Teknikk og bruk av Foley-kateteret

Foley-kateteret er et annet navn på et urinkateter. Det er et rør som gjør at urinen kan gå ut av blæren og inn i en dreneringspose.

Foley-kateteret er en type fleksibelt kateter som tapper urin fra blæren til utsiden. Av den grunn er det også kjent som et urinkateter eller et blærekateter.

Røret er vanligvis av lateks, siden dette materialet er mer behagelig for pasientene. Hvis personen er allergisk mot lateks finnes det imidlertid en annen type plast som produsentene bruker for å opprettholde kateterets sterilitet. Dette vil bidra til å forhindre infeksjoner.

I tillegg bør det bemerkes at disse katetrene er oppkalt etter Dr. Foley, en amerikansk kirurg. Som vi skal forklare senere brukes de ofte av pasienter i den medisinske verdenen.

Hvordan er Foley-kateteret designet?

Det finnes en skala som beskriver størrelsen på katetrene. Det er den franske skalaen til Charrière, der én enhet tilsvarer 33 cm.

Antall Charrière-enheter tilsvarer størrelsen på kateterets omkrets i millimeter. Det betyr at vi, ved å bruke antall Charrière-enheter (representert med symbolet F), kan kjenne til diameteren til kateteret og derfor urinrøret.

Til tross for det store utvalget av katetre, har de alle noe til felles. De har alle en ballong festet til røret som kommer uten luft. Ballongen er den avgjørende delen av Foley-kateteret. Denne delen hjelper røret å fungere korrekt, siden det er det eneste elementet i designet som hindrer kateteret i å løsne.

Hvordan plasserer man Foley-kateteret?

Før de setter det inn, må legen sørge for at kateteret ikke er defekt. I dag utfører produksjonen meget strenge kvalitetskontroller. Likevel er det ikke uvanlig å komme over et kateter som har en enkel feil.

For å sjekke at kateteret fungerer, bør legen putte litt sterilt vann i dysen som holder til i ballongen. Hvis ballongen begynner å svelle og det ikke oppstår lekkasjer, kan kateteret brukes på pasienten.

Husk at kjønnsorganene til pasienten må være helt rene. Ved å bruke litt smøremiddel fører legen kateteret forsiktig inn i urinrøret. For å gjøre det lettere å føre røret inn i blæren kan man legge litt trykk på magen ved å bruke forskjellige pustemanøvre eller ved å stimulere vannlating.

Når røret er inne i blæren må ballongen fylles for å hindre at røret glir ut. Ved hjelp av en sprøyte fylles ballongen med luft eller sterilt vann ved hjelp av dysen med den lille ventilen.

Til slutt blir selve kateterets ventil koblet til en pose hvor urinen blir lagret. For å gjøre målingen av volumet enklere er det også graderingsmerker på posen, vanligvis i millimeter.

Hva brukes det til?

• Urininkontinens: Dette er vanlig hos eldre og hos pasienter med nevrologiske skader der nervene som er ansvarlig for vannlating er skadet.
• Enhver situasjon som hindrer fullstendig tømming av blæren: for eksempel prostatakreft.
• Pasienter som har gjennomgått kirurgi og må kontrollere volumet av urin som er utvist.

Hva er ulempene?

Hovedproblemet når man bruker Foley-kateteret er risikoen for en urinveisinfeksjon. Kateteret er fremdeles et fremmedlegeme i et område der det kan komme bakterier fra utsiden av kjønnsorganene inn i blæren. Man må derfor være nøye med hygienen i dette området.

I tillegg er det viktig å forhindre at dreneringsposen vrir seg slik at urinen renner uavbrutt og den ikke samler seg i røret. En enkel måte å gjøre dette på, er å holde kateteret på plass ved å tape det til låret. På den annen side, hvis pasienten er sengeliggende, kan man la posen ligge under sengen slik at urinen flyter ved hjelp av tyngdekraften.