Plantar fasciitt: symptomer, årsaker og behandling

Plantar fasciitt er betennelse i plantarfascien i foten, noe som forårsaker smerte i hælområdet. Lær mer om denne tilstanden i denne artikkelen.

Hva er plantar fasciitt?

Plantar fasciitt er betennelse i plantarfascien i foten, en seneplate som knytter hælbenet med de proksimale falangene og tøyer seg og trekker seg sammen med hvert skritt, som en strikk. Plantarfascien er et veldig bredt og tykt vev på grunn av den enorme mengden press og motstand det må støtte.

Betennelse i dette ligamentet gir smerte i hælområdet, noe som er en av de vanligste årsakene til smerte i dette området. Personer med høyere risiko for dette problemet er idrettsutøvere, spesielt amatører.

Risikofaktorer

• Sport med repeterende bevegelser
• Overpronasjon
• Tilstander som artritt eller diabetes
• Feil sko
• Å være plattfot
• Høy alder
• Fedme
• Hormonelle endringer

Hvordan ser tilstanden ut?

Overbruk av plantarfascien ender opp med å forårsake mikrotraumer til vevet. Gjentatte små rifter fører til betennelse i ligamentet, noe som forårsaker hælsmerten. Med andre ord er det et kronisk problem, da det ikke dukker opp over natten, men heller som følge av gjentatte skader.

Årsaker til plantar fasciitt

Skade på plantarfascien kan skje av mange forskjellige grunner; den har mange variable faktorer, inkludert miljø, holdning og genetikk.

Det er også faktorer som forverrer smerten alvorlig, som å bruke feil sko, dårlig holdning, overdreven bruk av området, dårlig fleksibilitet i relaterte muskler, og overpronasjon.

Gjentatt fysisk aktivitet

Overdreven trening er hovedårsaken til plantar fasciitt. Fysisk aktivitet som å løpe eller hoppe i lengre perioder overbelaster ligamentet, som ikke klarer å ta så mye slitasje. I tillegg kan endringer i treningsplaner uten å gjøre dem gradvis føre til mer alvorlige rifter og dermed verre smerter. Løpere, fotballspillere og folk som spiller badminton eller tennis er mest utsatt.

Fotens anatomi

Det er flere anatomiske strukturer som spiller en rolle i overbelastning av plantarfascien. Akillessenen er et ligament som forbinder gastrocnemius-musklene, kjent som leggmuskelen og flyndremuskelen (soleus), til hælbeinet. En tilbaketrekking av akillessenen utløser en økning i trykk på hælbeinet, med den resulterende økningen av presset på plantarfascien.

En annen faktor å huske på i den anatomiske strukturen er løpesteget, eller med andre ord hvordan foten berører bakken. Plattføtter eller føtter med en tendens til å overpronere strekker plantarfascien mer, og øker dermed risikoen for rifter på grunn av det ekstra trykket på vevet.

Relaterte forhold

Artritt og diabetes betraktes som risikofaktorer for plantar fasciitt, da begge kan forårsake betennelse i senene.

Personer i høyere alder pleier å få denne smerten som følge av en av disse to forholdene.

Skotype

Ofte bruker folk sko som ikke sitter riktig. Eller så er sålen uten støtte eller dårlig til å effektivt distribuere vekten. Konstant bruk av feil sko ender opp med å irritere plantarfascien, i tillegg til å forårsake andre fotproblemer. Høye hæler er et stort nei når det kommer til plantar fasciitt.

Kjennetegn ved smerten

• Verre om morgenen
• Kronisk
• Stikkende eller brennende smerte
• Progressiv

Smerten har en tendens til å øke om morgenen fordi foten holdes stiv over natten, og avtar i løpet av dagen når den strekker seg og vevet varmes opp. I noen tilfeller blir smerten uutholdelig og påvirker til og med falangene, noe som hindrer bevegelser som å bevege tærne opp og ned.

Plantar fasciitt er ofte forbundet med tilstedeværelsen av ekstra ben, selv om det ikke er en avgjørende faktor. Når plantarfascien er forlenget over tid eller ikke behandles riktig, kan personen se endringer i gangen, noe som fører til problemer og smerter i knærne, ryggen eller nakken.

Behandling av plantar fasciitt

• Fysioterapi
• NSAID
• Riktig fottøy
• Kortikosteroider
• Ortoser
• Funksjonell taping
• Fotskinne

Under behandling er hvile fra mosjon viktig fordi det forverrer problemet, men tøying av soleus og gastrocnemius bør gjøres gjennom hele dagen. Noen fagpersoner anbefaler å bruke en fotskinne over natten eller mens du hviler for å holde plantarfascien strukket. Behandlinger som er en siste utvei inkluderer sjokkbølgeterapi og kirurgi, der sistnevnte er bare for alvorlig, kronisk plantar fasciitt. Rekonvalesenstiden varierer fra pasient til pasient.