Tannsement: Alle dens typer og bruksområder

Sement er et tannvev som dekker røttene til tennene. Men dette begrepet refererer også til materialer som brukes i tannklinikken for å binde forskjellige strukturer.

Å snakke om tannsement kan være forvirrende. I odontologi er det et begrep som kan referere til to svært forskjellige typer materialer.

På den ene siden er rotsement (teknisk kalt dental cementum) et av lagene som utgjør tannen. Det er et hardt vev som dekker tannroten.

På den annen side refererer det også til forskjellige kunstige materialer som brukes i noen tannbehandlinger for å forbinde to strukturer. De består av produkter med spesielle biologiske og mekaniske egenskaper som gjør dem ideelle for bruk på tannoverflater eller proteser.

For å unngå forvirring mellom rotsement og den som brukes på tannklinikker, vil vi i denne artikkelen fortelle deg om begge. På denne måten vil du kunne forstå forskjellene deres.

I tillegg vil vi forklare bruken av kunstig tannsement i detalj og de forskjellige typene som er mest brukt. Les videre og finn det ut.

Rotsement

Dental cementum som utgjør tennene er et hardt mineralisert vev som ligner på bein. Det er funnet langs utsiden av røttene til tennene.

Dens hovedfunksjon er å beskytte det underliggende dentinet i rotområdet. Den fungerer også som en festeoverflate for de periodontale ligamentfibrene som holder tannen til alveolarbenet.

Sementen i tennene er lysegul i fargen og tynner ut i tannhalsområdet. Men siden den bare finnes i rotområdet, er den vanligvis ikke synlig på friske tenner, ettersom den er dekket av tannkjøttet.

Konsistensen er litt mykere enn dentin. Den består av uorganiske mineraler, som apatittkrystaller, organisk materiale (hovedsakelig kollagen), og glykoproteiner og vann.

Sement dannes kontinuerlig gjennom hele livet. Etter hvert som de mer overfladiske områdene slites bort, avsettes nytt vev, lag på lag, for å opprettholde festet til det periodontale ligamentet intakt.

Noen mennesker kan oppleve nedgang i tannkjøttet og tap av sement. Disse situasjonene forårsaker følsomhet hos de som lider av disse problemene.

Smerter og ubehag oppstår fordi sementen ikke lenger oppfyller sin beskyttende funksjon og dentinet blir eksponert. Dette følsomme vevet er ikke forberedt for kontakt med utsiden.

Periodontitt er en annen tilstand som kan forårsake tap av sement. Denne infeksjonen forårsaker ødeleggelse av det alveolære beinet, periodontale leddbånd og sement. Med dette blir tennene løse og beveger seg. I de mest alvorlige tilfellene kan de til og med gå tapt.

Hva er kunstig tannsement?

Nå som vi har fortalt deg om tannsementen som utgjør tannroten, er det på tide å snakke om kunstig tannsement. Som vi fortalte deg i begynnelsen av artikkelen, i odontologi, er dette navnet gitt til produkter som brukes i tannklinikken for visse behandlinger.

Kunstig dental sement er et materiale som dannes ved å blande forskjellige komponenter. Det vanligste er å kombinere et pulver og en væske for å få et flytende produkt som påføres mellom to overflater for å forbinde dem.

Etter en viss tid herder materialet og får mekanisk motstand og fasthet. Dermed ser de to overflatene den ble påført ut som et enkelt stykke.

Andre måter å fremstille tannsement på er ved å blande pasta A og pasta B, eller ved hjelp av kapsler for selvblanding. Når komponentene kombineres, oppstår det en syre-base-reaksjon som gir dem den styrken de trenger. Dermed kan de brukes som fyllinger, for å beskytte massen eller for å binde sammen permanente eller midlertidige reparasjoner.

Tannsement tjener en rekke hovedformål:

• For å opprettholde tannreparasjoner i riktig posisjon i en ubestemt periode. De kan brukes på midlertidige reparasjoner som senere vil bli erstattet eller på definitive proteser som ikke lenger skal fjernes.
• For å unngå mikrolekkasje mellom tannelementet og sementen. Materialet må oppnå en sterk binding med tannen på og generere en tetning som hindrer inntrengning av bakterier og rusk.

