Sjokoladeallergi: Årsaker, behandling og forebygging
Sjokoladeallergi er et kontroversielt og komplekst tema. Allergiske symptomer tilskrives ingredienser som melk, nøtter, peanøtter eller nikkel, og ikke til selve kakaoen.
Kakao er grunningrediensen i sjokolade. I 100 gram kakao er det 20,4 gram proteiner, 25,6 gram fett, 11,5 gram karbohydrater og mineraler som fosfor, kalsium og jern, blant andre stoffer.
Imidlertid finnes det forskjellige typer sjokolade, alt fra mørk sjokolade, med mer enn 80 % av vekten i kakao, til hvit sjokolade, uten ren kakao, med melk og sukker. Alle disse elementene er potensielle kilder til allergi.
Hvordan oppstår sjokoladeallergi?
Matvarer forårsaker en toleranserespons. Hos en allergisk person vil de bli gjenkjent som patogener, og utløse en inflammatorisk respons.
Denne følsomheten for å utvikle matallergi involverer faktorer som genetikk og mikrobene vi har i tarmene våre. Vi snakker om allergier når eksponering for sjokolade eller dens komponenter alltid utløser en unormal immunsystemrespons. Den mest kjente formen er den der immunglobulin E-antistoffer produseres.
Ved klassiske allergier binder immunglobulin E-molekyler frigjort som respons på maten seg til reseptorer på celler som mastceller og basofiler. Dette resulterer i frigjøring av stoffer som histamin. Dette er det som forårsaker den raske utbruddet av allergiske manifestasjoner, alt fra hudutslett til anafylaksi.
Symptomer
Symptomer på matallergi, inkludert sjokolade, involverer nesten alle organer i kroppen. Elveblest kan oppstå på huden, med kløe og rødhet i varierende grad.
I mer alvorlige tilfeller kan det være ødem eller generalisert hevelse, kalt “angioødem”. Dette kan være livstruende når det påvirker luftveiene.
Gastrointestinale symptomer er hyppige, som starter med kvalme og milde magesmerter. Oppkast og diaré følger.
Tegn på allergisk rhinitt, som økt nesesekret og kløe i nesen, er ledsaget av hoste. Dessuten kan det bli kardiovaskulære komplikasjoner, som plutselig blodtrykksfall og sirkulasjonskollaps.
Finn ut mer her: Vannallergi: Symptomer og behandling
Allergier forbundet med sjokolade
De vanligste allergifremkallende matvarene er melk, egg, peanøtter, nøtter, skalldyr, hvete, soya og fisk. I sin tur vil produkter som inneholder disse ingrediensene forårsake reaksjoner.
Melk og peanøtter finnes regelmessig i sjokolade.
Personer med nikkelallergi kan utvikle systemisk nikkelallergisyndrom eller kronisk dermatitt ved inntak av sjokolade. Mindre godt beskrevet er kakaoallergi. Det er rapportert om sensibilisering gjennom yrkesmessig eksponering.
Parallelt har Lopes et al. rapportert om 3 pasienter med immunglobulin E-mediert allergisk immunrespons mot kakao. I alle 3 tilfellene var det en positiv oral provokasjonstest. Pasientene viste kløe, ødem og luftveissymptomer, som krevde behandling med antihistaminer og adrenalin.
Hvordan behandle sjokoladeallergi
Behandlingen av sjokoladeallergi har flere sider. Medisiner som antihistaminer og kortikosteroider er nyttige for symptomlindring, men ved anafylaksi er førstelinjebehandlingen epinefrin eller adrenalin.
På lang sikt er det viktigste å unngå den allergifremkallende maten. Siden kosthold kan være problematisk, er det alltid tilrådelig å få hjelp av en ernæringsfysiolog.
Et annet alternativ er immunterapi. Pasienten vil bli satt i kontakt med små økende mengder av maten som forårsaker allergien, inntil toleranse er oppnådd.
Kan jeg forhindre sjokoladeallergi?
På grunn av den multifaktorielle naturen til matallergier, er forebygging av dem en konstant gjenstand for forskning. Forebyggende tiltak er fokusert på barndommen, da dette er når det er mer vitenskapelig bevis.
I år 2021 ble anbefalingene fra American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology og Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology publisert. Enhetene indikerer at det er viktig å introdusere peanøtter og kokte egg ved 6 måneders alder. Sammen med dette må et lite barns diett inneholde et stort mangfold av matvarer.
På den annen side foreslår European Academy of Allergy and Clinical Immunology-retningslinjen, også publisert i 2021, å unngå regelmessig bruk av kumelkformel med kumelkprotein som supplement til amming i løpet av den første uken av livet.
Hva gjør jeg hvis jeg allerede har en allergi?
Hvis personen allerede er allergisk mot sjokolade, må ytterligere forholdsregler tas for å unngå komplikasjoner:
- Les etikettene på produktene du spiser
- Vær forsiktig når du spiser mat for første gang
- Vær forsiktig når du spiser produkter kjøpt på gaten
- Snakk om allergien med menneskene rundt deg.
Husk at det alltid vil være nødvendig å konsultere en betrodd lege ved spørsmål og følge deres anbefalinger..
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Lopes JP, Kattan J, Doppelt A, Nowak-Węgrzyn A, Bunyavanich S. Not so sweet: True chocolate and cocoa allergy. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(8):2868-2871.
- Montagna MT, Diella G, Triggiano F, Caponio GR, De Giglio O, Caggiano G et al. Chocolate, “Food of the Gods”: History, Science, and Human Health. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(24):4960.
- Anvari S, Miller J, Yeh CY, Davis CM. IgE-Mediated Food Allergy. Clin Rev Allergy Immunol. 2019 ;57(2):244-260.
- Shu SA, Yuen AWT, Woo E, Chu KH, Kwan HS, Yang GX, Yang Y, Leung PSC. Microbiota and Food Allergy. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;57(1):83-97.
- Muthukumar J, Selvasekaran P, Lokanadham M, Chidambaram R. Food and food products associated with food allergy and food intolerance – An overview. Food Res Int. 2020;138(Pt B):109780.
- Cianferoni A. Non-IgE Mediated Food Allergy. Curr Pediatr Rev. 2020;16(2):95-105.
- Fleischer DM, Chan ES, Venter C, Spergel JM, Abrams EM, Stukus D et al. A Consensus Approach to the Primary Prevention of Food Allergy Through Nutrition: Guidance from the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology; American College of Allergy, Asthma, and Immunology; and the Canadian Society for Allergy and Clinical Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(1):22-43.e4.
- Halken S, Muraro A, de Silva D, Khaleva E, Angier E, Arasi S et al ; European Academy of Allergy and Clinical Immunology Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI guideline: Preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(5):843-858.
- Rishor-Olney CR, Gnugnoli DM. Nickel Allergy. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557638/.
- Jacob SE, Hamann D, Goldenberg A, Connelly EA. Easter egg hunt dermatitis: systemic allergic contact dermatitis associated with chocolate ingestion. Pediatr Dermatol. 2015;32(2):231-3.