Fostervannsproblemer: Alt du bør vite
Det finnes 3 typer fostervannsproblemer:
- For mye væske.
- For lite væske.
- En infeksjon i fostervannet
Problemene påvirker noen ganger moren, noen ganger fosteret, og noen ganger begge deler. De kan oppstå på forskjellige tidspunkt under graviditeten og oppdages vanligvis ved klinisk undersøkelse eller ultralyd.
Fostervannsproblemer
1. For mye fostervann
For mye fostervann kalles hydramnios eller polyhydramnios. Det er anslått å oppstå i 1 av 100 svangerskap. I de fleste tilfeller er dette problemet mildt og vises i andre halvdel av svangerskapet.
I over halvparten av tilfellene er årsaken uklar. I de andre kan årsaken være en eller flere av følgende:
- En multippel graviditet
- Svangerskapsdiabetes
- Anemi hos fosteret
- Medfødte anomalier
- Infeksjoner hos fosteret
Symptomer
I noen tilfeller forårsaker ikke økt fostervann noen symptomer. Hvis overskuddet er betydelig, kan det forårsake følgende symptomer:
- En rask vekst av livmoren
- Tidlige sammentrekninger
- En urolig mage (hos moren)
- Kortpustethet eller pusteproblemer hos mor
Komplikasjoner
Selv om de fleste tilfeller av overflødig fostervann kan behandles uten problemer, oppstår noen ganger komplikasjoner med varierende alvorlighetsgrad:
- For tidlig fødsel
- For tidlig ruptur av membraner
- Alvorlige pusteproblemer hos mor
- Kraftig vaginal blødning etter fødsel
- Uterusatoni: livmoren strekker seg og kan ikke gå tilbake til sin opprinnelige form
- Morkakeløsning: oppstår først etter for tidlig ruptur av membranene
- Prolapsert navlestreng: oppstår når navlestrengen kommer ut av skjeden før babyen gjør det
2. For lite fostervann
For lite fostervann er kjent som oligohydramnios. Det er anslått at denne tilstanden påvirker færre enn 10 % av gravide kvinner, men bare 5 % av alle tilfeller blir diagnostisert.
Denne tilstanden er mest vanlig i tredje trimester, selv om den også kan oppstå når som helst. Hvis det oppstår tidlig i svangerskapet, fører det ofte til mer alvorlige konsekvenser.
Det er ikke alltid mulig å fastslå årsaken til lavt fostervann. Imidlertid er det vanligvis relatert til en av følgende faktorer:
- Fosterets død
- Multippelt svangerskap
- Endringer i morkaken: som for tidlig ruptur av membraner
- Sykdommer hos moren: svangerskapsdiabetes, svangerskapsforgiftning, dehydrering, lupus
- Abnormiteter hos fosteret: medfødte misdannelser, intrauterin vekstbegrensning, infeksjoner.
- Svangerskap forbi termin: når svangerskapet blir forlenget utover den estimerte fødselsdatoen.
Symptomer
Fostervannsmangel gir sjelden merkbare symptomer. Uansett er størrelsen på livmoren vanligvis mindre enn forventet for svangerskapsalderen. Det er også mulig at mor kan føle en reduksjon i fosterbevegelser.
Du kan også være interessert i: Faste under graviditet: risikoer og anbefalinger
Komplikasjoner
Mangel på fostervann kan føre til problemer som følgende:
- Keisersnitt: I noen tilfeller er fosteret ikke i stand til å tolerere vaginal fødsel.
- Vekststagnasjon: Med mulighet for fosterdød.
- Fosterkompresjon: Forårsaker deformiteter i lemmer, nedgang i haken og flat nese.
- Potters syndrom: Oppstår når det er misdannelser og fosterlungene ikke modnes som de skal.
3. Intra-amniotisk infeksjon
Et annet potensielt problem med fostervann er chorioamnionitt eller intra-amnioninfeksjon. Dette kan forekomme i væsken alene eller i kombinasjon med en lignende tilstand i morkaken.
Hovedårsaken til intraamniotisk infeksjon er tilstedeværelsen av patogener i morens kjønnsorgan. Disse mikroorganismene kan stige opp i livmoren. Vanligvis unngår kroppen denne typen infeksjon, men det er noen forhold som kan fremme det:
- For mye berøring av skjeden under fødselen
- For tidlig ruptur av membranene
- Mekonium i fostervann
- Langvarig fødsel
Symptomer
Det er ingen karakteristiske symptomer på intra-amniotisk infeksjon. Feber, magesmerter og purulent utflod fra skjeden er imidlertid vanlig. Dessuten er hjertefrekvensen til mor og foster veldig rask.
Komplikasjoner
Dette fostervannsproblemet kan føre til komplikasjoner, for eksempel følgende:
- Fosterdød
- Septisk sjokk
- Uterusatoni
- For tidlig fødsel
- Fosteranfall
- Bakteremi hos mor
- Cerebral parese hos babyen
- For tidlig morkakeløsning
- Akutt lungesviktsyndrom hos mor
Diagnose
Fostervannsproblemer gir ofte ingen symptomer. Noen ganger er det eneste tegnet at livmoren er for stor eller for liten. Ved intra-amniotisk infeksjon er det feber. Det er veldig vanlig at disse problemene oppdages tilfeldig under en ultralyd. Testen kan bestemme mengden fostervann som er tilstede.
Andre tester gjøres vanligvis etterpå for å fastslå den spesifikke årsaken. De mest etterspurte er blodprøver og fostervannsprøver.
Behandling av fostervannsproblemer
Behandling av fostervannsproblemer er basert på vanlige ultralyder for å overvåke fremdriften. Regelmessig overvåking av fosterets hjertefrekvens utføres også. Hvis det er for mye fostervann, har det en tendens til å bare kontrolleres, med mindre overskuddet er ekstremt. I så fall trekkes væsken ut med en nål gjennom morens mage.
Når det er for lite væske, kan fødselen planlegges til 36 eller 37 uker. Hvis det er en infeksjon, utføres vanligvis antibiotikabehandling. Det er viktig å se etter tegn, som størrelsen på magen, pustevansker hos moren og hyppigheten av babyens bevegelser.
Det er også viktig å holde alle oppfølgingsavtaler under graviditeten, samt ultralydene som er foreskrevet blir legen.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Zapata, L. (1997). Diagnóstico y manejo de hidramnios. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 48(2), 133-134.
- Amador de Varona, C. I., Rodríguez Fernández, J. M., Mari Pichardo, A., & Valdés Dacal, S. (2013). Oligohidramnios: medidor de salud fetal. Revista Archivo Médico de Camagüey, 17(6), 121-128.
- Madar, H., Brun, S., Coatleven, F., Chabanier, P., Gomer, H., Nithart, A., … & Sentilhes, L. (2016). Fisiología y regulación del líquido amniótico. EMC-Ginecología-Obstetricia, 52(4), 1-10.