For å oppfylle disse handlingene, må materialene som skal brukes ha visse krav: en minimumstykkelse og for å kunne tåle løseligheten av spytt. De må også være motstandsdyktige mot tyggekrefter og nedbrytning.

Det er viktig at de ikke irriterer tannkjøttet.

Bruk av dental sement

Tannsementen som brukes i tannklinikker, påføres på tann-, oral- eller proteseoverflater i forskjellige typer behandlinger. Her er de vanligste bruksområdene:

• Oral kirurgi: Etter noen kirurgiske inngrep legges det tannsement på det reparerte vevet for å fremme restitusjonen. Denne pastaen plasseres på sårene for å isolere dem fra det orale miljøet og forbedre tilheling.
• Fast protese: Når munnen har kommet seg, blir dentalsement nødvendig for å feste den faste protesen til tannsøylene som skal støtte dem.
• Endodonti: Ved rotbehandling brukes dentalsement for å forsegle tannkanalen.
• Midlertidige fyllinger.
• Forebyggende tannbehandling: For å tette groper og sprekker.
• Ortodonti: Noen tannsementer brukes til å feste apparatkomponenter til tannoverflater.

Typer tannsement

Vi har allerede sett at dental sement kan brukes i mange forskjellige tannprosedyrer, men det er ikke alltid det samme produktet. Avhengig av behovene i hvert enkelt tilfelle brukes forskjellige materialer. De spesielle egenskapene gjør at tannlegen kan velge de mest hensiktsmessige for hver situasjon.

Resultatene avhenger i stor grad av dette valget. Den profesjonelle må vite i detalj sammensetningen, fordelene og særegenheter ved hvert produkt for å velge det mest passende.

Den kjemiske sammensetningen av tannsement er svært varierende. Noen har vært brukt i tannlegevitenskapen i lang tid. Andre har imidlertid først nylig blitt introdusert på markedet.

Sinkfosfat dental sement

Sinkfosfat er en av de eldste tannsementene innen tannbehandling. Dette materialet har blitt brukt til orale behandlinger i mer enn et århundre.

Sementen oppnås ved å blande et pulver, sinkoksyd, med en flytende, ortofosforsyre. Denne kombinasjonen gir en syre-basereaksjon som gir opphav til bindematerialet.

Sinkfosfat er veldig populært fordi det er røntgentett (hvitt på røntgenbilder), billig og enkelt å blande og håndtere. Det gir også et høyfast, lavoppløselig fikseringssystem.

En annen fordel med denne tannsementen er dens kompatibilitet med alle materialer som brukes i tannreparasjoner. Det er også enkelt å fjerne overflødig sement etter bruk.

Men sinkfosfat har også noen ulemper. Adhesjonen den oppnår med tannstrukturen er relativt lav; det kan forårsake mikrolekkasje og er lite estetisk.

I noen tilfeller kan det forårsake pulpitt fordi det er irriterende. Dette forårsaker tannfølsomhetsproblemer.

Polykarboksylatsement

Polykarboksylat dental sement er et annet bindemiddel som brukes i tannbehandling. Den har en høykvalitets limkapasitet som tillater en solid binding med tannstrukturen.

Denne sementen oppstår også fra en syre-basereaksjon mellom et pulver (sinkoksid) og en væske (polyakrylsyre). Denne væskekomponenten har den spesielle egenskapen at den har store molekyler som hindrer materialet i å passere gjennom det peritubulære rommet til dentinet. Dette oppnår en god forsegling og unngår irritasjon av tannkjøttet, som da vil forårsake følsomhet.

Den skiller seg ut ved å ha høyere strekkfasthet sammenlignet med sinkoksid, men trykkfastheten er lavere. Den er ikke i stand til å motstå okklusale belastninger godt.

Det er vanskelig å rengjøre og håndtere, da det har en tendens til å gjennomgå viskositetsendringer når det blandes. Filmen av materiale plassert på overflatene som skal limes er veldig tykk; dette forårsaker påfølgende uoverensstemmelser i restaureringer og dårlig tetting.

