Hva er primær ovarial insuffisiens (POI)?

Primær ovarial insuffisiens påvirker en kvinnes mulighet for å få barn, men dette forekommer ikke i alle tilfeller. En kvinne som lider av denne tilstanden trenger å leve et sunt liv, men hun trenger også ekstra støtte. Fortsett å lese for å lære mer.

Vurdert og godkjent av legen Leonardo Biolatto.

Skrevet av Edith Sánchez

Siste oppdatering: 03 november, 2022

Noen ganger slutter eggstokkene å fungere normalt før en kvinne er 40 år. Dette avviket er en type tidlig overgangsalder, også kjent som primær ovarial insuffisiens (POI) eller prematur ovarialsvikt. I de mest ekstreme tilfellene kan dette problemet til og med begynne i ungdomstiden eller i ung voksen alder. Her er alt du trenger å vite om tidlig overgangsalder.

Primær ovarial insuffisiens eller tidlig overgangsalder

Vanligvis begynner kvinner å bli mindre fruktbare når de er rundt 40 år. I den alderen kan de første tegnene på overgangsalderen dukke opp, inkludert uregelmessig menstruasjon, hetetokter og lignende symptomer. Det er imidlertid ikke normalt når alt dette begynner å skje før man er 40 år.

Noen ganger blir primær ovarial insuffisiens forvekslet med prematur overgangsalder, men de er ikke det samme. Menstruasjon stopper hos kvinner i prematur overgangsalder før de er 40 år, og det er ingen sjanse for at de kan bli gravide.

I motsetning mister ikke kvinner med primær ovarial insuffisiens menstruasjonen sin helt. Mensen kan komme av og til, og det er derfor en mulighet for at kvinnen kan bli gravid tross denne tilstanden. Vitenskapen kan fremdeles ikke forklare de nøyaktige årsakene i de fleste tilfeller der dette skjer.

Alt om primær ovarial insuffisiens

Årsakene til primær ovarial insuffisiens (POI)

Det anslås at det er umulig å fastslå de nøyaktige årsakene til POI i 90% av tilfellene. Medisinske fagfolk vet at denne tilstanden er relatert til problemer i folliklene, som er små sekker som er plassert inne i eggstokkene. Det er inne i eggstokkene egg stammer fra og utvikler seg.

Noen ganger slutter folliklene å fungere fullstendig før 40 og i andre tilfeller fungerer de på feil måte. Dette gir opphav til primær ovarial insuffisiens. Bare i noen tilfeller er dette problemet relatert til en av følgende årsaker:

• Et lite antall follikler
• Autoimmune sykdommer
• Genetiske sykdommer
• Metabolske sykdommer
• Strålebehandling eller cellegift
• Tilstedeværelsen av giftstoffer på grunn av røyking eller utsettelse for plantevernmidler eller kjemikalier

Det er også kjent at kvinner kan disponeres for primær ovarial insuffisiens på grunn av følgende faktorer:

• Familiehistorie: Kvinner som har familiemedlemmer med denne tilstanden er mer utsatt for POI.
• Genetiske sykdommer: Primær ovarial insuffisiens er mer vanlig hos de med genetiske sykdommer, for eksempel Turners syndrom eller fragilt X-syndrom.
• Ytterligere sykdommer: Autoimmune sykdommer eller virusinfeksjoner kan ha spesiell innflytelse.
• Kreftbehandlinger.
• Alder: Denne tilstanden er mer vanlig hos kvinner mellom 35 og 40 år selv om den kan forekomme i alle aldre.

Symptomer og diagnose

Symptomene på POI ligner på symptomene på overgangsalderen. De er følgende:

• Uregelmessigheter i menstruasjon: dette kan dukke opp etter graviditet, slutting av p-piller eller dukker ganske enkelt opp spontant i flere år.
• Hetetokter.
• Nattesvette.
• Problemer med å bli gravid.
• Tørrhet i skjeden.
• Mindre sexlyst.
• Humørsvingninger, konsentrasjonsvansker og irritabilitet.

I noen tilfeller kan denne tilstanden føre til andre komplikasjoner som ufruktbarhet, osteoporose, hjertesykdom, depresjon eller angst. I de mest ekstreme tilfellene kan man få demens. For å stille diagnosen, vil legen intervjue deg og deretter utføre en bekkenundersøkelse.

Vanligvis vil legen din også utføre en graviditetstest, follikelstimulerende hormontest (FSH), østradiol test, prolaktintest, karyotype og FMR1 genanalyse.

Behandlinger

Generelt fokuserer behandlinger for POI på å korrigere effekten av østrogenmangel. Derfor er det vanlig at det sentrale tiltaket er østrogenbehandling. Vanligvis tilsettes progesteron til administrering av østrogen for å beskytte livmoren.

Blødning kan oppstå igjen med hjelp av denne behandlingen. Det er imidlertid ikke mulig å gjenopprette funksjonene til livmoren. Resultatene er vanligvis veldig positive hos unge kvinner. Hos eldre kvinner er det imidlertid bevis for at det kan gi opphav til hjerte- og karsykdommer. En lege vil vurdere fordeler og ulemper ved denne typen behandling for hver enkelt person.

En annen vanlig behandling er å foreskrive kalsium- og vitamintilskudd, hovedsakelig for å forhindre osteoporose. Med denne tilstanden er tidlig ufruktbarhet en av de største vanskene som kvinner står overfor. Avhengig av tilfelle kan in vitro-befruktning være et alternativ for kvinner som lider av POI.

En kvinne med denne tilstanden trenger støtte og forståelse. Å ha en partner å stole på kan være veldig viktig for emosjonell stabilitet. På samme måte kan psykologisk terapi hjelpe pasienter med å takle denne diagnosen og dens konsekvenser.