Opioidbehandling mot kreftsmerter

juni 10, 2020
En opioidbehandling gjør at folk kan kontrollere intense kreftsmerter. Imidlertid kan disse medisinene føre til en rekke bivirkninger, så man bør bruke dem forsiktig. Fortsett å lese for å finne ut mer om dette.

Personer med kreft bruker ofte en opioidbehandling mot kreftsmerter for å takle de intense smertene. Ofte oppstår smerter som er intense og deaktiverende på grunn av trykket fra selve svulsten. Det kan også skyldes visse behandlinger eller de påfølgende endringene i immunforsvaret, blant andre årsaker.

I dag er kreft et av de største helseproblemene. Estimater indikerer at millioner av mennesker dør hvert år av denne sykdommen. Omtrent 40 % av kreftpasienter som gjennomgår behandling opplever også smerter.

Dessverre oppstår denne typen smerter hos omtrent 80 % av pasientene i de siste stadiene av kreft. Det er en kompleks situasjon som er vanskelig å adressere. Hver person reagerer forskjellig på ulike behandlinger, som ofte inkluderer svært potente medisiner.

For tiden gjør forskere fremskritt på dette feltet og litt etter litt setter de nye retningslinjer for behandling. I dagens artikkel vil vi derfor diskutere opioidbehandling mot kreftsmerter.

Slik behandles kreftsmerter

Som vi nevnte ovenfor, må behandlingen av kreftsmerter tilpasses. Dermed må leger tilpasse den til hver enkelt pasient fordi det avhenger av deres type kreft, dens årsak, og til og med av deres smerteopplevelse.

Imidlertid er det et generelt mønster for behandlinger mot kreftsmerter avhengig av intensiteten. Denne skalaen er i samsvar med standardene fra Verdens helseorganisasjon. Følgende grupper medikamenter er fra lavere til høyere smerteintensitet:

  • Enkle smertestillende midler, som paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID), er for personer med milde smerter. De vanligste er ibuprofen og naproxen.
  • Det andre behandlingsnivået er svake opioider for pasienter med moderat smerte. Denne gruppen bruker kodein, tramadol eller dihydrokodein.
  • Leger foreskriver sterke opioider for veldig intense smerter. Morfin er den mest brukte, selv om behandlingen også kan omfatte metadon eller fentanyl. Dessverre ender mer enn halvparten av pasientene opp med å trenge medisiner på tredje nivå på et tidspunkt.
Et bilde med valmuer og opioider.

For å klassifisere smerter må legene riktig vurdere hver enkelt av pasientene sine, noe de bruker smerteskalaer til. Smerteskalaer scorer forskjellige smertekarakteristika for å klassifisere dem et sted mellom mildt og uutholdelig.

Generelt er smerte et resultat av mer enn en mekanisme. Dermed kan det være nødvendig å mikse og matche medisiner.

Hva er opioidmedisiner?

Opioidmedisiner er medisiner som er hentet fra opium og som også virker på hjernereseptorer eller opioidreseptorer. De er distribuert over det sentrale og perifere nervesystemet.

Hva disse medisinene gjør er å jobbe med disse reseptorene og dempe nervestimuli. Ved å bremse stimulansen, avbryter de dermed overføringen av smerte.

Imidlertid må du huske at disse medisinene har mange bivirkninger. For det første er det viktig å merke seg at en stor del av opioider, som morfin, er vanedannende og kan føre til avhengighet. På samme måte kan de øke følelsen av tretthet og svakhet. En annen risiko er at de kan føre til hypoventilasjon i luftveiene. Leger må derfor være veldig forsiktige med doseringen og folk bør bare bruke dem under medisinsk tilsyn.

Du kan være interessert i denne artikkelen: Klassifiseringen av smertestillende legemidler

Opioidbehandling mot kreftsmerter

En rad med sprøyter.

Nivå 2-medisiner mot kreftsmerter: Svake opioider

Som vi antydet ovenfor er de vanligste medisinene som brukes i dette trinnet tramadol og kodein. En pasient kan ta dem på forskjellige måter. Enten for å utsette utslippet eller for umiddelbar, direkte handling. De kan også bruke dem sammen med andre medisiner, for eksempel ikkesteroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID).

For eksempel er kodein til oralt inntak. Pasienter med lever- eller nyreproblemer bør imidlertid unngå å bruke det.

Nivå 3-medisiner mot kreftsmerter: Sterke opioider

Disse stoffene er spesifikt for tilfeller der kreftsmerter er nesten utålelige. Morfin er den vanligste fordi dens bruksmåte er svært allsidig.

Morfin har heller ikke noe smertestillende tak. Dermed kan leger endre doser. Doseringsgrensen bestemmes imidlertid av bivirkningene, fordi en overdose kan føre til død.

Du vil kanskje også like denne artikkelen: Hva brukes opioid-medisiner til?

Opioidbehandling mot kreftsmerter: Konklusjon

Opioidbehandling mot kreftsmerter er komplekst. Derfor bør leger foreskrive det i henhold til egenskapene til hver pasient. Som du kan se skal det alltid være en lege som velger det og bestemmer retningslinjene for denne typen behandling.

  • Farmacoterapia del dolor oncológico. Analgésicos y coadyuvantes | Farmacia Profesional. (n.d.). Retrieved October 18, 2019, from https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-farmacoterapia-del-dolor-oncologico-analgesicos-13114984
  • Uso de opioides en el tratamiento del dolor oncológico – BTA – CADIME. (n.d.). Retrieved October 18, 2019, from http://www.cadime.es/es/boletin_terapeutico_andaluz.cfm?bid=37#.XanYj-gzbIU
  • Tratamiento con opioides del dolor oncológico. (n.d.). Retrieved October 18, 2019, from http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-57682003000100001