Novalgin: Egenskaper og bruksområder

januar 28, 2020
Novalgin brukes til å behandle posttraumatiske eller postoperative moderate eller alvorlige smerter og spasmer. Les videre for å lære mer om det!

Novalgin er et medikament sammensatt av metamizol eller dipyron. Det tilhører pyrazoloner-gruppen og har smertestillende og febernedsettende effekter. Novalgin har imidlertid også mildere betennelsesdempende og spasmolytiske egenskaper. I denne artikkelen kan du oppdage egenskapene og bruksområdene til Novalgin.

Slik fungerer Novalgin

Metamizole

Som alle de andre medisinene i samme gruppe, virker dipyron eller metamizol ved å hemme virkningen av cyclo-oksygenase. Derfor hemmer det prostaglandinsyntese takket være de smertelindrende og antipyretiske egenskapene.

Til tross for dette og til tross for det faktum at dets metabolitter også er aktive og hemmer syntesen av prostaglandin, er imidlertid ikke den antiinflammatoriske aktiviteten så høy.

Videre vil metamizol redusere aktiviteten til og få den glatte muskelen i det gastrointestinale området og livmoren til å slappe av. Dipyrone eller metamizol kan administreres oralt, intramuskulært eller intravenøst.

Leveren metaboliserer Novalgin raskt. Der gjøres det om til aktive metabolitter som skilles ut gjennom urinen.

Bruksområdene til Novalgin

Novalgin brukes til å behandle posttraumatiske eller postoperative moderate eller alvorlige smerter og spasmer. Leger foreskriver det også i tilfeller av høy feber som ikke reagerer på andre tiltak eller febernedsettende medisiner.

Ikke gå glipp av: Klassifiseringen av smertestillende legemidler

Doser og kontraindikasjoner

Piller

Dosen avhenger av ønsket smertestillende effekt og pasientens situasjon. For voksne er den orale dosen som administreres vanligvis mellom 8 og 16 mg per kg kroppsvekt.

Parenteral administrering er assosiert med økt risiko for anafylaktiske reaksjoner. For å behandle feber hos barn, kan leger gi en dose på 10 mg per kg kroppsvekt.

De smertelindrende og febernedsettende effektene dukker opp 30 til 60 minutter etter administrering. Leger må overvåke parenterale doser på over 1 g nøye på grunn av risikoen for hypotensjon (unormalt lavt blodtrykk).

Fagpersoner anbefaler også at diabetikere tar medikamentet i form av tabletter eller dråper i stedet for den sirupaktige typen. I tillegg bør pasienter med nyre- eller leversvikt unngå å ta høyere doser.

Når det gjelder kontraindikasjoner, bør Novalgin ikke brukes i følgende situasjoner:

  • Overfølsomhet overfor pyrazoloner
  • Akutt eller kronisk nyre- eller leversvikt
  • Bloddyskrasi
  • Aktive duodenalsår (magesår i tolvfingertarmen)
  • Hjertefeil
  • Gravide og ammende kvinner

Videre bør leger evaluere pasientene sine hematologisk sett før de starter behandlingen, samt med jevne mellomrom under behandlingen.

Bivirkninger

Metamizol eller dipyron er et smertestillende middel som på grunn av dets giftige effekter, spesielt på grunn av risikoen for agranulocytose, har blitt fjernet fra markedet i mange land. Tilgjengelig informasjon indikerer at bruken resulterer i alvorlige hyperfølsomhetsreaksjoner. Disse inkluderer:

  • Agranulocytose. Selv om dette ikke er så vanlig, er det en alvorlig, og noen ganger irreversibel, reaksjon. Selv om opprinnelsen er ukjent, er det en immunologisk reaksjon.
  • Sjokk. Dette er enda en alvorlig reaksjon på overfølsomhet. Symptomene er kløe, kaldsvette, døsighet, kvalme, kortpustethet og misfarging i huden.

Både agranulocytose og sjokk setter pasientens liv i fare, og krever dermed at de avslutter behandlingen. I disse tilfellene trenger pasienten øyeblikkelig legehjelp.

Videre kan pasienten lide av overfølsomhetsreaksjoner knyttet til huden, spesielt i slimhinnene i øyet og nesesvelgrommet. Andre reaksjoner på Novalgin inkluderer leukopeni, trombocytopeni og hemolytisk anemi.

Anbefalinger til helsepersonell

Novalgin og andre piller

The Spanish Agency of Medicines and Medical Devices (AEMPS) analyserte situasjonen til metamizol i Spania angående tilfeller av agranulocytose. På grunn av dette insisterer de på at man må huske at dette er et reseptbelagt legemiddel. De ga også følgende anbefalinger til helsepersonell:

  • Bruk metamizol kun til kortvarige behandlinger på maksimalt syv dager.
  • Bruk dette legemiddelet kun når det passer til de godkjente anbefalingene, og alltid med den minste effektive dosen.

Hvis det imidlertid blir nødvendig med en lengre behandling, må det kreves periodiske hematologiske evalueringer, inkludert bloddifferensial. Ikke foreskriv dette legemiddelet til pasienter som du ikke kan evaluere.

Før du går, les: 4 ting du aldri burde si til legen din

Konklusjon

Før legen foreskriver Novalgin, bør de ha en detaljert sykehistorie av pasienten. I tillegg bør de unngå å forskrive det til pasienter med en historie med overfølsomhet eller hematologiske reaksjoner på dette stoffet. Vi håper at denne artikkelen om hvordan Novalgin brukes har vært nyttig for deg.

  • Güttler, K. (2015). Metamizol. Schmerz. https://doi.org/10.1007/s00482-015-1520-0

  • Escobar, W., Ramirez, K., Avila, C., Limongi, R., Vanegas, H., & Vazquez, E. (2012). Metamizol, a non-opioid analgesic, acts via endocannabinoids in the PAG-RVM axis during inflammation in rats. European Journal of Pain. https://doi.org/10.1002/j.1532-2149.2011.00057.x

  • Grossman, R., Ram, Z., Perel, A., Yusim, Y., Zaslansky, R., & Berkenstadt, H. (2007). Control of postopertive pain after awake craniotomy with local intradermal analgesia and metamizol. Israel Medical Association Journal.