Hva er inngrep for innbukking av sklera?
Innbukking av sklera er en prosedyre for å reparere en netthinneløsning. Det består av innføring av silikonmateriale for å posisjonere dette vevet tilbake til sin opprinnelige tilstand.
Det finnes andre alternativer, selv om dette er et av de mest brukte av øyeleger. Nedenfor finner du de viktigste detaljene angående denne operasjonen. Fortsett å lese!
Hvorfor løsner netthinnen?
Denne strukturen ser ut som et tynt lag på baksiden av øyet, men det er ganske komplekst fra et mikroskopisk synspunkt. Det er takket være netthinnen at vi kan se bilder tydelig, og det er grunnen til at eventuelle skader etterlater permanente følger.
Det er mange mekanismer som er involvert i netthinneløsning, og det er en væskeansamling (kalt glasslegeme) bak strukturen i hver eneste av dem. Dette fører til et gradvis tap av blodtilførsel og påfølgende død av vevet.
Løsning kan skje spontant hos noen mennesker med risikofaktorer. I følge en publikasjon fra Mayo Clinic, er de viktigste:
- Å være over 50 år
- Å ha diabetes mellitus
- Å ha en personlig eller familiehistorie med netthinneløsning
- Til slutt, å ha gjennomgått en tidligere oftalmologisk prosedyre
Les denne artikkelen også: Årsaker til og symptomer på synstap
Hvordan fungerer innbukking av sklera?
Ifølge en publikasjon fra Texas Retina Associates, innebærer innbukking av sklera innføring av et silikonbånd eller svamp i nærheten av sklera. Den sistnevnte strukturen er den hvite delen som er synlig i øynene, rundt iris.
Dette medfører en liten økning i trykk og forskyvning av de intraokulære strukturene for å bringe netthinnen tilbake til sin opprinnelige plass. Fremgangsmåten krever noen snitt på den ytre overflaten av øyet for å sette inn materialet.
Legen som behandler pasienten kan utføre noen tilleggsteknikker for å forhindre gjentakelse av sykdommen. De mest brukte er laserfotokoagulering og Crypexy. I begge tilfeller forsegler arrvev bruddene i det skadde vevet.
Innledende forberedelse
Som med alle kirurgiske prosedyrer, er det vanligvis en kort preoperativ fase, som består av:
- Å ligge i sengen for å unngå plutselige bevegelser mens du venter på at prosedyren skal starte
- Legen eller sykepleieren kan trimme øyevippene litt og dryppe noen øyedråper for å utvide pupillen
- Administrening av lokal- eller regionalastesi – dette avhenger av pasienten og den kliniske alvorlighetsgraden
Hvordan er prosedyren?
Avhengig av alvorlighetsgraden av netthinneavløsningen, kan innbukking av sklera vare minst en til to timer. De generelle trinnene er:
- Å gjøre et snitt i sklera
- Deretter blir silikonmaterialet plassert
- En sutur av sistnevnte for å forhindre forskyvning
- Til slutt, drenering av den akkumulerte væsken bak netthinnen
Det er også mulig å utføre de komplementære prosedyrene nevnt i forrige avsnitt, selv om hver av dem har sin egen teknikk.
Lær mer her: 4 typer supermat som er bra for øyehelsa di
Forventninger og bedring etter innbukking av sklera
Effektiviteten til denne prosedyren er vanligvis utmerket, selv om det er noen komplikasjoner (vi nevner dem i neste avsnitt).
Det vil være somatiske smerter i løpet av de første dagene med bedring sammen med rødhet og konstant kløe. Disse symptomene vil avta etter hvert som dagene går.
I tillegg kan legen gi andre indikasjoner, for eksempel:
- Hvil, men ikke nødvendigvis liggende til enhver tid
- Bruk lapp etter prosedyren
- Bruk antibiotiske øyedråper med jevne mellomrom
- Ty til smertestillende midler som ibuprofen
- Ikke kjør eller løft tunge ting
- Ikke reis med fly
- Bruk solbriller
Når ukene går, må du konsultere legen din for å verifisere effektiviteten av prosedyren.
Hva er risikoen med kirurgi?
Det er noen ganger der prosedyren kan forårsake komplikasjoner de første ukene, selv om det er sjeldent. De viktigste tilstandene er:
- Infeksjoner
- Grå stær
- Glaukom
- Ny netthinneløsning
Rådfør deg derfor med en øyelege i tilfelle tap av synsstyrke eller hvis du visualiserer lys eller fremmedlegemer. Hevelse rundt øyet og økt smerte er andre faresignaler.
Innbukking av sklera er et effektivt alternativ for en akuttsituasjon
Netthinneløsning er en medisinsk akuttsituasjon som kan forårsake permanent blindhet. Rådfør deg med en øyelege så fort som mulig hvis du merker symptomene som er nevnt ovenfor.
Til slutt er det andre effektive prosedyrer, for eksempel pars plana vitrektomi, men innbukking av sklera er fortsatt førstevalget til mange spesialister.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- American Academy of Ophthalmology. Management of posterior vitreous detachment, retinal breaks, and lattice degeneration. Preferred practice pattern. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 1998.
- Cano J, et al. Desprendimiento de retina: una revisión bibliográfica necesaria. MEDISAN 2015; 19(1):78.
- Claramunt J. Desprendimiento de retina. Rev Med Clin Condes 2010;21(6):956-960.
-
Ho CL, Chen KJ, See LC. Selection of scleral buckling for primary retinal detachment. Ophthalmologica 2002; 216:33-39.
-
Kaiser PK, Riemann CD, Sears JE et al. Macular traction detachment and diabetic macular edema associated with posterior hyaloidal traction. Am J Ophthalmol 2001; 131:44-49.
-
Machemer R, Williams JM Sr. Pathogenesis and therapy of traction detachment in various retinal vascular diseases. Am J Ophthalmol 1988; 105: 170-181.
