Detaljer du bør vite om Crohns sykdom
Crohns sykdom er en sykdom som består av kronisk betennelse i tarmveggene og andre deler av fordøyelseskanalen. Den fører til symptomer som diaré, magesmerter, feber, etc.
Inflammatoriske tarmsykdommer
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er preget av kronisk betennelse i tarmveggen av uspesifikk opprinnelse. Og de opptrer anfallsvis. To av de store er Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
Ulcerøs kolitt påvirker kun slimhinnene i tykktarmen. På den annen side påvirker Crohns sykdom hele tykkelsen av tarmveggen og alle delene av tarmen. Men den gjør det ofte på en segmentert og asymmetrisk måte.
I tillegg er årsaken til sykdommen ukjent. Den mest aksepterte teorien er at den har mange faktorer. Eller med andre ord er Crohns et resultat av genetiske, miljømessige, mikrobiologiske og immunologiske faktorer.
Les også: 12 symptomer på skadet tarmflora
Symptomer som fører til en Crohns sykdomsdiagnose
- Diaré, vanligvis blodig
- Magesmerter
- Økning i underlivets størrelse
- Vekttap
- Tretthet
- Krampelignende smerter ved avføring
- Feber
Crohns kan føre til komplikasjoner som:
- Abscesser
- Fistler
- Blokkering av tarmen
- Stenose
- Sykdom i endetarmen
- Toksisk megakolon
Crohns sykdoms har også vært knyttet til en predisponering for tarmkreft. Studier er imidlertid ikke bestemt på grunn av sykdommens ukjente opprinnelse.
Ekstraintestinale manifestasjoner
I tilknytning til aktivitetsgraden:
- Perifer arteriopati
- Knuterosen
- Episkleritt
- Ulcerøs stomatitt
- Fettlever
Uavhengig av graden av aktivitet:
- Pyoderma gangrenosum
- Psoriasis
- Ankyloserende spondylitt
- Uveitt og Sacroileitt
Diagnostisering av Crohns sykdom
En diagnostisering av Chrohns sykdom er avhengig av kliniske og histologiske data, laboratorietester og endoskopiske og radiologiske tester. Det er imidlertid ingen spesifikk test som vil diagnostisere sykdommen.
Cøliaki og tarminfeksjoner vil måtte utelukkes. Dette skyldes at begge kan resultere i betente slimhinner.
Mangel på en effektiv test for å oppdage Crohns sykdom kan føre til en betydelig forsinkelse i diagnostiseringen.
Endoskopi
En endoskopi brukes i den første differensialdiagnosen. Dette bidrar til å avgjøre hvor langt sykdommen har kommet, og alvorlighetsgraden av skaden. I tillegg avslører den eventuelle svulster for å vurdere responsen på behandlingen og, i noen tilfeller som en behandlingsmetode.
Koloskopi er den foretrukne testen for første evaluering før diagnostisering av Crohns sykdom.
Bilder
Ulike bildeundersøkelser blir gjort. Disse inkluderer gastrointestinal, ultralyd, CT og MR. Bildene bidrar til å oppdage ødemer, sår, stenose, fistler og andre problemer med tarmen.
Histologi
En biopsi kan være en svært viktig del ved diagnostisering av Crohns sykdom. Noen av de viktigste beslektede kjennetegnene på Crohns sykdom er:
- Granulomer
- Lymfocytter
- Uregelmessigheter i tarmveggen
Laboratorietester
Først vil legen utføre en calprotectin-test. Dette vil avgjøre om det er en tarmbetennelse eller ikke. Det har å gjøre med om dette proteinet er funnet i avføringen.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Baumgart, D. C., & Sandborn, W. J. (2012). Crohn’s disease. In The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60026-9
- Lichtenstein, G. R., Hanauer, S. B., Sandborn, W. J., Inadomi, J., Baroni, D., Bernstein, D., … Zuckerman, M. J. (2009). Management of Crohn’s disease in adults. American Journal of Gastroenterology. https://doi.org/10.1038/ajg.2008.168
- Franke, A., & Parkes, M. (2013). The genetics of Crohn’s disease. In Molecular Genetics of Inflammatory Bowel Disease. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-8256-7_5
- Fritz, T., Niederreiter, L., Adolph, T., Blumberg, R. S., & Kaser, A. (2011). Crohn’s disease: NOD2, autophagy and ER stress converge. Gut. https://doi.org/10.1136/gut.2009.206466
- Enfermedad de Crohn. MedlinePlus, en línea: https://medlineplus.gov/spanish/crohnsdisease.html.
- Melvin I. Roat , MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University. Epiescleritis. https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-de-la-piel/hipersensibilidad-y-trastornos-cut%C3%A1neos-inflamatorios/eritema-nudoso.
- Bernard J. Hennessy , DDS, Texas A&M University, College of Dentistry. Estomatitis aftosa recidivante. https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-bucales-y-dentales/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-orales-y-dentales/estomatitis-aftosa-recidivante?query=Estomatitis%20aftosa.
- Aaron E. Walfish, MD, Mount Sinai Medical Center; & Rafael Antonio Ching Companioni , MD, Icahn School of Medicine, Elmhurst Hospital Center. Enfermedad de Crohn. Manual MSD. https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-gastrointestinales/enfermedad-inflamatoria-intestinal/enfermedad-de-crohn?query=Uveitis%20y%20sacroileitis.
- Castaño Llano, Rodrigo. (2010). Ileocolonoscopia en la enfermedad inflamatoria intestinal. Revista Colombiana de Gastroenterologia, 25(3), 282-294. Retrieved June 28, 2020, from http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572010000300009&lng=en&tlng=es.
- Hugo Monrroy & Patricio Ibáñez. Clasificación de la gravedad de la enfermedad inflamatoria intestinal. Gastroenterol. latinoam 2013; Vol 24, Nº2: 85-90. https://gastrolat.org/clasificacion-de-la-gravedad-de-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal/.
