Hva kjennetegner en molar graviditet?

En molar graviditet er en sjelden graviditetskomplikasjon. Når det gjelder diagnosen, er det viktig å bruke ultralyd.

Gjennom svangerskapsperioden kan det forekomme flere endringer som gjør det nødvendig å iverksette tiltak umiddelbart. Selv om det er en sjelden komplikasjon, så er molar graviditet en av dem.

Nedenfor forklarer vi denne tilstanden og teknikkene de bruker for å diagnostisere og behandle den.

Hva er en molar graviditet?

Molar graviditet er et begrep som refererer til blæremola. Det innebærer en unormal spredning av vevet som komponerer trofoblasten (et av cellelagene som er involvert i dannelsen av embryoet).

Totalt sett er det flere kategorier av molar graviditet avhengig av problematikken.

På den ene siden kan det være en godartet vevssykdom. I dette tilfellet er det ingen risiko for å utvikle kreftsvulst. Dette kan innebære delvis eller fullstendig godartet blæremola.

På den annen side kan det også være en serie sykdommer relatert til molar graviditet kjent som trofoblasttumorer. Denne gruppen inkluderer ondartede eller invasive hydatidiforme føflekker, choriocarcinom og epitel-svulster er markert, som alle påvirker vevet.

Tegnene og symptomene

Det er viktig å tenke på at dette kan gå upåaktet hen i løpet av de første ukene av svangerskapet.

Etter hvert som graviditeten utvikler seg vil det imidlertid vises en rekke kliniske manifestasjoner, som vil hjelpe diagnosen:

• Metrorragia: Vaginalblødning skjer nesten hos alle kvinner med molar graviditet. Dette skyldes det faktum at det trofoblastiske vevet har en høy invasiv kapasitet, og ligger mellom cellelagene. Det akkumuleres blod fordi at det ikke er i stand til å tømme det ordentlig. Når blodvolumet overstiger kapasiteten til hulrommet, oppstår plutselig blødning.
• Toksemi: Dette er et vanlig tegn hos pasienter. Imidlertid kan det være tilfeller der det ikke vises. Toksemi består av graviditetsassosiert hypertensjon og er en alvorlig tilstand som trenger legehjelp for å forhindre konsekvenser.
• Unormalt fundusmål: Livmors dybde vokser rundt fire centimeter hver måned av svangerskapet. Tidligere brukte leger denne dybden til å estimere svangerskapsalderen. I dag brukes ikke denne teknikken takket være ultralyd. I alle fall er en festehøyde som er over det normale, et tegn som ofte er assosiert med en molar graviditet.
• Hormonelle forandringer: Gjennom hele svangerskapet gjennomføres flere analytiske kontroller for å sikre at alle nivåer er riktige. Når det er en spredning av trofoblastisk vev, endrer nivåene av hormoner seg på grunn av et cellelag med en endokrin kapasitet.

Diagnostisering av en molar graviditet

For det første må det være en klinisk mistanke. De hormonelle endringene i blodanalysen er en viktig test for en molar graviditet.

Dette betyr imidlertid ikke at det er noe problem. Det kan også være et tegn på annen komplikasjon. Dette gjelder spesielt hvis pasienten er en eldre førstegangsmamma, eller hvis det er genetiske endringer.

Den beste teknikken for å diagnostisere molar graviditet er uten tvil en ultralyd.

Takket være bruken av ultralyd kan vi direkte visualisere svangerskapssekken og cyster som ofte vises ved siden av svangerskapssekken. Ved mistanke kan leger ta prøver for å analysere.

Hvis det på diagnosetidspunktet er mistanke om neoplastisk sykdom, vil det også være nødvendig å utføre en bildetest som CT-skanning eller røntgen i tillegg til en ultralyd.

Det er viktig å utføre en fullstendig fjerning av cyster for å forhindre fremtidige komplikasjoner, spesielt i tilfelle av metastase. Da er det viktig å følge med en kirurgisk behandling, og cellegift.

Hvis pasienten ikke har noen intensjon om å få flere barn, eller risikoen for komplikasjoner er veldig høy, bør de velge mer aggressiv behandling. Men akkurat som alt annet innen medisin, er det best å alltid velge å ha en mer konservativ holdning når det gjelder unge pasienter.

Til syvende og sist er det mange diagnoser og behandlinger for molar graviditet. Imidlertid er den analytiske studien og bildeteknikken det som virkelig hjelper til med å diagnostisere og etablere prognosen.