Diabulimi: En kombinasjon av diabetes og bulimi

18 april, 2020
Diabulimi er et nyopprettet medieuttrykk for diabetes og bulimi, som består av risikofaktorene til både en alvorlig endokrin sykdom og en spiseforstyrrelse.

Hva skjer når du blander en spiseforstyrrelse med et hormonelt underskudd? Konsekvensene er ganske ødeleggende. Slik er tilfellet med diabulimi, en kombinasjon av diabetes og bulimi.

Men først, hva er egentlig diabulimi?

Vel, det er en relativt fersk sykdom forårsaket av kombinasjonen av to sykdommer: insulinavhengig diabetes og bulimi. Dessverre er begge like farlige.

Hva er rollen til diabetes ved diabulimi?

I det aktuelle tilfellet vil vi referere til diabetes type 1, den typen som krever eksogene insulinbidrag fordi en persons bukspyttkjertel ikke kan syntetisere den nødvendige mengden.

Dermed er mangelen på insulin en viktig faktor for vekttap hos disse pasientene. Dette er fordi insulin er nødvendig for å bringe glukosemolekyler til cellene for at de skal fungere bra. Dermed, når det ikke er noe insulin, blir sukkeret igjen i blodomløpet til det forsvinner. Nyrene tar vanligvis vare på det, men det fører til den typen vekttap som noen ganger er ekstremt.

Under normale forhold begynner unge pasienter med diabetes type-1 å gjenvinne vekten. Det vil si etter diagnose og kronisk insulinbehandling ledsaget av høyt regulerte kosthold. Imidlertid drar en person med diabulimi fordel av virkningen av insulinet i stoffskiftet for å opprettholde en overdrevent lav vekt i stedet for å gjenvinne sin gode helsetilstand og optimal vekt.

En kvinne som kaster opp.

Du vil kanskje også være interessert i denne artikkelen: Den ketogene dietten: Fordelene og ulempene

Pasienttype

Diabulimi kan vises i begge kjønn. Imidlertid er de fleste pasienter kvinner. Persontypen med diabulimi har vanligvis følgende egenskaper:

  • Unge kvinner diagnostisert med diabetes type 1 i en tidlig alder.
  • Intelligent ungdom med gode akademiske og perfeksjonistiske tendenser.
  • Imidlertid har de ofte veldig lav selvtillit.
  • Dessuten har de vanligvis komplekse familiemiljøer med lite problemløsning, høyt behov og følelsesmessige kommunikasjonsunderskudd.
  • Dermed er depressive egenskaper vanlig. Det er ofte ikke klart hva som kom først: depresjonen eller diabulimi.

En person med bulimi som også har diabetes type I, begynner dermed å erstatte overstadig spising, etterfølgende oppkast og overdreven trening med bruk av insulin for å gå ned i vekt. De injiserer utilstrekkelige doser og disse forårsaker noen ganger hyperglykemisk koma. Dette er ganske alvorlige episoder som kan avslutte livene deres. Imidlertid er ønsket om å være tynn, sykt tynn, sterkere. Denne perverse bruken av insulin begynner som et slags spill som de blir viklet inn i uten å kunne avslutte det etter hvert som symptomene deres utvikler seg.

Les også denne artikkelen: Psykisk sykdom hos barn og symptomene å se etter

Komplikasjoner ved diabulimi (diabetes og bulimi)

En person som holder en fot.

Hos pasienter med diabulimi, øker og akselerer effekten av insulinavhengig diabetes.

