Spermatocele: årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Det mannlige reproduksjonssystemet er sammensatt av flere kanaler hvor sæd både dannes og transporteres. Alle disse kanalene kan inneholde cystiske eller neoplastiske abnormiteter som endrer strukturen deres. Vil du vite hva en spermatocele er? Les videre!
En spermatocele er ikke noe mer enn en myk og smertefri cyste som ligger i bitestikkelen. Sistnevnte er en kanal i øvre og bakre del av testikkelen, hvor nydannede sædceller modnes og lagres.
Flere studier bekrefter at det er et vanlig problem, spesielt hos eldre menn. Imidlertid forårsaker det vanligvis ingen relevante kliniske manifestasjoner , og diagnosen stilles vanligvis ved en tilfeldighet.
Årsaker
Epididymis dannes av mikroskopiske rør som transporterer de nydannede spermatozoene. Det er mulig at obstruksjon av en av disse kanalene er årsaken til spermatocele. Imidlertid har forskerne ennå ikke fastslått den nøyaktige årsaken.
En annen mulig årsak til denne typen cyster hos et barn er genetiske endringer, selv om dette er en sjelden misdannelse i de første leveårene. Risikofaktorene for spermatocele er heller ikke helt klare.
Bruk av et legemiddel kalt dietylstilbestrol under graviditet antas å øke risikoen. Dette stoffet ble foreskrevet for å forhindre spontanaborter og andre komplikasjoner, men dets lovlige resept ble avviklet i 1971 på grunn av dets tilknytning til vaginal kreft.
Symptomer på en spermatocele
Spermatoceler forårsaker ikke åpenbare kliniske manifestasjoner i de fleste tilfeller. De er smertefrie cyster, som opprettholder en stabil størrelse og er ikke kreftfremkallende.
Imidlertid er det tilfeller der sædceller øker i størrelse betraktelig. I disse tilfellene kan de forårsake noen symptomer, for eksempel følgende:
- Trykk ved bunnen av penis
- Rødhet i pungen
- Hevelse bak eller over testikkelen
- Ubehag eller smerte i den berørte testikkelen
- Mulig forstørrelse av pungen
- Følelse av tyngde i den berørte testikkelen
Det er viktig å huske på at en spermatocele vanligvis ikke forårsaker endringer i ejakulasjon eller smerte i penis. Derfor, hvis du lider av disse symptomene, er det tilrådelig å oppsøke en spesialist så snart som mulig.
Les mer: Nekrospermi: Årsakene til sæddød
Diagnose
Den enkleste og raskeste måten å oppdage en spermatocele på er gjennom en fysisk undersøkelse. Legen bør berøre hver testikkel grundig for å finne abnormiteten. Selv om cysten ikke er smertefull, er det mulig å oppleve noe ubehag under evalueringen.
Når klumpen i pungen er oppdaget, bør legen bestille noen tester for å bekrefte etiologien. Noen av de nødvendige testene er som følger:
- Gjennomlysning: Spesialisten vil belyse pungen med et direkte lys og observere endringen. En spermatocele vil bli diagnostisert når lyset indikerer at det er en cyste med væskeinnhold, i stedet for en solid svulst.
- Testikkelultralyd: Ultralyd er en nyttig metode når gjennomlysning ikke er avgjørende. Denne metoden bruker lydbølger for å rekonstruere testikkelbildet og evaluere klumpen og dens egenskaper.
Oppdag mer: Årsaker til testikkelkreft og behandling
Behandling av en spermatocele
De fleste spermatoceler er asymptomatiske, så de krever ikke noen form for behandling, ifølge nyere forskningsprotokoller. Smertefulle cyster kan behandles med reseptfrie smertestillende midler, som ibuprofen eller paracetamol.
Legen din kan anbefale noen prosedyrer for å fjerne cysten. Imidlertid bør det huskes at fruktbarheten kan bli påvirket, så man bør vurdere nøye om de planlegger å få barn i fremtiden.
Den første invasive prosedyren er en spermatocelektomi, som ikke er noe mer enn kirurgisk reseksjon av spermatocele. Dette er en poliklinisk prosedyre der det lages et snitt i pungen og cysten i bitestikkelen fjernes.
Den andre behandlingen tilgjengelig for en spermatocele er aspirasjon med eller uten skleroterapi. Legen vil sette inn en spesiell nål og fjerne væsken fra cysten. Skleroterapi brukes til å lage arr i sekken med et irriterende stoff.
Bevaring av fruktbarhet
Både spermatocelektomi og aspirasjon kan skade epididymis og vas deferens, og dermed påvirke fertiliteten. Dette kan være et stort problem for unge menn som ønsker å få barn.
Derfor er det best for unge menn å gjennomgå sædkonservering før de er tilbøyelige til å gjennomgå denne typen behandling. Spermbanker kan også være et alternativ, selv om det er best å konsultere en spesialist om tilgjengelige metoder.
Et problem med få komplikasjoner
Spermatoceler er cyster med få kliniske tegn og komplikasjoner. En mann kan tilbringe hele livet med en uten å legge merke til den. Dessuten påvirker de ikke fruktbarheten på noe tidspunkt, bortsett fra etter behandling.
Men i noen tilfeller kan de vokse og skape ubehag. Uavhengig av dette er det mest tilrådelige å oppsøke lege hvis du legger merke til en klump i pungen. Dette er den eneste måten å stille en nøyaktig diagnose og sette i gang riktig tilnærming på.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Boscarelli A, Bellini T. Epididymal cyst in children. Eur J Pediatr. 2021 Sep;180(9):2723-2729.
- Hikosaka A, Iwase Y. Spermatocele presenting as acute scrotum. Urol J. 2008 Summer;5(3):206-8.
- Kliesch S. Hydrocele, spermatocele, and vasectomy: management of complications. Urologe A. 2014 May;53(5):671-5.
- Lundström KJ, Söderström L, Jernow H, Stattin P et al. Epidemiology of hydrocele and spermatocele; incidence, treatment and complications. Scand J Urol. 2019 Apr-Jun;53(2-3):134-138.
- Rioja J, Sánchez-Margallo FM, Usón J, Rioja LA. Adult hydrocele and spermatocele. BJU Int. 2011 Jun;107(11):1852-64.
- Salama N, Hassan OS. A Post-Aspiration Giant Spermatocele in a Young Man: A Case Report and Literature Review. Clin Med Insights Case Rep. 2022 May 13;15:11795476221097218.