Symptomer på innkilte visdomstenner og behandling

Innkilte visdomstenner kan forårsake ulike orale problemer. Dagens artikkel vil beskrive årsakene til denne tilstanden og tilgjengelige behandlinger.

De tredje jekslene, ofte kjent som visdomstenner, er de siste som vokser bak i munnen. Men hva skjer når en tannlege diagnostiserer dem som “innkilte”?

Generelt bryter tredje jeksel ut i bakre sektor i perioden på slutten av ungdomsårene gjennom tidlig voksen alder – mellom 17 og 25 år. Imidlertid er det tider der jekselen ikke kommer seg gjennom tannkjøttet og ikke kan komme ut. Dermed er den helt eller delvis fanget under, og vi omtaler den som en innkilt visdomstann.

Dagens artikkel vil beskrive hvordan denne tilstanden kan oppstå, og også dens symptomer og komplikasjoner. Du vil også lese om hvordan tannleger behandler dette problemet.

Kjennetegn ved innkilte visdomstenner

Som vi nevnte ovenfor, er visdomstennene de siste som bryter ut på baksiden av munnbuen. Det er totalt fire jeksler: to øvre og to nedre på begge sider.

Problemet er at det ofte ikke er plass til at de dukker opp, så de sitter fast og resulterer i en innkilt visdomstann.

Videre er det ingen åpenbare tegn på at det kommer ut i noen tilfeller. I andre kan bare en del av tannen bryte ut, men en del av kronen forblir under tannkjøttet mens noe av den er utsatt i munnhulen.

Symptomer på innkilte visdomstenner

Noen av disse er asymptomatiske, og pasientene vil først finne ut om dem etter en tannleges diagnose. Følgende symptomer manifesterer seg imidlertid i andre tilfeller:

• Det kan være smerter i området der jekselen sitter fast eller ubehag i ørene og kjeven.
• Hevelse i kjeven, en forstørrelse av området der jekselen er innkilt – dette er vanlig når det er en infeksjon.
• Mat forblir mellom tannen og tannkjøttet som dekker den når jekslene er delvis innkilt (en del av tannen kommer ut mens resten forblir under tannkjøttet). Dermed gjør det tannhygienen vanskelig og bakterier og mat samler seg under tannkjøttet. Det forårsaker ofte betennelse, smerte og vond lukt.
• Tannkjøttet blir hovent, rødt og blør.
• Det er dårlig ånde og vond smak.
• Til slutt er det vanskelig å åpne munnen.

Rådfør deg med en tannlege hvis du har noen av disse symptomene, ettersom de kan skyldes visdomstenner som er innkilt.

Årsaker til innkilte visdomstenner

Hovedårsaken til innkilte visdomstenner er mangel på plass til deres normale utbrudd. Jekselen forblir inne i beinet fordi det ikke er plass til at det kan bryte ut.

Retensjonen kan være total, og tannen forblir inne i beinet og går ikke gjennom tannkjøttet i det hele tatt. Delvis oppbevaring skjer når noe av det forblir inne i beinet.

En annen årsak til denne endringen kan være feil vinkel av tannen inne i beinet, noe som forhindrer utbrudd. Dette er fordi jekselen vil støte på andre anatomiske strukturer som ikke lar den bryte ut i munnen ved å vokse i feil vinkel.

For eksempel, hvis jekselen er rettet horisontalt eller skrått, vil veksten løpe inn i den andre jekselen som er foran, eller mot bakveggen, i munnen. De tredje jekslene kan være innover eller mot kinnene eller helt opp ned. Disse unormale vinklene gjør det riktige utbrudd umulig og gir opphav til problemet.

Noen faktorer øker risikoen for visdomstenner som påvirkes. Å være mellom 17 og 25 år og ha en liten underkjeven, for eksempel.

Diagnostisering av innkilte visdomstenner

Diagnosen av en innkilt tredje jeksel skjer gjennom en tannlege etter en klinisk undersøkelse som kan inkludere røntgenstråler. De tar også hensyn til de rapporterte symptomene og manifestasjonene de observerer mens de utforsker munnhulen.

Røntgenbilder bekrefter tilstedeværelsen av tannen som er beholdt i beinet. I tillegg avslører de eventuelle lesjoner i tennene og omkringliggende beinvev.

Behandling

Dette avhenger i stor grad av om det er symptomer eller ikke, og disse påvirker en persons livskvalitet.

