Væsking fra brystvorten: Årsaker og anbefalinger
Væsking fra brystvorten kan være en ganske ubehagelig tilstand, men hvert tilfelle har en årsak. Det kan være alt fra brystdysplasi til kreft, men sistnevnte skjer bare i noen få tilfeller.
I medisinske termer er denne tilstanden kjent som “teloré”, som refererer til væsking fra brystvorten utenfor graviditet eller amming. “Galaktoré”, et lignende begrep, refererer til produksjon av melk, og det skyldes vanligvis hormonelle årsaker.
Fortsett å lese for å finne ut mer om det.
Finnes det andre symptomer i tillegg til væsking fra brystvorten?
Væsken utskilles vanligvis fra brystvorten gjennom små hull i areola. Naturen til dette stoffet avhenger av dets fysiske egenskaper og varierer, det kan være:
- hvitaktig eller melkeaktig
- serøs, blek eller litt gulaktig
- rødaktig
- eventuelle kombinasjoner av ovennevnte
Det kan være en konstant smerte eller smerte bare under produksjon av væske, avhengig av årsaken. Det er også mulig å oppdage en masse eller knute med forskjellige egenskaper (størrelse, plassering, mobilitet og oppbygning).
Væskingen er i de fleste tilfeller ensidig (berører bare ett bryst), men kan være bilateralt når det er hormonelle problemer. Det kan også være tilbaketrekking av brystvorten eller rødhet i huden, noe som tyder på underliggende betennelse.
Årsaker til at væsking fra brystvorten kan oppstå
Det finnes mange årsaker til denne typen symptomer. Disse kan for eksempel stamme fra brystet (som infeksjoner eller kreft) eller ekstramammær (hjernesvulster eller legemiddelinntak).
Hyppigste årsaker til væsking fra brystvorten
La oss se på lokaliserte infeksjoner i brystet, inkludert inntak av psykofarmaka, intraduktal papillom og fibroadenomatose.
1. Lokaliserte infeksjoner i brystet
Mastitt eller brystabscesser er hyppige årsaker til sekresjon fra brystvorten. De skjer etter åpningen av en kanal som lar innholdet komme ut. I dette tilfellet er sekresjonen purulent og har en vond lukt, og det er smerte ved palpasjon, forstørrelse og rødhet.
Dette er mye hyppigere under amming (på grunn av babyens manipulering av brystvorten), men det kan også skje når som helst.
Vi anbefaler deg å lese denne artikkelen: Screeningtester for brystkreft
2. Inntak av psykofarmaka
Prolaktin er et hormon som er ansvarlig for å stimulere produksjonen og utskillelsen av morsmelk. I sin tur blir dette regulert i hjernen av en nevrotransmitter kjent som dopamin.
Behandling med noen legemidler som har en direkte effekt på sentralnervesystemet, kan innebære endring av kroppens dopaminnivå, noe som også påvirker produksjonen av prolaktin og morsmelk.
Også medisiner som fenotiaziner, noen antidepressiva og angstdempende stoffer kan forårsake utskillelse av melk utenfor ammefasen.
3. Intraduktal papilloma
Dette er vanligvis en godartet tilstand, selv om den vanligvis får oppmerksomhet på grunn av dens karakteristikker. Faktisk er det nødvendig med flere komplementære undersøkelser hvis de er til stede.
Sekresjonen i denne sykdommen er vanligvis spontan og forekommer ofte hos pasienter før overgangsalderen. Som i forrige eksempel, har denne sykdommen sin opprinnelse i melkekanalen.
Det er en spredning av celler som til slutt fører til dannelsen av en liten masse som er i stand til å produsere serøs sekresjon med noe blod (serohematisk).
4. Væsking fra brystvorten kan skyldes en fibrocystisk tilstand i brystet
Denne tilstanden er også kjent som “fibroadenomatose”. Videre er det en av de hyppigste godartede brysttilstandene, ifølge flere epidemiologiske studier. Den består av spredning av “støttevev” (bindevev) som fremdeles kan forekomme i løpet av en kvinnes reproduksjonsstadium.
Dette fører til dannelse av moderate masser som kan være smertefulle og produsere en hvitaktig sekresjon gjennom flere åpninger. Generelt påvirker det begge sider og er en av de hyppigste årsakene til konsultasjon innen kvinnehelse.
Avhengig av pasientens alder, vil legen kreve undersøkelser som mammografi for å fastslå sannsynligheten for en ondartet lesjon. Dette skjer imidlertid sjeldent.
Minst hyppige årsaker
Denne gruppen inkluderer noen tilstander som hypofysesvulster, utvidelse av brystkanalene og brystkreft.