Vitreous ionomer dental sement

Vitreous ionomer er en dental sement som er i stand til å binde seg svært effektivt til emalje og dentin. I tillegg har den den spesielle egenskapen at den frigjør fluor når den er på plass. Av denne grunn er det mye brukt i forebyggende prosedyrer, som tannrestaureringer og forsegling av groper og sprekker.

Glassionomersement er basert på en syre-base og kjemisk reaksjon. Sammensetningen består av et pulver, aluminiumoksid, som er kombinert med en flytende polyakrylsyre.

Den ble opprinnelig designet for bruk i estetiske fremre restaureringer. Men da dens adhesjon til tannstrukturer og dens effektivitet i å forebygge karies ble bevist, ble bruken utvidet.

For tiden brukes dens egenskaper i flere prosedyrer:

• Tetningsmidler
• Skallfasetter
• Umiddelbare restaureringer
• Kjerneoppbygginger
• Atraumatisk behandling hos barn

Vi har allerede nevnt at en av dens største fordeler er frigjøringen av fluor, som reduserer bakteriell spredning og forhindrer karies. I tillegg har den en lignende strekkstyrke og høyere trykkstyrke enn sinkfosfat, den er lett å håndtere, og fargen er gjennomskinnelig eller ligner på tannfargen.

Blant begrensningene bør vi nevne at dette materialet er i stand til å absorbere vann under herdingen. Dette fører til endringer i dets fysiske egenskaper. I tillegg kan det irritere pulpavevet på grunn av surhetsgraden.

Harpiksforsterket glassionomersement

Harpiksforsterkede glassionomersementer er en variant av ovennevnte, ved å bruke mer moderne teknologi som forbedrer egenskapene deres. De kombinerer syre-base og kjemisk reaksjon av aluminiumoksid (pulver) med polyakrylsyre og hydroksyetylmetakrylat (væske).

De er enkle å blande, håndtere og rengjøre, og gir høy langtidsstabilitet. Som tradisjonelle glassionomerer frigjør de fluorider, men kan også forårsake pulpitt på grunn av surheten eller absorbere fuktighet når de stivner.

Tannharpikssementer

Harpikssement er laget av polymerer designet for å binde seg sterkt til tannen. De brukes primært i krone-, finer- og brosementeringer eller for kjeveortodontiske seler.

De kjennetegnes ved sin høye styrke og effektive tetning. En annen fordel er muligheten for å ha flere farger tilgjengelig, som gjør det mulig å velge de som ligner mest på tannstykkene, og gir bedre estetikk.

Som en ulempe, når overskudd er igjen, er de ikke enkle å fjerne. I tillegg er kostnadene mye høyere enn de andre alternativene vi har fortalt deg om.

Forskjeller mellom permanent og midlertidig

Den kjemiske sammensetningen av dental sement er det som bestemmer dens bruksområder og holdbarhet. Dermed kan vi finne to typer materialer:

• Permanent dental sement, som har en ubestemt virkning.
• Foreløpig eller midlertidig sement, hvis handling har en bestemt varighet.

Sistnevnte brukes til behandlinger som krever en midlertidig sementering som senere kan fjernes. De er nyttige for sementering av proteser, kroner eller midlertidige broer, for eksempel.

De er vanligvis forbindelser som bruker sinkoksid som hovedkomponent. Dette er en tannsement som er enkel å manipulere og fjerne når tannlegen er klar til å utføre den definitive behandlingen.

Definitive sementer er de som er plassert for å forsegle og forbinde tann- og protesestrukturene i lange perioder. Harpikssementer er den mest brukte i dag.

Betydningen av dental sement

Begge typer tannsement, både den som utgjør røttene (sement) og materialene som tannleger bruker til sin behandling, har svært viktige funksjoner.

Når det gjelder førstnevnte, er det viktig å holde det intakt og tatt vare på for å unngå komplikasjoner eller ubehag. Munnhygiene og regelmessige kontroller vil hjelpe deg å ta vare på dette vevet på riktig måte.

Når det gjelder tannsementen som brukes av tannleger for å slå sammen ulike strukturer som en del av behandlingen, er det viktig å vite at hver enkelt har forskjellige fordeler og noen begrensninger. Stol på dommen til tannlegen din, som helt sikkert vil velge det materialet som passer best for dine behov.