Asymptomatiske tenner

Det er tider når denne tilstanden ikke forårsaker ulemper, men de kan velge mellom to alternative tilnærminger:

• Forventende ledelse. Tannleger med en konservativ tilnærming anbefaler å kontrollere berørte tenner og la dem ligge i munnhulen. Begrunnelsen deres er en tann som ikke forårsaker problemer, ikke krever kirurgi. Det er alltid mulighet for ekstraksjon hvis fremtidige problemer oppstår.
• Forebyggende ekstraksjon. Noen fagfolk anbefaler ekstraksjon av innkilte tenner for å forhindre potensielle problemer. De gjør det for å unngå fremtidige komplikasjoner.

Det er imidlertid ikke nok bevis eller forskning til å støtte noen av holdningene.

Smertefulle tenner

Tannlegen vil trekke ut den berørte molaren hvis det forårsaker plagsomme symptomer. Denne typen operasjoner er en poliklinisk prosedyre som utføres av tannlegen og varer mellom 30 og 60 minutter.

Oralkirurgen, etter å ha bedøvet tannen og/eller bedøvet pasienten, kutter tannkjøttet og fjerner beinet som dekker molaren under prosedyren. Deretter fjerner de tannen, hel, hvis mulig, eller i fragmenter, etter behov. De syr deretter såret og dekker det med gasbind.

Fagmannen vil indikere alle nødvendige postoperative tiltak for å fremme helbredelse, for eksempel hvile, kalde kompresser, antiinflammatoriske legemidler eller antibiotika, og et mykt kosthold for å komme seg ordentlig og forhindre komplikasjoner.

Pasienten bør gå tilbake til tannlegen slik at de kan fjerne stingene og sjekke såret en uke etter operasjonen. Liten blødning, smerte, blåmerker og hevelse i området og problemer med å åpne munnen er vanlige manifestasjoner etter innkilte visdomstenner.

Videre er alveolitt, infeksjoner, skader på nabotenner, kjeveben, nerver i nærheten, bihuler eller temporomandibular ledd mindre hyppig assosierte komplikasjoner og krever umiddelbar oppmerksomhet.

I tillegg må du kontakte lege så snart som mulig hvis det er alvorlig smerte som ikke forsvinner eller nummenhet eller lammelse av tungen eller problemer med å puste.

Få riktig pleie etter at du har trukket visdomstennene dine

Komplikasjoner av innkilte visdomstenner

Innkilte visdomstenner gjør munnhygienen vanskelig ettersom matrester blir fanget og bakterier begynner å spre seg i området. Samlet sett kan de forårsake noen av følgende problemer:

• Vanskeligheter med å holde munnryggen skikkelig desinfisert. Dette favoriserer oppsamling av bakterier og matrester. Dette er en predisponerende faktor for utvikling av hull i disse tennene.
• Bakteriene som samler seg mellom tannen og tannkjøttet kan føre til infeksjoner og abscesser.
• Trykket fra den berørte tannen kan også føre til trengsel for de andre tennene. Dermed vil ortodontisk behandling, i tillegg til ekstraksjon av visdomstenner, være nødvendig for å løse dette problemet.
• Skade på andre tannelementer når den berørte visdomstanden genererer trykk mot den andre jekselen. Dette er fordi det kan påvirke vevet og forårsake betennelse, resorpsjon eller mobilitet av denne nabotannen. Det fører også til infeksjon i området og kan kompromittere tenner i nærheten.
• Molarene som fortsatt er inne i beinet er omgitt av en sekk, og vedvarelsen av denne strukturen kan føre til væskeansamling og danne en cyste som igjen kan skade kjevebenet, tennene og nervene. I tillegg kan det utvikle seg til en svulst. Ekstirpasjon er nødvendig og krever fjerning av en del av beinet.
• Oppsamling av bakteriell plakk i området på grunn av vanskeligheten med å børste fremmer betennelse i gingivalvevet.

Noen tannleger anbefaler trekking av berørte visdomstenner, selv om de ikke forårsaker symptomer på grunn av muligheten for nevnte komplikasjoner.

Tidlige tannlegebesøk er avgjørende

Det er ingen måte å forhindre en innkilt visdomstann. Hvis du besøker tannlegen hvert halvår, kan du imidlertid overvåke veksten og utseendet til disse jekslene. Totalt sett sørger vanlige tannlegeavtaler for overvåking og tidlig oppdagelse av eventuelle orale problemer du måtte ha.

En innkilt jeksel kan endre en persons livskvalitet, men de kan også gå ubemerket hen. Noen tilfeller trenger ingen behandling, men andre krever kirurgi for å løse eventuelle problemer de forårsaker eller for å forhindre dem.

Anbefalingen er å iverksette tiltak så snart som mulig når du trenger ekstraksjon av berørte visdomstenner. Kirurgi er vanligvis mindre vanskelig hos unge pasienter ettersom røttene ennå ikke er fullt utviklet. Imidlertid kan de lange, buede røttene og det kompakte stive beinet komplisere trekkingen hos voksne.