Diagnostisering og behandling av artrose i ryggraden

mars 18, 2020
Voksne over en viss alder viser tegn på degenerering av mellomvirvelskivene. I denne artikkelen kan du lære om hvordan artrose i ryggraden diagnostiseres og behandles.

Artrose i ryggraden er nedbrytingen av nucleus pulposus, den bløte kjernen i sentrum av mellomvirvelskivenesom mister tykkelse og tetthet. Det er forårsaket av den vanlige slitasjen av mellomvirvelskivene.

Utviklingen av artrose i ryggraden

Når vi er unge, er mellomvirvelskivene våre tykke og har en gelatinøs konsistens. Ettersom årene går, vil de imidlertid dehydreres og miste høyde på grunn av modifiseringen av nucleus pulposus-sammensetningen.

Når man er 30-40 år, er det vanlig at røntgenbilder viser tidlige tegn på artrose, eller degenerativ leddgikt, i ryggraden. Det blir tydelig på et eller annet nivå av ryggraden og kan forårsake smerte.

Ettersom skivene slites ned, minker den støtdempende kapasiteten deres, lasten fra ryggvirvlene (vertebra) øker, og beinet vokser. Dette kan forårsake osteofytter eller sporeformede tagger av benvev, noe som ved noen tilfeller kan koble sammen nærliggende ryggvirvler.

De forårsaker kun problemer når de fører til spinal stenose eller klemmer nerven. Genetiske, ernæringsmessige, traumatiske og mekaniske faktorer påvirker opptreden av denne prosessen, samt måten den utvikler seg på.

80% av den generelle befolkningen har lidd av ryggsmerter på et eller annet tidspunkt i livet, og alle voksne over en viss alder viser tegn på at mellomvirvelskivene har begynt å brytes ned.

Risikofaktorer

Ulike vitenskapelige studier viser at:

  • Det å være overvektig gjør ikke at skivene degenereres raskere. Videre vil en progressiv økning i kroppsvekt på opptil 12 kg forsinke degenerasjonen. Effekten er imidlertid ukjent når overvekten er større.
  • Røyking har en negativ effekt.
  • Det å arbeide med tunge laster har en minimal effekt på nedbrytingen.
  • En persons genetikk er det som har størst innvirkning på mellomvirvelskive-degenerasjonen deres.

Ikke gå glipp av: 8 vaner for å behandle smerter i korsryggen

Symptomer på artrose i ryggraden

Her er noen av symptomene på artrose i ryggraden:

  • Smerter i korsryggen som kommer og går.
  • Stivhet om morgenen som blir bedre i løpet av dagen og reduseres ved aktivitet.
  • Korsryggsmerter som sprer seg til baken, lårene og bekkenområdet.
  • Tap av styrke i beina.
  • Nakkesmerter og -stivhet.
  • Begrenset mobilitet av ryggraden og problemer med å bøye seg og gå.

Ettersom skivene slites ned, må musklene gradvis jobbe hardere for å støtte ryggraden og opprettholde balansen din under bevegelse. Hvis musklene er sterke og spenstige nok, og de forskjellige muskelgruppene koordinerer godt, er de i stand til å gi den ekstra innsatsen som kreves.

Studier viser faktisk at det ikke er noen kobling mellom graden av mellomvirvelskiveslitasje og -smerte. Jo større muskelutvikling, jo mindre direkte er dette forholdet. Nettopp på grunn av dette, er det noen med alvorlig degenerasjon som ikke har smerter, men de har tilstrekkelig muskulatur.

Sliter du med degenerativ leddgikt andre steder? Les: Artrose i kneet: Prøv disse tre øvelsene

Diagnostisering

Kvinne med korsryggsmerter

Leger baserer diagnosen av artrose i ryggraden på symptomer som smerte, stivhet og begrenset bevegelse. I tillegg vurderer de røntgenbildene til pasienter som sliter med smerter og begrenset mobilitet i ryggraden. De fleste leger krever at man tar røntgenbilder av ryggraden.

Behandling

Målet med behandlingen er å lindre smertene og forbedre livskvaliteten til pasienten. Det finnes flere tilgjengelige alternativer for å gjøre nettopp dette, som for eksempel fysiske handlinger, medisiner og kirurgi.

Behandlingen innebærer bruk av smertestillende midler som Paracetamol. Hvis disse imidlertid ikke lindrer smertene, kan pasientene kombinere dem med betennelsesdempende medisiner. I tilfeller der betennelsesdempende medikamenter ikke kan brukes, kan opioide smertestillende midler som tramadol være nyttig.

Pasienter med alvorlig artrose i ryggraden kan lide av en tilknyttet nevrologisk komplikasjon. I disse tilfellene vil det at en nerve ligger i klem eller ryggmargstenose gjøre det nødvendig å ta i bruk behandlinger med medisiner som pregabalin eller gabapentin.

I tillegg kan retningslinjene og behandlingene som en fysioterapeut anbefaler for deg også være nyttige. Alt i alt, kan kombinasjonen av alle disse alternativene bidra til å lindre symptomene dine på artrose i ryggraden.

  • Wieczorek, M., & Rat, A.-C. (2017). Generalidades sobre la artrosis: epidemiología y factores de riesgo. EMC – Aparato Locomotor. https://doi.org/10.1016/s1286-935x(17)86066-4

  • Gonzalez, F., Mustaf, O., & Antezana, A. (2011). Alteraciones Biomecánicas Articulares en la Obesidad. Gac Med Bol.

  • Miralles Marrero, R. C. (2006). Biomecánica de la artrosis. In DOLOR.