1. Galaktoforitt
Brystene inneholder strukturer som kalles melkekanaler, som noen ganger kan bli betent. Disse har ansvaret for å transportere stoffene som produseres i brystkjertlene for å tømme dem.
Dette er vanligvis en kronisk betennelse (det tar lang tid å utvikle), og det finnes heller ingen veldefinert årsak ennå. Vi vet at det kan være både smittsomt og ikke-smittsomt.
2. Hypofysesvulster
Prolaktinom er et av de mest slående eksemplene på en hypofysesvulst og er en av de vanligste årsakene til væsking fra brystvorten på grunn av en svulst. Opprinnelsen er også ekstramammær, noe som betyr at den ligger i hypofysen og kan produsere prolaktin.
Som vi nevnte ovenfor, er dette hormonet ansvarlig for å stimulere produksjonen av morsmelk. Dermed kreves spesialiserte undersøkelser som hjernemagnetisk resonans for diagnostisering av denne tilstanden.
3. Utvidelse av melkekanalene
Dette refererer til utvidelsen av kanalene nærmest brystvorten i dette tilfellet. De produserer vanligvis en væske med en rekke farger som spenner fra gul til brun.
Det kan påvirke begge brystene og er en godartet tilstand siden det foreløpig ikke er noe som tyder på malignitet når det ikke behandles. Imidlertid må en lege alltid bekrefte dette.
4. Brystkreft
Denne årsaken er en av de minst hyppige. Faktisk har utskillelsen fra brystvorten i svært få tilfeller ondartet opprinnelse. Brystkreft forekommer vanligvis i stillhet, og det blir derfor ofte oppdaget i de sene stadiene.
Det kan være tilbaketrekning av brystvorten og tilstedeværelsen av en nærliggende masse når dette skjer, noe som er hardt og ikke alltid smertefullt. Legen vil indikere de passende undersøkelsene for diagnose, for eksempel mammografi.
Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: Kuler i brystene: Kjennetegn og årsaker
Når bør jeg oppsøke lege
Vi foreslår at du planlegger å oppsøke fastlegen så snart som mulig hvis du har noen av symptomene nevnt ovenfor.
Disse typene problemer har godartet opprinnelse, og noen tilfeller krever det ikke behandling. Imidlertid bør du konsultere en lege for å finne ut sikkert om sekresjonen kan være et resultat av ondartet sykdom.
Menn kan også presentere teloré og utvikle brystkreft. De bør gå til legen så snart som mulig.
Behandling av væsking fra brystvorten
Hvordan leger behandler denne tilstanden avhenger helt av årsaken til væsken. Noen tilfeller krever faktisk ikke behandlingstiltak med mindre det representerer et betydelig ubehag for en person.
Behandlingen kan omfatte kirurgisk løsning, fjerning av massen som er involvert i tilfeller der det er en spredning av tumorvev (papillomer, prolaktinomer og kreft).
Regulering av dosen eller endring av behandlingen er den eneste løsningen under de forhold som er utviklet av legemiddelinntak. Til slutt kan smittsomme sykdommer kreve kirurgisk drenering (som det er tilfellet med abscesser) og administrering av antibiotika i noen dager.
Konsultering av lege vil bidra til å forhindre komplikasjoner
Væsking fra brystvorten er et vanlig problem, og årsakene er mange og varierte, det samme er behandlingsalternativene. Rådfør deg alltid med lege for riktig vurdering av alle typer symptomer.
Selv om ikke alle besøk skal behandles som kriser, er det å foretrekke å planlegge et legebesøk så snart som mulig for å være sikker. Dette er fordi tilsynelatende ubetydelige symptomer kan maskere alvorlige tilstander.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Mazzarello S, Arnaout A. Nipple discharge. CMAJ. 2015;187(8):599. doi:10.1503/cmaj.140633
- Halperin I, Cámara R, García M, García D. Guía clínica del diagnóstico y tratamiento del prolactinoma y la hiperprolactinemia. Endocrinología y Nutrición 2013;60(6):308-319.
- Solís J, Cornejo P. Estados hiperprolactinémicos. Rev Med Hered 2006;17(4)234-245.
- Cebrián C, Fernández J. La telorrea como manifestación del carcinoma intraductal de mama. Progresos de Obstetricia y Ginecología 2010;53(11):476-479.
- Sajadi-Ernazarova KR, Sugumar K, Adigun R. Breast Nipple Discharge. [Updated 2020 Nov 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430938/
-
Markopoulos C, Mantas D, Kouskos E, Antonopoulou Z, Lambadariou K, Revenas K, Papachristodoulou A. Surgical management of nipple discharge. Eur J Gynaecol Oncol. 2006;27(3):275-8. PMID: 16800258.
