Intraokulær linseoperasjon: Når er det nødvendig?

De fleste av årsakene til nedsatt synsskarphet involverer påvirkning av et av øyets brytende medier. En god løsning for disse tilfellene er intraokulær linseoperasjon.

Menneskeøyet er en anatomisk struktur som har forskjellige brytende medier, og linsen er den viktigste av dem alle. Mange helseproblemer kan påvirke okulære strukturer, så vi må ta korrigerende tiltak. En av de tilgjengelige behandlingene er intraokulær linseoperasjon.

Øyets brytende mediers hovedfunksjon er å få lysstråler til å treffe et bestemt punkt på netthinnen for å oppnå maksimal synsstyrke. Når det er et problem med hornhinnen eller linsen, vil lys treffe feil sted og forårsake ulike synsproblemer hos den berørte personen.

Intraokulær linseoperasjon er den medisinske behandlingen som er valgt for å løse problemer med brytning og grå stær. Fremgangsmåten består i å sette inn en klar naturlig linse i øyet for å korrigere eller erstatte hele linsen. Det er et felt der mange spesialister har gjort mange fremskritt og innovasjoner.

Hva kan endre linsens funksjon?

Linsen er hovedstrukturen fokusert på å omdirigere lys til netthinnen. Når funksjonen til linsen endres, vil folk ha merkbare synsproblemer og andre øyesymptomer.

Sykdommer av forskjellige slag kan påvirke denne strukturen, grå stær er en av de hyppigste. Grå stær er tilstedeværelsen av opasitet i linsen av svært variabel omfang.

Det er et helseproblem som er forbundet med aldring, og er mer vanlig hos eldre. Andre sykdommer i linsen som påvirker dens funksjon er følgende:

• presbyopi
• etterstær
• pseudoeksfoliativt glaukom

På den annen side er det lidelser som kan endre linsens funksjon selv om de ikke påvirker den direkte. Blant dem skiller nærsynthet, hyperopi og astigmatisme seg ut. Alle disse tilstandene endrer punktet hvor lys treffer netthinnen, noe som resulterer i tåkesyn.

Når er intraokulær linseoperasjon nødvendig?

Intraokulær linseoperasjon er en teknikk som leger har brukt i mange år for å rette opp brytningsproblemer og eliminere avhengighet av briller eller kontaktlinser. Tidligere har leger bare anbefalt denne operasjonen ved alvorlige problemer. Imidlertid har de de siste årene også brukt den til å korrigere forstyrrelser med moderat intensitet.

Det er to karakteristiske tilstander der denne behandlingen brukes: brytningssykdommer og grå stær. I denne forstand kan linsen som brukes og prosedyren generelt variere avhengig av helseproblemet.

Brytningsproblemer

Generelt sett anbefaler spesialister denne operasjonen for alle de som har merkbare brytningsproblemer. I tillegg er det også foreskrevet for pasienter som ikke er kandidater til laserkirurgi på overfladiske eller dype lag av hornhinnen.

Linsene som brukes til pasienter med brytningsproblemer, er fakiske intraokulære linser. Spesialisten plasserer denne spesifikke typen i øyets fremre eller bakre kammer uten å fjerne øyets linse. På denne måten vil enheten omdirigere lyset og fokusere det på det punktet med høyeste synsstyrke på netthinnen.

Grå stær

Tilstedeværelsen av uklarhet i linsen vil forhindre at lys passerer gjennom linsen, slik at en person med grå stær kan oppleve blindhet. Ifølge National Eye Institute hjelper bruken av briller i de tidlige stadiene, men behandlingene som er tilgjengelige i avanserte tilfeller er mer invasive.

En av de mest brukte hos pasienter med grå stær er intraokulær linseoperasjon. I dette tilfellet vil leger bruke pseudofakiske linser for å rette opp problemet, som innebærer fjerning og erstatning av øyets linse. Denne operasjonen er også nyttig hos pasienter over 45 år med presbyopi.

Hvordan gjennomføres en intraokulær linseoperasjon?

Prosedyren er veldig rask og tar vanligvis omtrent 30 minutter hvis det ikke er noen komplikasjoner. Forberedelsene til operasjonen begynner en uke før operasjonen, når øyelegen lager små laserhull mellom øyets fremre kammer og linsen for å forhindre økt intraokulært trykk.

Det er også mulig at behandling med antibiotika og betennelsesdempende medisiner kan starte noen dager før for å unngå komplikasjoner. Generelt sett er prosedyren for intraokulær linseoperasjon som følger:

• Pasienten vil ligge på ryggen og kirurgen vil bruke lokalbedøvelse for å hemme den sensoriske innervasjonen i øyet. De kan gi beroligende midler for å berolige pasienten.
• Legen vil da fjerne eventuelle bakterier i øyeområdet og fortsette å åpne øyelokkene med et spesielt instrument kalt et oftalmisk spekulum.
• De må legge et smøremiddel på hornhinnen for å unngå skader. Deretter vil de lage et lite snitt i øyet og sette inn den intraokulære linsen.
• Til slutt vil spesialisten fjerne smøremiddelet på hornhinnen og fortsette å lukke snittet med veldig tynne sting.
• Når suturen er ferdig, plasserer de smøreoljer på øyets overflate og lukker øyet med en lapp.

Fordeler med kirurgi

Den største fordelen pasienter påpeker er den betydelige forbedringen i synsstyrken etter at enheten er i øynene. I tillegg er linsene så tynne at forskjellen vil være umerkelig og ikke vil representere noe ubehag.

Andre fordeler med intraokulær linseoperasjon er som følger:

• Det er i stand til å kurere alvorlige tilstander som tradisjonelle linser ikke kan forbedre
• Forbedrer nattsynet betydelig
• Eliminerer avhengighet av briller eller kontaktlinser
• De kan fjernes om nødvendig
• Rekonvalesensen er rask, og det er vanligvis ingen øyetørrhet

Mulige risikoer og komplikasjoner

Som med alle kirurgiske behandlinger innebærer intraokulær linseoperasjon risiko. Imidlertid er forekomsten av disse risikoene svært lav.

På den annen side er en av de alvorligste komplikasjonene rotasjon av linsen inne i øyet. Heldigvis er dette veldig sjeldent. Andre komplikasjoner inkluderer følgende:

• hornhinneødem
• post-kirurgiske infeksjoner
• glaukom og tap av synsstyrke
• netthinneløsning

En annen komplikasjon ved kirurgi er dannelsen av posterior grå stær. Imidlertid er forekomsten også lav og er ikke assosiert med alder. Studier fant det hos bare 46 pasienter av totalt 1653 studerte tilfeller.

Intraokulær linskirurgi: en løsning med lav risiko

Den nevnte kirurgiske prosedyren er den foretrukne behandlingen i noen tilfeller av alvorlig grå stær og brytningsproblemer. Det er en minimalt invasiv teknikk, rask, med svært få risikoer og komplikasjoner. Det er også få begrensninger for pasienter, og leger kan utføre det på eldre voksne.

En av begrensningene ved intraokulær linseoperasjon er at pasienten må konsultere en spesialist annenhvert år for å kontrollere tilstanden til linsen og det underliggende helseproblemet. Dette ser imidlertid ikke ut til å være et problem når vi sammenligner det med fordelene denne raske operasjonen kan gi.