Som du kan forestille deg, er det utallige komplikasjoner ved denne farlige sykdommen. Her er bare noen av dem:

  • Diabulimi øker risikoen for nyreskade og kan kreve dialyse.
  • Det påvirker netthinnen og kan føre til blindhet.
  • Det kompromitterer den perifere blodsirkulasjonen som fører til diabetisk fotsår, som i alvorlige tilfeller kan ende med amputasjon.
  • Diabetiske smerter i foten kan oppstå.
  • Det kan være en forsinkelse i menstruasjonen eller mangel på den.
  • Avstumpet vekst.
  • Hårtap og hudproblemer.
  • Ketoacidose på grunn av hyperglykemi i blodet som kan føre til irreversibel celleskade og etterfølgende koma.
  • Frekvens i tilfeller av nevropatier på grunn av metabolsk acidose på nervene.
  • Gjennomsnittlig levetid for pasienter med diabulimi er 45 år.

Som du kan se, er prognosen for denne typen pasienter veldig dyster.

Faktorer som kan indikere diabulimi (diabetes og bulimi)

Mange forfattere anbefaler at familien og det medisinske miljøet til pasienter med diabetes type 1 overvåker visse faktorer, spesielt de som kan føre til mistanke om en spiseforstyrrelse. Blant dem:

En kvinne med diabetes og bulimi som holder en tallerken med et liten porsjon salat.

  • Perioder med manglende kontroll over diabetes.
  • Ekstremt vekttap
  • Sykehusinnleggelser på grunn av hypo- eller hyperglykemi.
  • Spiseforstyrrelser som manifesterer seg som løgner om pasientens data sammenlignet med laboratorietester.

Diabulimi er en sykdom som er ganske vanskelig å diagnostisere og ofte fremdeles ukjent av ikke-spesialisert medisinsk personell. Prognosen er veldig alvorlig, så du må ta hensyn for å stille en tidlig diagnose som muliggjør rettidig behandling.

Behandling

Denne behandlingen av endokrin sykdom med involvering av den emosjonelle og psykiske sfæren er kompleks. Derfor krever det samarbeid fra et flerfaglig team som:

  • En allmennlege
  • En psykolog
  • Ernæringsfysiologer
  • En endokrinolog

Alle involverte fagpersoner må opprettholde en flytende kommunikasjonskanal mellom seg. På denne måten kan de tilpasse de medisinske og psykologiske behandlingene sine. Det er også viktig å kommunisere godt med familien for å bestemme hva som er best for den syke personen.

Som konklusjon er diabulimi mer enn en spiseforstyrrelse og mye mer enn insulinavhengig diabetes. Hvis du mistenker at du eller noen du er glad i kan lide av denne lidelsen, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp.

  • Larranaga A, Docet MF, Garcia-Mayor RV. Disordered eating behaviors in type 1 diabetic patients. World J Diabetes. 2011;2(11):189-95.22.
  • Orit Pinhas-Hamiel, MD, Uri Hamiel, ,Yuval Greenfield, Valentina Boyko, Chana Graph-Barel, Marianna Rachmiel, Liat Lerner-Geva, Brian Reichman. Detecting Intentional Insulin Omission for Weight Loss in Girls with type 1 Diabetes Mellitus. International Journalof Eating Disorders 46:8 819–825 201323.
  • Sancanuto C, Tébar FC, Jiménez-Rodríguez D, Hernández-Morante JJ. Factores psicosociales en la diabetes mellitus tipo1 y su relación con el riesgo de desarrollar trastornos alimentarios en la infancia y la adolescencia. Avances en Diabetología. 2014; 30,5; 156-16224.
  • Jessica T. MarkowitzDeborah A. Butler, Lisa K. Volkening, Jeanne E. Antisdel, Barbara J. Anderson, Lori M.B. Laffel. Brief Screening Tool for Disordered Eating in Diabetes. Internal consistency and external validity in a contemporary sample of pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 33:495-500; 2010.25.
  • Custal N, Arcelus J, Agüera Z, I Bove F, Wales J, Granero R, Jiménez-Murcia S, Sánchez I, Riesco N, Pino Alonso, Crespo JM, Virgili N, Menchón JM, and Fernandez-Aranda F. Treatment outcome of patients with comorbid type 1 diabetes and eating disorders. BMC Psychiatry. 2014; 14: 140.