Bruksområder og effekter av isotretinoin

juni 22, 2020
Isotretinoin er et medikament foreskrevet for behandling av cystisk og alvorlig akne. Hvordan fungerer det? I hvilke tilfeller er det kontraindisert? Oppdag alt om dette i denne artikkelen.

Isotretinoin er et medikament som tilhører gruppen av retinoider, derivater av vitamin A eller retinoinsyre.

Det er et medikament foreskrevet for behandling av cystisk og alvorlig akne. Det er derfor underlagt medisinsk resept og spesiell medisinsk kontroll.

Slik fungerer isotretinoin

En ung kvinne med akne.
Isotretinoin er et stoff som brukes i de mest alvorlige tilfellene av akne. Generelt sett bidrar det til å unngå overdreven talgproduksjon.

Akne er en sykdom som er avhengig av mange faktorer. Det manifesterer seg med blokkeringer og kronisk betennelse i talgkjertlene og veksler mellom perioder med oppblussing og bedring.

Selv om dette stoffets virkningsmekanisme ikke er helt kjent, vet eksperter at det demper aktiviteten hos kjertlene som produserer talg og reduserer størrelsen på dem.

Isotretinoin hemmer spredning av celler som produserer talg. Dermed reduserer det talgproduksjonen og hindrer bakterier i å kolonisere kanalene.

Bruk av isotretinoin

Dette er det medikamentet du velger for alvorlig akne, cystisk akne og inflammatorisk akne når andre behandlinger har mislyktes. Dette er et systemisk legemiddel som legene også indikerer i tilfeller av rosacea, hidradenitis suppurativa og psoriasis.

Vi anbefaler at du leser denne artikkelen: Derfor skal du aldri klemme ut kviser

Hvordan ta denne medisinen

En lege som holder isotretinoin.
Isotretinoin kommer i forskjellige orale presentasjoner. Leger anbefaler å ta det sammen med mat.

Det finnes forskjellige orale presentasjoner. De består av myke kapsler som inneholder isotretinoin som eneste aktive ingrediens og varierer i dose og hjelpestoffer.

Det anbefales å ta kapslene sammen med mat. Den medisinske fagpersonen justerer dosen avhengig av pasienten, ettersom responsen på behandlingen og manifestasjonen av bivirkningene avhenger av hvert tilfelle.

Den anbefalte dosen for å begynne behandlingen hos voksne er 0,5 mg/kg vekt hver dag. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt indikerer medisinske fagpersoner lavere doser.

Langvarig bedring og tilbakefall er relatert, spesielt når det gjelder den totale dosen som er gitt, ikke varigheten av behandlingen. I gjennomsnitt er en behandling på mellom 16 og 24 uker nok til å oppnå bedring.

I de fleste tilfeller forsvinner akne helt med en enkelt behandling. Hvis et tilbakefall oppstår kan pasienten imidlertid velge en annen behandlingssyklus med de samme dosene.

Hvis det er nødvendig å gjenta behandlingen bør pasienten vente minst åtte uker, som er hvor lenge kvisene kan fortsette å forbedre seg etter behandlingen.

Kontraindikasjoner

En kvinne med nyresmerter.
Isotretinoin er kontraindisert hos pasienter med leversvikt.

Isotretinoin er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Gravide kvinner eller kvinner i fertil alder. Studier viser den teratogene effekten av retinoinsyre og noen av dens analoger.
  • Ammende mødre. Isotretinoin går lett over i morsmelken. På grunn av potensielle bivirkninger for mor og spedbarn, er bruken kontraindisert i dette tilfellet.
  • Leversvikt
  • Høyt kolesterol
  • På samme tid som man behandles med tetrasykliner. I disse tilfellene er det fare for godartet intrakraniell hypertensjon. Symptomer som kan manifestere seg inkluderer hodepine, kvalme, oppkast og synsforstyrrelser.
  • Hypervitaminose A
  • Overfølsomhet for isotretinoin

Hvis du behandles med isotretinoin bør du unngå soleksponering og alltid bruke en solkrem med høy solfaktor.

Denne artikkelen kan også interessere deg: De beste behandlingene mot akne

Bivirkninger

Dette stoffet har mange bivirkninger som avhenger av dosen. De kan manifestere seg i løpet av noen dager etter behandlingsstart og inkluderer:

  • Ekstremt tørr hud
  • Tørre slimhinner i munnen, leppene og øynene
  • Rødhet og flassende hud
  • Muskelsmerter og leddsmerter
  • Forhøyet blodsukker og kolesterolnivå
  • Tilstedeværelse av blod eller protein i urinen
  • Trombocytopeni, trombocytose og nøytropeni
  • Forhøyede nivåer av triglyserider og leverenzymer i blodet
  • Hodepine, magesmerter og beinsmerter

Under behandlingen anbefales det ikke å bruke eksfolierende hudbehandlinger da det er fare for å irritere huden mer og forårsake skade.

Konklusjon

Medisinske fagpersoner anbefaler isotretinoin for å behandle alvorlige varianter av akne, da isotretinoin bidrar til å redusere talgproduksjonen. Av denne grunn oppveier resultatene de mulige bivirkningene det kan forårsake.

  • Vieira, A. S., Beijamini, V., & Melchiors, A. C. (2012). The effect of isotretinoin on triglycerides and liver aminotransferases. Anais Brasileiros de Dermatologia. https://doi.org/10.1590/s0365-05962012000300005
  • Brenner, F. M., Rosas, F. M. B., Gadens, G. A., Sulzbach, M. L., Carvalho, V. G., & Tamashiro, V. (2006). Acne: um tratamento para cada paciente. Revista de Ciências Médicas.
  • Gómez-Flores, M. (2011). Uso de isotretinoína en acné común. Revista Medica de México Seguro.