Pleuritt: Symptomer, årsaker og behandling

mai 31, 2020
Pleuritt er en betennelse i slimhinnen som kalles pleura. Denne hinnen omgir lungene. En endring i denne gir smerter som hovedsymptom. I denne artikkelen vil vi fortelle deg årsakene til pleuritt og hvordan det behandles.

Pleuritt er det samme som brysthinnebetennelse. Disse begrepene refererer til den samme tilstanden: Betennelse i slimhinnen kjent som pleura.

Pleura er en tynn hinne som omgir lungene og skiller dem fra brystveggen. Faktisk har pleura to lag; ett av dem er festet til lungene og det andre til brystveggen.

Det er et lite mellomrom mellom de to lagene. Dette mellomrommet er kjent som potensielt fordi det ikke eksisterer eller er synlig, med mindre noe okkuperer det. Luft kan okkupere det rommet og gi det vi kaller pneumotoraks. Et flytende stoff kan også oppta det og gi pleuraeffusjon.

Det er vanlig at pleuritt er assosiert med pleuraeffusjon. Når pleura er betent, kan den produsere betennelsesvæske som samles i pleurahulen. Dette indikerer at ulike pleuralidelser kan være respons på samme årsak.

Årsakene til pleuritt

Pleuritt har forskjellige årsaker. Dette er noen av lidelsene som kan forårsake betennelse i pleura:

  • Autoimmune sykdommer. Noen autoimmune sykdommer angriper pleura. For eksempel leddgikt, som er en årsak til pleuritt.
  • Lungekreft. Denne onkologiske sykdommen kan angripe pleura. Noen ganger hovner pleuralhinnene opp på grunn av nærhet til den primære svulsten. Andre ganger fordi lungekreftmetastaser fester seg i pleura.
  • Lungebetennelse. Når du lider av bakteriell eller viral lungebetennelse, blir pleura betent på grunn av den smittsomme prosessen.
  • Soppinfeksjon. Noen typer sopp som angriper mennesker i de indre organene, kan feste seg i pleura. Mykotisk pleuritt er vanskelig å behandle ettersom soppdrepende medisiner trenger lang tid for å begynne å virke og fordi medisinene ikke får tilgang til pleura så raskt som andre organer.
  • Brystskader. Traumer i brystet og siden av brystveggen, mer presist i ribbeina, er assosiert med pleuritt. Betennelsen oppstår på grunn av kohesjon og nærhet til nabostrukturer.
En kvinne med brystsmerter
Brystsmerter er et av de vanligste symptomene på pleuritt.

Fortsett å lese: Nanopartikler som dreper lungekreftceller funnet i teblader

Symptomer på pleuritt

Det mest karakteristiske symptomet på pleuritt er smerter i brystet. Generelt sett er det en intens, men periodisk smerte, som forverres når pasienten hoster eller trekker pusten dypt.

Dyspné manifesterer seg sammen med smertene. Dyspné er en opplevd mangel på luft, enten ved innånding eller utånding. Som i en ondskapsfull syklus kan pusteoveranstrengelse forverre smertene i brystet. Andre symptomer vil avhenge av årsaken til pleuritten.

  • Hvis det er en lungebetennelse, vil pasienten også lide av feber og hoste.
  • Hvis det er lungekreft, vil pasienten ha vekttap, anemi eller endringer i hudfarge.
  • Når det oppstår grunnet en autoimmun sykdom, påvirker det ofte leddene, for eksempel.

Hvis pleuritten er ledsaget av pleuraeffusjon, vil den karakteristiske smerten variere litt. Den akkumulerte væsken forverrer smerten ved visse kroppsholdninger og stillinger. Dyspné er også tydeligere på grunn av trykket effusjonen gir på lungen.

Et røntgenbilde av brystet
Legen vil se etter alle diagnostiske alternativer for å finne årsaken som forårsaket pleuritt.

Du vil kanskje være interessert i denne artikkelen: Årsaker til brystsmerter når man hoster

Behandling

Behandlingen avhenger sterkt av årsaken. Husk at det ikke er en sykdom i seg selv, men snarere en situasjon som oppstår fra en annen patologi.

En pasient kan håndtere pleurasmertene med betennelsesdempende medisiner, uavhengig av den opprinnelige årsaken. Medisinske fagpersoner anbefaler ofte ibuprofen for smertebehandling. I mer alvorlige tilfeller kan pasienten ty til morfin og dets derivater.

Når pasientens smerter forverres når de hoster, kan legen vurdere bruken av antitussiva. Imidlertid er de ikke alltid anbefalt fordi hoste er en forsvarsmekanisme kroppen bruker for å løse en atypisk situasjon.

Ved infeksjoner kan en antimikrobiell behandling bekjempe den invaderende agenten. Det er protokoller for lungebetennelse, soppinfeksjon og influensalignende kliniske situasjoner som avgjør hvilke skritt du må ta i hvert stadium.

Hvis pleuritten er ledsaget av pleuraeffusjon, vil legen vurdere behovet for drenering. I denne forbindelse kan de tappe ut væsken som er inne i pleura med visse prosedyrer. Ikke alle effusjoner trenger å tappes.

Hvis en pasient har pleuritt, må medisinsk fagpersonell finne årsaken. Som sådan vil de søke de komplementære metodene de anser som hensiktsmessige for å oppnå en diagnose. Når de har oppdaget årsaken, kan de indikere en behandling for å adressere den underliggende situasjonen.

  • Porcel, José M. “Advances in the diagnosis of tuberculous pleuritis.” Annals of translational medicine 4.15 (2016).
  • Porfyridis, Ilias, et al. “Outcome of patients with non specific pleuritis after medical thoracoscopy.” (2016): PA3392.
  • Lafitte, Juan Pablo. “Tratamiento de la pleuresía con derrame.” (2015).
  • Crisafulli E, Aredano I, Valzano I, Burgazzi B, Andrani F, Chetta A. Pleuritis with pleural effusion due to a Bacillus megaterium infection. Respirol Case Rep. 2018;7(1):e00381. Published 2018 Nov 28. doi:10.1002/rcr2.381
  • Sharma JK, Marrie TJ. Explosive pleuritis. Can J Infect Dis. 2001;12(2):104–107. doi:10.1155/2001/656097