folk kan lett forveksle dem med psoriasis.

I tillegg til flekkene er infeksjonen vanligvis asymptomatisk, selv om det kan være kløe under visse omstendigheter – for eksempel svetting. Merk at Pityriasis versicolor verken er smertefullt eller smittsomt, men forårsaker stort psykisk ubehag hos de som er rammet av det.

Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: 10 typer hudutslett og årsakene til dem

Diagnostisering

Dette er faktisk ganske enkelt. Dermatologer kan stille en nøyaktig diagnose bare ved å se på hudflekkene. Denne tilstanden kan imidlertid forveksles med andre hudsykdommer – som seborreisk dermatitt.

Det finnes forskjellige undersøkelser for å stille en differensialdiagnose, selv om den vanligste er direkte observasjon under et mikroskop. I denne forbindelse vil de ta en prøve av kutanvekten til lesjonene, tilsette kaliumhydroksid til dem og undersøke dem under mikroskopet.

Ved visse anledninger kan en kultur av prøven være nødvendig med det ene formål å skille mellom typene Malassezia som kan forårsake infeksjonen.

En person som holder en petriskål.
Labteknikere bruker kulturer for å skille mellom de forskjellige variantene av soppen, ikke for å bekrefte en diagnose.

Behandlinger for Pityriasis versicolor

Som vi nevnte ovenfor, er dette en soppinfeksjon, og soppdrepende midler er den valgte behandlingen. I følge medisinske kilder er sjampo og kremer effektive i de fleste tilfeller. Derfor bør leger reservere systemisk behandling for pasienter med tilbakefall og manglede suksess med vanlig tilnærming.

Når det gjelder topisk behandling, har bruk av kremer, geleer eller sjampo med ketokonazol eller ciclopiroks vist seg å være effektivt. I tillegg er bruk av 2,5 % selen sulfidsjampo gunstig. Hudflekkene forsvinner vanligvis i løpet av 1 til 2 uker i de fleste tilfeller.

Systemisk behandling bør brukes i tilfeller der lokal behandling ikke er effektiv. I denne forbindelse kan flukonazol, ketokonazol eller itrakonazol tas oralt i en gitt tidsperiode.

Hvordan forhindre Pityriasis versicolor?

Selv om det er forårsaket av en sopp som lever på huden, er det flere tiltak som kan tas for å forhindre at denne sykdommen oppstår.

De fleste av de forebyggende rådene er rettet mot å opprettholde riktig personlig hygiene og redusere mengden olje på huden.

I tillegg må du huske at Pityriasis versicolor er tilbakevendende. Så det orale inntaket av soppdrepende midler anbefales i de varme månedene med medisinsk forhåndsgodkjenning hvis du tidligere har blitt rammet av det.

  • Padilla C, Rodríguez A, Medina C, et al. Pitiriasis versicolor. Presentación de tres casos. Revista del Centro Dermatológico Pascua. 2004;13(1).
  • Ramírez-Godínez J, Carreño-Gayosso E, Soto-Ortiz J, Tarango-Martínez V, Mayorga-Rodríguez J. Pitiriasis versicolor: una actualización. Medicina Cutánea Ibero-Latino-Americana. 2018; 46(3):166-170.
  • Sandoval N, Arenas R, Giusiano G, et al. Diagnóstico y tratamiento de dermatofitosis y pitiriasis versicolor. Revista Médica de Honduras. 2012;80(2).
  • Gómez Ayala A. Pitiriasis versicolor. Farmacia Profesional. 2009; 23(3):33-35.
  • Aaron D. Tiña versicolor – Trastornos dermatológicos [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. 2020. Available from: https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/infecciones-mic%C3%B3ticas-cut%C3%A1neas/ti%C3%B1a-versicolor.
  • Personal de Mayo Clinic. Pitiriasis versicolor – Síntomas y causas [Internet]. Mayo Clinic. 2020. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tinea-versicolor/symptoms-causes/syc-20378385.
  • Juárez Jiménez, MªV, et al. “Pitiriasis versicolor en Atención Primaria.”