Hva er egentlig en ondartet melanom?

Den viktigste måten å forhindre at man får en ondartet melanom på, er ved å beskytte seg mot ultrafiolette stråler. Disse inkluderer de fra solen og fra kunstige lyskilder.

En ondartet melanom er en kreftsvulst som vanligvis utvikler seg på huden. Noen ganger kan det også vises på slimhinnene eller på andre områder av kroppen. Det er den mest dødelige formen for hudkreft fordi den lett sprer seg til andre deler av kroppen.

Denne typen svulster vises når melanocytter, hudceller som produserer melanin, får kreftegenskaper. Det er den tredje vanligste typen hudkreft; faktisk har den verdensomspennende diagnosen økt de siste tiårene. Dødeligheten knyttet til sykdommen har også økt.

Det er vanlig at leger har avtaler for hudlesjoner med pigmentering. For å forhindre melanom anbefales det at vi antar at ethvert merke med disse egenskapene er ondartet. Tidlig diagnose er grunnleggende for denne sykdommen.

Risikofaktorer og de forskjellige typene ondartet melanom

Personer med høyere risiko for å utvikle et ondartet melanom er rødhårete mennesker med lys hud, mennesker med mye føflekker, eller de som ofte er solbrente. Bare 25% av ondartede melanomer stammer fra en eksisterende føflekk.

Generelt sett har menn en tendens til å få ondartede melanomer på ryggen, mens hos kvinner er det vanligste området på bena. Et ondartet melanom ligner vanligvis i utgangspunktet på en normal føflekk, som endres litt etter litt, øker i størrelse og får en mer uregelmessig form.

Vi kan skille mellom fire typer ondartede melanomer:

• Omfattende og overfladisk: dette gjelder 70% av tilfellene. De dukker hovedsakelig opp på bena og på magen. Det er en flat lesjon, med noen høye områder. Den vokser sakte og har en rekke farger (grå, rød, svart, blå eller brun).
• Nodulært: dette gjelder 15% av tilfellene. Det er en hevet lesjon som er svart, blå eller fargeløs og vokser veldig raskt.
• Lentiginøst: dette dekker omtrent 5% til 10% av tilfellene. Dette er et ondartet melanom som ligner på papuler eller nodulært melanom og dukker vanligvis opp hos eldre mennesker. Den er brun, svart, blå eller uten pigment. Den vokser sakte.
• Ondartet lentigo: denne typen dekker rundt 5% av tilfellene. Det vises i ansiktet, nakken eller på ryggen og hendene hos eldre mennesker. Det er en flat lesjon, med mindre voluminøse områder. Den har blå- eller gråtoner og vokser veldig sakte.

Diagnose av ondartet melanom

A: asymmetrisk, det vil si med en uregelmessig form.
B: uregelmessige kanter.
C: uregelmessig farge.
D: diameter er større enn 6 mm.
E: evolusjon, det vil si at den endrer seg over tid.

Når en lesjon oppfyller disse egenskapene, vil en lege bestille en biopsi eller fjerning av lesjonen. I begge tilfeller gjennomfører legen en histopatologisk undersøkelse. Dette betyr at vevet som ble fjernet studeres for å bestemme om det er ondartet melanom eller ikke. De måler også dybden på den.

Det viktigste tiltaket for å forebygge et ondartet melanom, er å beskytte huden din mot ultrafiolett stråling, både naturlig og kunstig. Vi må unngå å utsette huden vår for solstrålene, spesielt i løpet av de varmeste timene på dagen. På den annen side øker en tidlig diagnose betydelig sjansene for en kur.

Komplikasjoner og prognose

Hvis melanomet er dypere, er problemet vanligvis mer alvorlig. Med dette melanomet må det bestemmes om vaktpostlymfeknuten er nådd, noe som betyr den lymfeknuten som er nærmest melanomet.

Prognosen for ondartet melanom avhenger av flere faktorer:

• Lokalisering
• Tykkelse
• Mitotisk indeks, det vil si hvor ofte kreftceller formerer seg
• Invasjonsnivå
• Infiltrasjon av lymfoide
• Sårdannelse

Leger vil ta hensyn til veksten av melanom. Den faktoren som påvirker prognosen mest er imidlertid om melanomet forblir i samme område eller om det tvert imot har spredd seg. I det første tilfellet er prognosen veldig positiv, mens det andre alternativet vanligvis fører til alvorlige prognoser.