Les alt om plagsomme brystsmerter

juni 13, 2020
Plagsomme brystsmerter lokaliseres mellom nakken og magen. De har forskjellige årsaker og kan være forbundet med hjerteproblemer. I denne artikkelen skal vi beskrive disse karakteristikkene.

Plagsomme brystsmerter kan komme fra alle strukturer som er i brystet. Det kan stamme fra organer som spiserør eller muskler, nerver eller ribbein. I den forbindelse kan det også spre seg, noe som betyr at smertene kan sette seg i nakken, overkroppen eller til og med i ansiktet.

Noen ganger begynner denne smerten som ryggsmerter. Dette avhenger imidlertid av smertenes opprinnelse. For å bli betraktet som brystsmerter, må det imidlertid manifestere seg i fronten.

Mange frykter denne typen smerter. Dette fordi de ubevisst forbinder det med hjerteproblemer. Omtrent 5 % av konsultasjonene for nødetatene tilskrives smerter i brystet. Det er mindre vanlig innen pediatri, og utgjør mindre enn 1 % av akuttbesøkene.

I denne artikkelen skal vi se nærmere på hva som kan forårsake denne typen smerter.

For at smerter skal regnes som smerter i brystet, bør de komme fra et område mellom nakken og magen. Noen kan beskrive følelsen som smerte, mens andre ganske enkelt anser den som belastende eller tett.

De to kategoriene av plagsomme brystsmerter

Eksperter deler vanligvis denne smerten i to hovedgrupper: hjerte og ikke-hjerte. Dette gjør at leger raskt kan skille smertene som krever akutt oppmerksomhet fra de som kan behandles mindre presserende.

Nedenfor viser vi hjerteårsakene til denne smerten. Deretter vil vi også nevne noen grupper av strukturer som kan forårsake plagsomme brystsmerter som ikke har noe med hjertet å gjøre.

Hjerterelaterte årsaker

  • Iskemisk hjertesykdom. Denne smerten er nøkkeltegnet på angina pectoris og hjerteinfarkt. Det er en veldig intens og voldsom smerte som manifesterer seg med tetthet. Det er også lokalisert i hjerteområdet og stråler til overkropp og nakke. Denne smerten forteller at det absolutt haster med hjelp.
  • Aortabrudd. Selv om aorta har en tykk vegg som tåler høyt trykk, kan den fortsatt gå i stykker. Dette er en uvanlig klinisk tilstand som kalles aortadisseksjon og forårsaker sterke smerter. Det krever også akutt oppmerksomhet.
  • Perikarditt. Perikardiet er hjerteposen i hjertet. Av forskjellige årsaker kan det samle seg væske og svelle og produsere perikarditt. Perikarditt manifesterer seg med brystsmerter som kan være periodiske og ofte endres avhengig av personens holdning.

Ikke-hjerterelaterte årsaker: Pulmonale brystsmerter

  • Lungebetennelse. Mikrobielle lungeinfeksjoner kan forårsake denne smerten. Den kan være kontinuerlig og intensiveres ved hoste eller uvanlige pustebevegelser. Generelt er det en smerte i siden som faller sammen med det infiserte området.
  • Lungeemboli. Arteriene og venene i luftveiene kan bli tilstoppet med blodpropp i en tilstand som kalles lungeemboli. Disse koagulatene kan dannes i lungene, eller komme via sirkulasjon fra andre kroppsdeler. Dette er også en ekstremt presserende tilstand.
  • Pneumothorax. Akkurat som at hjertet er omgitt av perikard, er lungene omgitt av pleura. Hvis plassen som pleura danner fylles med luft, kalles det pneumothorax. Det er veldig smertefullt og kan også være ledsaget av symptomer som kortpustethet.
  • Lungesekkbetennelse. Pleura vil sannsynligvis hovne opp. Dette er kjent som pleuritt. Som med perikarditt er smertene periodiske og kan variere med endringer i holdningen.
Plagsomme brystsmerter.
Smerter i spiserøret oppstår vanligvis midt i brystet.

Les videre: Alt du trenger å vite om behandling av lungebetennelse

Ikke-hjerterelaterte årsaker: Smerter som oppstår i fordøyelseskanalen

  • Spasmer i spiserøret. Spiserøret går gjennom midten av brystet for å kommunisere munnen til magen. Siden det er hult og har muskelvegger, kan det lide av spasmer. Når dette skjer, lukkes spiserøret av seg selv, noe som forårsaker smerter i brystet og forhindrer passering av mat.
  • Gastritt. Selv om magen er lavere, manifesteres gastritt og dyspepsi noen ganger oppover i brystet. Gastritt er også ofte ledsaget av fordøyelsessymptomer, for eksempel raping, refluks og kvalme. Smertene i brystet forårsaket av gastroøsofageal refluks føles som et smertefullt bånd i midten av brystet.
  • Gallestein. Hvis galleblæren har gallestein, kan det også påvirke brystet. Imidlertid er magesmerter mer vanlig. Ifølge den anatomiske posisjonen til galleblæren og plasseringen av gallestein, opplever noen smerter i høyre lungeområde og opp til høyre skulder.
Elektrokardiogram.
Et elektrokardiogram er en av testene legene ber om når en pasient opplever smerter i brystet.

Fortsett å oppdage i denne artikkelen: Fem mulige årsaker til brystsmerter

Andre årsaker til plagsomme brystsmerter

Som vi nevnte ovenfor, kan andre strukturer og situasjoner forårsake denne smerten foruten organene i brystet og magen. Dermed er det alltid nødvendig for leger å forkaste de alvorligste årsakene til denne smerten før de prøver å diagnostisere andre årsaker som kan behandles med mindre hastegrad.

Disse årsakene er:

  • Psykogeniske årsaker. For eksempel kan et panikkanfall forårsake smerter i brystet. Imidlertid er smertene psykologiske, ikke anatomiske. Det er en følelse av tetthet og ubehag i brystet som ikke er forårsaket av et organ eller funksjonssvikt.
  • Kostokondritt. Dette er betennelse i brusken som forbinder ribbeina til brystbenet. En intens innsats eller slag kan føre til smerter. Det er enkelt å behandle med betennelsesdempende medisiner og lokal avkjøling.
  • Myalgi. I dette tilfellet kan musklene som danner brystveggen skades, enten på grunn av innsats, belastninger, hematomer fra et slag eller betennelse. Generelt består behandlingen av betennelsesdempende medisiner.
  • Nevritt. Nervene som går mellom ribbeina kan hovne opp og være en kilde til smerter i brystet. Et klassisk eksempel er helvetesild, der virusinfeksjonen manifesterer seg med sterke smerter og svie som løper langs den berørte nerven.
    Som du ser er det utallige årsaker til denne typen smerter. Sørg for å besøke legen din hvis du har spørsmål.
  • Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;64(24):e139-e228.
  • Bonica JJ, Graney DO. General considerations of pain in the chest. En: Loeser. Bonica’s management of pain. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. p. 1114-48.
  • López Bescos L, Fernandez Ortiz A, Bueno Zamora H, Coma Canella I, Lindon Gorbi RM, Cequier Fillat A, et al. Guías de práctica clínica de la Sociedad española de Cardiología en la angina inestable /Infarto sin elevación ST. Rev Esp Cardiol 2000; 53:838-50.