Senebetennelse i håndleddet: Symptomer, årsaker og behandlinger
Senebetennelse i håndleddet er forårsaket av en inflammatorisk, kronisk og degenerativ prosess av den fibrøse strukturen (senen) som forbinder muskelen til beinet. Flere sener utgjør håndleddet, og flere kan være påvirket samtidig.
Skaden oppstår vanligvis når senen krysser en annen eller over en beinprominens. Det viser seg med smerte og ømhet rundt håndleddet som kan være langvarig.
Anatomien til håndleddet
Området mellom underarmen og hånden er området kjent som håndleddet. Benmessig inneholder den den distale delen av underarmsknoklene (radius og ulna) og den første delen av karpalbeina som går sammen med dem.
Det er mange ledd som eksisterer mellom beinene i dette området. I mellomtiden er enda flere leddbånd ansvarlige for å knytte beinene til musklene, noe som gir håndleddet stabilitet og mobilitet.
Ved håndleddet forbinder sener underarmsmusklene til håndbeina og fingrene. Disse senene faller inn i to kategorier: de som bøyer og de som strekker ut.
I tillegg er disse senene omgitt av en kappe foret med synovialt vev. Sliren og senen inneholder leddvæske, som gjør at senene kan gli. Patologisk betennelse forekommer ikke bare direkte i senen, men også i dette området.
Hva er senebetennelse i håndleddet?
Håndleddssenebetennelse regnes som en kronisk og degenerativ tilstand, da symptomene ofte ikke er tydelige før en betydelig periode har gått. Vanligvis er de mer vanlige i høyre hånd, fordi det er den dominerende eller sterkeste hånden til den største delen av befolkningen. Gjennomsnittlig diagnosealder er mellom 50 og 60 år.
Det finnes forskjellige varianter av senebetennelse i håndleddet. Disse inkluderer De Quervains tenosynovitt, interseksjonssyndrom og kompartmentsyndrom.
De Quervains tenosynovitt er den hyppigst diagnostiserte typen senebetennelse. Denne varianten av senebetennelse i håndleddet er en stenoserende (dvs. sammentrekkende) tenosynovitt i seneskjedene til tommelekstensorene på den laterale siden av håndleddet. Det viser seg med smerter og funksjonell begrensning av stortåen.
Senebetennelse, tenosynovitt eller peritendinitt?
Per definisjon er senebetennelse den inflammatoriske og degenerative prosess i sene, mens tenosynovitt refererer til betennelse i synovialkappen som dekker senene. I mellomtiden er peritendinitt den inflammatoriske prosessen som skjer rett i skjæringspunktet mellom muskelen og senen.
Du vil kanskje like: 10 effektive praksiser for å lindre ryggsmerter
Årsakene til senebetennelse i håndleddet er assosiert med overforbruk av leddet
Det er mange forskjellige årsaker til senebetennelse i håndleddet, men de fleste er basert på tap av senelastisitet på grunn av aldring (og påfølgende tap av kollagen) og overforbruk av leddene, i forbindelse med mekanisk belastning.
Her refererer «mekanisk belastning» til kombinasjonen av tung bruk med repeterende bevegelser og håndleddets styrke og posisjon. I utgangspunktet kan enhver handling som genererer gjentatt og langvarig stress på muskler og sener forårsake denne tilstanden.
Senebetennelse i håndleddet er en del av vanlige arbeidsrelaterte skader. Faktisk mener spesialister at forekomsten av hånd- og håndleddstilstander hos manuelle arbeidere er opptil 45%.
På arbeidsplassen er senebetennelse i håndleddet forårsaket av repeterende manuelle bevegelser, for eksempel bruk av en skrivemaskin, en datamaskin eller en mobiltelefon. Bruk av utstyr som involverer kraft mellom tommel og pekefinger forårsaker også lidelsen.
Vi tror du vil like å lese: Tolv øvelser for å overvinne senebetennelse i skulderen
Symptomene på senebetennelse i håndleddet
Hovedsymptomet på senebetennelse i håndleddet er intens smerte rundt området når du utfører bevegelser eller holder gjenstander. I mellomtiden, hvis årsaksfaktoren opprettholdes over tid, utvikler symptomene seg til vedvarende smerte selv med hvile.
Totalt sett kan du også legge merke til følgende symptomer hvis du har senebetennelse i håndleddet:
- Ømhet
- Opphovning
- Rødhet
- Lokal varme
- Prikking
Til å begynne med kan symptomene avta eller forbedre seg ved opphør av repeterende bevegelser eller under hvile. Men på lang sikt blir smertene ofte vedvarende.
Senebetennelse i håndleddet krever medisinsk vurdering
Eventuelle symptomer på senebetennelse i håndleddet bør henvises til lege med spesialisering i muskel- og skjelettsystemet, dvs. en traumatolog eller ortoped. Fagpersonen vil stille diagnosen ved å utspørre deg og utføre en fysisk undersøkelse.
På konsultasjonstidspunktet er det vanligvis tegn på leddstivhet, hevelse og smerte ved bevegelse av håndleddet.
Diagnosen er klinisk. I noen tilfeller blir det imidlertid bedt om en bløtvevsultralyd eller MR for å vurdere den berørte senen og omfanget av betennelse mer nøyaktig. Et håndleddsrøntgen kan også brukes for å utelukke beinskade i tilfelle traumer.
Behandling av senebetennelse i håndleddet
Behandlingen av senebetennelse i håndleddet vil avhenge av alvorlighetsgraden. Det starter imidlertid alltid med konservativ, ikke-invasiv medisinsk behandling.
Vanligvis består denne tilnærmingen av følgende:
- Å hvile leddet
- Immobilisering av leddet i tre uker
- En resept på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- Fysiske rehabiliteringsøvelser
I svært smertefulle tilfeller kan leger vurdere kortisoninjeksjoner eller bedøvelsesmidler. Når den konservative tilnærmingen ikke hjelper til med å løse symptomene, kan leger også ty til kirurgisk behandling.
Immobilisering av leddet kan anbefales i inntil tre uker som en del av behandlingen.Noen siste tips
For å forhindre tilbakefall ved senebetennelse i håndleddet, er den viktigste anbefalingen å modifisere aktiviteten som ser ut til å være kilden til problemet. Hvis du fortsatt trenger å bruke hendene mye daglig, er det lurt å endre hvileposisjonen til håndleddet eller å bruke en håndleddsstøtte.
I tillegg bør øvelser for å strekke og varme opp muskler og sener utføres før enhver fysisk trening. Is for å redusere inflammasjon kan også hjelpe.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Castel A. Tendinitis y Tenosinovitis de Muñeca y Mano. Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano 2010;2(38).
- Medina C, Benet M, Marco F. El complejo articular de la muñeca: aspectos anatofisiológicos y biomecánicos, características, clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. Med Sur 2016;4(14). Disponible en http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3361.
- Thomsen J, Mikkelsen S, Andersen J, Fallentin N, Loft I, Frost P, et al. Risk factors for hand-wrist disorders in repetitive work. Occup Environ Med 2007; 64:527–533. Disponible en https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17387137/.
- Zepeda J, Carranza A. Determinación de factores causantes de Tendinitis de Muñeca. Rev. Fac. Med 2017;1(23).
