Postpartum urininkontinens: hvorfor oppstår det og hvordan behandles det?

Postpartum urininkontinens er et stadig mer vanlig problem som kan løses med passende forebyggende tiltak. Lær alt om det her.

Postpartum urininkontinens er et problem som i stor grad påvirker en kvinnes livskvalitet. Det er anslått å påvirke mellom 36 og 58% av kvinnene som føder. Dessuten kan det vise seg i ulike grader.

Det mest bekymringsfulle er at uten rettidig og effektiv behandling kan det utvikle seg til en kronisk tilstand over tid. Dermed ender det opp med å påvirke det sosiale, psykologiske og seksuelle livet til kvinnene som lider av det. Men hvorfor skjer det?

Det er en sterk sammenheng mellom vaginal fødsel og forekomsten av denne tilstanden. Det er imidlertid en mulighet for å redusere risikoen med noen forebyggende tiltak. La oss se nærmere på denne tilstanden og hva vi kan gjøre med den.

Postpartum urininkontinens: Hva du bør vite

Postpartum urininkontinens refererer til ufrivillig lekkasje av urin etter fødsel. Selv om det er et problem som er veldig vanlig, blir det ofte ikke løst på riktig måte. Generelt kan følgende typer forekomme:

• Urininkontinens på grunn av stress. Dette er den vanligste typen postpartum urininkontinens. Urin lekker når du gjør noe som krever innsats, som nysing, hosting, latter eller slagøvelser.
• Hasteinkontinens oppstår når det er hyperaktivitet i blæremusklene. Det forårsaker et presserende ønske om å urinere, men det er vanligvis urinlekkasje før man når tolaettet.
• Blandet inkontinens. Dette er en kombinasjon av de to tidligere typene og ses vanligvis i postpartumperioden.
• Overløpsinkontinens. Hos denne typen er blæremuskulaturen svak og trekker seg derfor ikke normalt sammen. Dette forårsaker urinlekkasje.

De viktigste årsakene til postpartum urininkontinens

Postpartum urininkontinens er mer vanlig hos kvinner som også har ufrivillig urinlekkasje under svangerskapet. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Det er fastslått at hovedårsakene til denne tilstanden er følgende.

Fysiske årsaker

Under graviditet er det en økt produksjon av relaxin, et hormon som produseres av eggstokken og morkaken for å lette fødselen. På samme måte er det en reduksjon i kollagen for samme formål.

Dette forårsaker viktige endringer i vevet i bekkenbunnen, noe som får den til å svekkes. Resultatet er mekanisk dysfunksjon i det området, som ofte resulterer i postpartum urininkontinens.

Inkontinens forårsaket av skader

Noen ganger forårsaker fødsel bekkenbunnsskader. Jo flere press som utføres, jo større er risikoen for skader. Likeledes, jo lenger varigheten av den utstøtende fasen er, desto større er risikoen.

Hvis bekkenmuskulaturen ikke er beskyttet under denne prosessen, øker sannsynligheten for å skade dette området og få konsekvenser som inkontinens.

Fødsel

Det er et faktum at vaginal fødsel øker risikoen for postpartum urininkontinens. Dette skjer når det oppstår rifter eller skader i bekkenbunnen under prosessen, som følge bruk av instrumenter.

Keisersnitt reduserer bare delvis denne risikoen, da de øker muligheten for blæreskader.

Andre faktorer

Det er andre faktorer som øker risikoen for postpartum urininkontinens. Disse inkluderer følgende:

• Antall fødsler. Jo større antall fødsler, jo større er risikoen for postpartum urininkontinens.
• Vekten til babyen. Jo større babyen er, jo større er sannsynligheten for bekkenbunnsskade og skade som fører til inkontinens.
• Kroppsmasseindeks. Å være overvektig og lide av fedme hos mor øker risikoen.
• Morens alder. Kvinner yngre enn 25 og kvinner eldre enn 30 viser denne typen problemer oftere.
• Svangerskapsdiabetes. Postpartum urininkontinens oppdages hyppigere hos kvinner som har hatt denne sykdommen.
• Bruk av tobakk. Denne typen inkontinens rammer flere kvinner som røyker enn ikke-røykere.
• Kontaktsport. Kvinner som utøver disse idrettene har en tendens til å ha en mer kompromittert bekkenbunn ved fødselen. Dette øker risikoen.

Behandling av postpartum urininkontinens

Vanligvis vil postpartum urininkontinens forsvinne spontant innen fem til seks uker etter fødsel. Hvis dette ikke skjer, er det best å oppsøke lege for tidlig behandling. Alternativene er som følger:

• Kinesiterapi. Dette er et rehabiliteringsprogram med øvelser for å styrke bekkenbunnen basert på sammentrekninger og avspenning av musklene i området. Det varer mellom tre og seks måneder. Det er opptil 50% effektivt.
• Biofeedback består i å bevisst venne seg til å utføre Kegel-øvelser, som styrker bekkenbunnen. De bør utføres flere ganger om dagen.
• Elektrisk stimulering. Dette utføres ved hjelp av en vaginal eller anal sonde. Denne har elektroder som overfører elektriske impulser og forårsaker en passiv sammentrekning av bekkenbunnsmuskulaturen.
• Kirurgisk behandling. Dette utføres når ingen av de andre alternativene er effektive og tilfellet er alvorlig.

Forebygging av urininkontinens

Å vedta forebyggende tiltak er det mest indikerte for å unngå å lide konsekvensene av denne typen inkontinens. Anbefalingene er som følger:

• Øv på Kegel-øvelser. De styrker bekkenbunnen. Imidlertid bør de ikke gjøres uten en leges godkjenning. I noen tilfeller kan de være kontraproduktive for graviditet.
• Følg opp. Tilstanden til bekkenbunnen bør kontrolleres før, under og etter graviditet. Dette vil muliggjøre tidlig oppdagelse av eventuelle abnormiteter.
• Styrk transversus abdominis. Dette området støtter vekten av livmoren og spiller en svært viktig rolle for å forhindre postpartum urininkontinens. Legen din er den som skal indikere hvordan den skal styrkes.
• Ta vare på holdningen din. Dette gjelder både under svangerskapet og fødselsfasen.
• Oppretthold en sunn vekt. Dette betyr å ta vare på vekten din under graviditet og, etter fødselen, gå tilbake til normal vekt så raskt som mulig.
• Unngå samleie rett etter fødselen. Det er best å vente seks uker etter fødselen med å ha sex.
• Oppsøk legen din. Hvis du har noe ubehag, ikke vent.

Endelige anbefalinger

Postpartum urininkontinens har blitt et vanlig problem for kvinner. Faktisk regnes graviditet og fødsel som to risikofaktorer for å utvikle dette problemet. Derfor er det en god idé å forberede bekkenbunnen før du blir gravid.

I alle fall, hvis dette problemet oppstår etter fødselen, bør du konsultere legen din eller gynekologen i tide. Den profesjonelle vil finne den beste behandlingen for å forhindre at den påvirker ditt velvære.