Bør du velge keisersnitt eller vaginal fødsel?

Å bringe en baby inn i verden er en fantastisk opplevelse. For å gjøre det, velger noen kvinner keisersnitt for å unngå smerte, mens andre foretrekker en tradisjonell vaginal fødsel.

Vurdert og godkjent av legen Maricela Jiménez López.

Skrevet av Daniela Colmenares

Siste oppdatering: 25 august, 2022

Å velge mellom keisersnitt eller vaginal fødsel er et vanlig spørsmål blant gravide kvinner. Noen velger den tradisjonelle metoden og føder sine babyer vaginalt. Andre foretrekker imidlertid å ha det største antallet variabler under kontroll og velger derfor keisersnitt.

Vaginal fødsel er en naturlig prosess. Men mange kvinner vil unngå det på grunn av frykt for smerten, eller fordi de er redd det kan forårsake irreversibel skade på skjeden.

Keisersnitt eller vaginal fødsel?

Babyer blir født hver dag, enten ved keisersnitt eller vaginal fødsel, og beslutningen er opp til foreldrene og deres fødselslege. Vanligvis vil sistnevnte være tilstede under fødselen, og er derfor ansvarlig for å bestemme den ideelle metoden i henhold til hver situasjon.

I tillegg kan denne beslutningen endres i siste øyeblikk etter hvert som fødselen er i gang. Den vanligste årsaken til dette er på grunn av en høyrisiko-fødsel. Da kan legen bestemme seg for å utføre et keisersnitt på kort tid.

Forskjellen mellom et keisersnitt og vaginal fødsel

Den største forskjellen mellom naturlig fødsel og keisersnitt er at sistnevnte er et kirurgisk inngrep som varer mellom 20 og 30 minutter. Hvis det er planlagt, bør det utføres etter 39 ukers svangerskap, med mindre legen angir noe annet.

Fysiske forskjeller

“Hva er mindre smertefullt: keisersnitt eller naturlig fødsel?”

Dette er et vanlig spørsmål blant førstegangsmødre. Det er ingen vaginal utvidelse med kirurgi, i motsetning til en naturlig fødsel. Derfor er den typen smerte ikke tilstede med et keisersnitt.

Vanligvis er dette inngrepet utført med en epidural, en type anestesi som bedøver kroppens nedre del, og som settes i nedre del av ryggen. Moren er våken under operasjonen. Effekten varer mellom en time og en og en halv time. I de neste 24 til 48 timene etterpå, er smerten kontrollert med intravenøse smertestillende og antiinflammatoriske legemidler.

Mens smertene er mer kontrollert i løpet av et keisersnitt, kan kvinnen oppleve litt smerter ettertid.

Babyens immunforsvar

Før fødselen er babyer praktisk talt sterile – det vil si fri for virus og bakterier. Men noen bakterier er nødvendige for at organene skal fungere som de skal. Når barnet er født vaginalt, får det de sunne bakteriene fra sin mor.

I tilfellet ned keisersnitt så mottar ikke babyen mors mikrobiota. Generelt sett vil de bare absorbere det fra det miljøet de ble født i, og fra menneskene rundt dem, og til slutt også fra deres mor. Dessverre er de fleste av disse bakteriene ukjente for immunsystemet deres.

En studie utført av Københavns Universitet konkluderte med at keisersnitt gir et langsiktig underskudd av bakterier som er nøkkelen til oppbyggingen av immunforsvaret.

Tarmfloraen til barn som er født vaginalt, er forskjellig fra den hos barn som blir født med keisersnitt. Sistnevnte har en lavere mengde celler knyttet til immunfaktorer. Dermed øker risikoen for å lide av sykdommer som diabetes type 1, Crohns sykdom og alvorlige allergier.

Etter fødselen

Etter et keisersnitt eller naturlig fødsel trenger kvinner mye hvile for at kroppen skal helbredes. Derfor er ingen husarbeid er tillatt. Dersom de har andre barn, bør de være forsiktige når de skal ta seg av dem.

Tiden etter en fødsel er ofte en av de vanskeligste for mødre og deres familier. Videre er dette stadiet mye mer komplekst for kvinner som har hatt et keisersnitt.

I begge tilfeller bør den nye moren få nok hvile og unngå å løfte noe tungt.

Når det gjelder vaginal fødsel, så varer smerten imidlertid en kort stund. Med keisersnitt vil det ta flere dager og kanskje uker å helbrede. For å utføre keisersnittet må kvinnen opereres, og av denne grunn vil hun ha to arr – både et eksternt arr i huden og et internt et i livmoren.

Hvordan vite om du bør velge keisersnitt eller vaginal fødsel?

Mange mennesker sliter med å velge mellom keisersnitt eller vaginal fødsel. Selv om sistnevnte vanligvis er tryggere for moren og barnet, er det tilfeller der det er nødvendig å utføre keisersnitt.

Fordeler og ulemper ved keisersnitt

Fordeler: 

• Keisersnitt er så og si smertefritt fordi epiduralen bedøver hele den nedre delen av kroppen.
• For det andre kan man vite fødselsdatoen på forhånd og forberede seg bedre.
• Operasjonen varer bare i noen få timer, inkludert forberedelsestiden.

Ulemper: 

• Det er en operasjon med anestesi, og ethvert kirurgisk inngrep gir risiko for infeksjon og skade på andre organer.
• Det tar minst en til to måneder å komme seg etter et keisersnitt.
• Mødre har vanskelig for å stå opp og gå i løpet av den første uken. Det krever mye støtte fra familie og venner.
• Blant de negative effektene av anestesi, er det kvalme, svimmelhet og oppkast i løpet av dagene etter keisersnittet.

Fordeler og ulemper ved vaginal fødsel

Fordeler

• Sikkerhetsrisikoen for vaginal fødsel, som for mye blodtap, skade på nyrene og sjansene for infeksjoner er lavere enn ved keisersnitt.
• Blodtrykket er mer stabilt.
• Tilførselen av oksygen til morkaken, og til babyen, er bedre enn under keisersnittet.
• Babyen er mer våken fordi fødselskanalen stimulerer sansene.
• Mors kropp frigir oksytocin, som stimulerer produksjonen av melk og båndet mellom mor og baby.

Ulemper: 

• Det er en risiko for å få urinlekkasje etter fødsel.
• Vaginal fødsel skjer spontant, i motsetning til keisersnitt.
• Det er fare for rift i skjeden. Det er også en mulighet for at legen velger å utføre en episiotomi (klipping).

Hvis du ikke har bestemt deg for keisersnitt eller vaginal fødsel, kan du diskutere det med jordmor eller fødselslegen din. De vet din medisinske historie og vet alt om babyens utvikling i livmoren. I noen tilfeller anbefales keisersnitt hvis barnet ligger i seteleie.

Kvinner som er eldre enn 35 år, er mer utsatt for komplikasjoner under naturlig fødsel, og kan vurdere keisersnitt. Da vil de ha et team av spesialiserte leger som ser etter dem.

Keisersnitt eller vaginal fødsel: Konklusjon

Mødre som velger vaginal fødsel, er mer oppmerksomme på hva som skjer rundt dem og vil få en komplett opplevelse av babyens ankomst til verden. De kan til og med se og få sin lille i armene så snart barnet deres er født.

Det er imidlertid mange grunner til at en kvinne ville velge keisersnitt. Uansett er det viktig å ta hensyn til at hver gravide kvinne har forskjellige behov. Derfor må den endelige avgjørelsen vurderes nøye, og med råd fra fødselslege.